二级预防策略:可延长冠心病患者寿命的“ABCDE”方案
1、E:健康教育与管理包括患者教育(普及疾病知识、治疗与预防措施) 、定期随访(调整治疗方案)、心理支持(缓解焦虑抑郁)及戒烟限酒。特殊人群(如老年人、糖尿病患者)需个体化调整方案,确保治疗安全有效。该方案需医患协同,通过规范治疗与管理延缓疾病进展 ,提高生活质量并延长寿命 。
2 、A(Antithrombotic therapy与ACE inhibitors):包含两方面措施。一是抗血小板治疗,以阿司匹林为代表,通过抑制血小板聚集预防血栓形成 ,降低心肌梗死等急性事件风险。二是血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),可改善血管内皮功能、抑制心肌重构,适用于合并高血压、心力衰竭或糖尿病的冠心病患者 。
3 、E:健康教育与运动干预患者教育需强调遵医嘱用药、定期复查的重要性 ,提升自我管理能力。体育锻炼建议每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),或每周≥75分钟高强度运动,以改善心肺功能 、控制体重。
4、冠心病二级预防的ABCDE原则是针对已确诊冠心病患者 ,通过综合干预降低再发风险和死亡率的系统性方案,具体内容如下:A(Antiplatelet drugs,抗血小板治疗)通过抑制血小板聚集预防血栓形成 ,核心药物包括阿司匹林、氯吡格雷等 。
冠心病是什么意思
冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指为心脏供血的冠状动脉发生狭窄,导致心脏缺血 ,从而产生一系列症状的疾病。冠心病的定义与发病原理冠心病是由于冠状动脉内壁积累了脂肪 、胆固醇和其他物质,形成斑块(称为动脉粥样硬化),这些斑块会导致冠状动脉管腔狭窄 ,减少或阻断对心肌的血液供应。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是一种常见的心血管疾病 。其核心病理机制为冠状动脉发生粥样硬化,导致血管腔狭窄或阻塞 ,进而引发心肌缺血、缺氧甚至坏死。以下从病因、诊断、治疗及预防四方面展开科普:危险因素冠心病的发生与多重危险因素相关,包括不可控因素(如年龄增长 、遗传倾向)和可控因素。
冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血、缺氧或坏死所引发的心脏病 。定义与症状:冠心病的核心病理改变是冠状动脉内脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄或阻塞。典型症状为胸痛(心绞痛) ,表现为压迫性、紧缩性疼痛,可放射至左肩 、手臂或下颌;胸闷、气促、心悸亦为常见表现。
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压榨性:胸痛感觉如同一块巨大的石头压在胸口。位置特定:胸痛通常位于胸骨后或心前区 。持续时间长:胸痛持续时间超过30分钟,甚至可达1小时以上。难以缓解:休息和含服硝酸甘油等常规方法无法缓解胸痛。伴随症状:胸痛常常伴有烦躁不安 、出汗、恐惧和濒死感 。
医学科普:ASCVD知识小课堂
ASCVD ,即动脉粥样硬化性心血管疾病(arteriosclerotic cardiovascular disease),是临床中最常见的疾病之一,主要包括冠心病、卒中和外周血管疾病,也就是大家常说的心脑血管疾病。
动 脉 粥 样 硬 化 性 心 血 管 病(ASCVD)的 二级预防 ,如果没有禁忌症,必须应用阿司匹林。强调对于冠心病(特别是心肌梗死) 、短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中、外周动脉疾病(一般外周血管狭窄超过50%)这部分患者应用阿司匹林的重要性 、必要性 。
不推荐大剂量、高强度他汀类药物治疗,多数老年人使用小剂量的他汀类即可使血脂达标 ,应用药物前及用药期间要定期检测肝酶、肌酶,若AST/ALT升高超过正常上限3倍或者肌酶升高超过正常上限5倍,需要暂停此种他汀类药物的使用。
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