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对于遗传性耳聋,通过基因筛查,可以发现包括药物性耳聋易感者在内的各种高危人群,通过指导生育、早期发现听力障碍并佩戴助听器或植入人工耳蜗,可使绝大部分遗传性耳聋及其引发的语言障碍得以避免。
近年来耳聋发生率有增加的趋势,有专业统计显示,目前我国听力语言障碍的残疾人约有2600万人,其中7岁以下聋儿达80万人,并以每年新增3万聋儿的速度在增长。对于儿童的听力障碍,遗传因素的影响约占65%,而在4—5岁以后出现的听力障碍,遗传因素可以上升到71%。来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-5225.html
《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示,我国每年约有3万名儿童耳聋与药物有关。在遗传因素致聋的孩子中,常见的一种情况是孩子在发烧时使用某一种药物而失聪,实际上药物高剂量致聋只是很小的一部分,绝大多数是由于携带药物致聋基因突变造成,这类人群常常在不知情的情况下使用氨基糖甙类抗生素而致聋。来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-8218.html
母亲在妊娠期间患过风疹或其他病毒性疾病等也可能造成儿童听力障碍;新生儿早产,耳畸形,出生后黄疸,病毒性或细菌性脑炎、缺氧、应用耳毒性药物,低体重等;患儿出生后感冒、鼻炎、鼻窦炎、腺体肥大等都可以引发中耳炎。对于已经生育了一个聋儿,或有耳聋家族遗传史,发生过突发耳聋、夫妻双方均为有耳聋等情况的人群,可在生育前进行耳聋基因诊断和遗传咨询。耳聋基因筛查属于耳聋的遗传咨询,能够确定遗传方式,计算再发风险,对患者及其家庭成员的患病风险、携带者风险、子代的再发风险作出准确评估与解释;通过客观、准确的生育指导和干预措施,从根本上预防和阻断遗传耳聋,实现预防耳聋出生缺陷来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-8322.html。来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-7937.html
干预治疗如针对外耳道被羊水、胎脂、耵聍栓塞的要予以清除异物;诊断为分泌性中耳炎的要及时用药物、穿刺等治疗;先天性外耳道或中耳畸形要进行手术治疗;确诊为永久性感音神经性听觉障碍患儿,应佩戴助听器,使用助听器3—6个月如无明显效果,可以进行人工耳蜗术前评估,实施人工耳蜗植入术。来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-6066.html
来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-8438.html怎样为您的孩子选配合适的助听器
听力损失超过40-55dB可以办四级听力残疾,56-70dB可办三级,70-90dB可办二级,最严重的90dB以上可办一级,虽然没有听力图,据你描述的状况,残疾证肯定是可以办,腿部需要医生鉴定是否已达到办证的级别,就算达到办证的等级,也不能办两本证,残疾的性质会注明多重残疾,如果能办一级,残疾证号就是身份证号后面加71(听力加21),二级加72,三级加73,四级加74。到当地残联部门办,最好带上村居证明、户口本、身份证、原有的医院检查报告单等,有的地方还需要镇或街道的盖章证明来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-7974.html。详细咨询当地县级残联部门或所在镇残联。
幼儿正处在听觉言语发育阶段,耳聋常常会造成言语障碍,以致成为聋哑。如果早期选配合适的助听器,通过听力语言训练,就可以做到能听会说,聋而不哑,重新回到主流社会,成为社会的有用之材就目前的医疗水平而言,除各种传导性耳聋可以到医院得到及时治疗外,对于各种原因造成的感觉神经性耳聋,并且已经由此造成言语发育障碍的聋幼儿,还没有什么理想、有效的治疗方案,因此,一定要尽早选配助听器,以免贻误聋幼儿学习语言的时机。
应当告诉您的是,配助听器也像配眼镜一样,不能随随便便到商店买一个就行,而需要请专科医生根据您孩子耳聋的程度进行验配。1、读懂听力检查报告孩子听力检查报告,林林总总不过是那么几样:声阻抗、听觉脑干电位ABR、多频稳态ASSR、内听道CT等等。医院一般只给做这些客观检查,总体来说这些结果必须换算成纯音听力的单位:听力级来分析,它们只能对残余听力作出预估,与真实的听力损失(纯音行为听力)存在误差来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-4978.html。对于还无法完成纯音测听的小儿,家长们应杜绝不做视觉强化等行为测听和多频稳态就选买助听器!选择助听器前要尽量配合验配师进行一下主观的行为测试,将行为测试结果结合ASSR、脑干ABR等报告,全面了解孩子的听损程度及听力质量来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-8204.html。
2、功率至上兼顾性能
聋儿听力损失一般都较严重,并且一时听力也难测得非常准确,选择儿童助听器,应预留足够的增益。如果孩子的低频听损有频率缺损,或者总体低频听损达到100dB的,而且行为测听对照下低频也是大于90以上的,请考虑选择675电池的数字机。而高频大于110的孩子,如果低频也很差,那么就需要家长去做好电子耳蜗的准备,前提是要为孩子先选用至少半年以上的超大功率助听器。在为极重度聋儿选配助听器的时候,应该充分考虑低频补偿效果和助听器的增益,先得听到,才有听清!
3、品牌的专业性来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-4985.html
毫无疑问,助听器是高科技产品,是讲专业血统的。有的厂家一直专注听力康复、专业研发聋儿听力产品。为孩子选助听器必须要考虑这一点:品牌的专业性。知名的专业的聋儿产品的生产厂家经过一个一个系列的推陈出新和层层改进,从产品的序列到升级换代品,都具有家族血统的延续性。来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-1339.html
选择儿童助听器,和成人选型最大的不同是:成人能自控和维护助听器,一般听的环境和要求相对聋儿来说也较低些。专业聋儿产品的生产厂家会根据婴儿、儿童的特点和听力需求去设计和研发,在每个细节上会体现厂家的研发思路和人性化设计。产品的设计理念,这在表面上或许看不出来,使用者在实际的使用中就会明显感觉到差异。
4、耳背式助听器还是耳内式助听器
应该说耳内式(CRT和ITE)并不是专为孩子设计的。婴儿的耳道多数比较狭窄,按照真耳测试结果来判断,同样听损的婴儿比儿童和成人需要更多的增益补偿才可以达到目标的补偿听阈,所以功率稍大的助听器恰恰能弥补这一点。世卫组织做过多项调查和研究,不建议孩子在14岁以前佩戴ITE(定制机)。孩子的耳道发育状况各不相同,需要不断更换耳模,耳背式(BTE)是最佳选择,CRT的定制耳塞和ITE的外壳对于孩子佩戴效果的变化差异影响很大。有些家长出于为减小孩子心理影响考虑出发,想选择尽可能小的外观,本意无可厚非。我的观点是14岁的标准未免一刀切,家长和验配师应该在充分检查和评估孩子的耳道条件的基础上,听损较轻的在7-8岁以后可选择适合的耳内式助听器,而且经常要找验配师检查孩子耳道发育变化,及时更换适合的外壳并及时进行测试评估,每次换外壳之后必须要对助听器参数进行调整以达到适合的补偿效果。
5、细节决定效果
儿童助听器选择的同时更要考虑验配中的一些细节,细节往往决定了验配的效果。耳模就是众多细节中的最重要一点,比如:低频好的孩子本来可以说是幸运的,那么选择适合的产品后还必须选择适合的开放式耳模,充分保护孩子的低频听力并尽量扩展孩子低频听域,让孩子听到更多真实的声音,这样才能做到舒适性和安全性兼具。而比较小的城市的家长如果当地没有这些技术支持,那么就应该尽量督促验配师给低频较好的孩子制作硬耳模,并开启气孔。而高频听损重的孩子选用耳模的时候还有一个细节要考虑,最好选择加强型的耳模导声管,防止高频补偿效果的衰减。某些知名品牌会为孩子提供儿童专用耳钩和配件,甚至细化到阻尼耳钩还是无阻尼耳钩。细节方面其实是在看助听器公司的专业性和验配师的专业性,只有充分考虑细节才会完美发挥助听器的补偿效果,帮助孩子走出人生第一步。
6、助听效果评估
如果选择儿童的助听器时没有做助听器效果评估的话,孩子的听力补偿情况:即是否听得清,大概听得清多少,听得是否舒适,会否损伤残余听力等等不清楚,这样卖的助听器千万别买!否则,家长必会陷入:助听器效果不理想——换机——语训效果不理想——耳蜗——,付出的金钱、时间和精力的成本是难以计数的,真正耽误的是孩子康复的黄金期。
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