网上有关“中山大学医保基本知识”话题很是火热，小编也是针对中山大学医保基本知识寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

广州中山大学附属第一医院是医保定点单位，不过需要你自己去办理医保定点后才能享受定点优惠。

再一个就是中山大学附属第一医院平时看病是很多人的，毕竟它可以说是整个华南地区最强的医院，所以医保定点在这里的话，得做好排队候诊的准备

扩展阅读：保险怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-7817.html

医院医保需要哪些知识培训

1

参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用，一级医院起付标准为300元，医疗保险基金支付比例为87%;二级医院起付标准第一次住院600为元，第二次及以上住院为400元，医疗保险基金支付比例为80%;三级医院起付标准第一次住院为1200元，第二次及以上住院为1000元，医疗保险基金支付比例为75%。一个保险年度内基本医疗保险基金最高支付限额为10万元;

按规定在市外医疗机构就医住院的，起付线为2000元、报销比例为75%。来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-8135.html

2来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-8451.html

参保居民生育医疗待遇:将参保居民生育医疗费纳入基本医疗保险保障范围来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-8443.html。对参保的计划内孕产妇住院分娩医疗费用实行定额管理，标准为1200元。住院分娩医疗费用低于定额标准的据实结算，超过定额的按定额标准结算。多胞胎的每多生一胎多补助200元来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-7555.html。来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-7274.html

3

居民医保门诊重症慢性病病种及待遇：城镇居民基本医疗保险特殊疾病报销比例为80%。

标准：

(1)慢性心功能衰竭(350元/月);

(2)肝硬化(320元/月);来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-3309.html

(3)血友病按实际发生额;

(4)结核病(200元/月);

(5)精神分裂症(280元/月);

(6)类风湿关节炎(300元/月);

(7)强直性脊柱炎(300元/月);

(8)再生障碍性贫血(500元/月);来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-7947.html

(9)系统性红斑狼疮(500元/月);

(10)糖尿病并发症(350元/月);

(11)脑血管意外后遗症(280元/月);

(12)恶性肿瘤放疗化疗(含药物)700元/月;

(13)慢性肾功能衰竭(非透析)1500元/月、(选择可复用性透析器透析)3500元/月、(选择一次性透析器透析)4200元/月;

(14)慢性阻塞性肺气肿伴肺源性心脏病(320元/月);

(15)器官移植术后抗排异治疗(0-1年)6000元/月、(1-3年)5000元/月、(3年以上)4000元/月;

(16)冠状动脉支架植入术后治疗(术后一年以内)350元/月。

4

新生儿在出生后三个月内，凭新生儿户口本到城镇居民医疗保险经办部门缴费的，自出生之日起至当年12月31日享受城镇居民基本医疗保险待遇。超过三个月不办理的随下年度参保享受下年度医疗保险待遇。

5

门诊统筹实行定点管理，居民参保的基层卫生服务机构即为居民的门诊就诊定点。对于在非定点医疗机构发生的门诊费用，医保基金不予报销。门诊统筹基金按每人每年65元标准筹集，门诊统筹不设起付线，报销比例为60%，在一个待遇享受期内，累计报销400元封顶。(含在10万以内)

6

从2015年1月1日起，停止城镇居民补充保险相关政策，全面启动城镇居民大病保险。城镇居民大病保险实行省级统筹，个人不缴费，大病保险资金从基本医疗保险基金中按人均24元标准进行筹集。大病保险每个参保年度只有一次起付线为1.8万元，封顶线为30万元。个人自付费用累计超过1.8万元的，1.8万元—5万元(含5万元)的部分，按50%的比例支付;5万元—10万元(含10万元)的部分，按60%的比例支付;10万-30万元部分，按70%的比例支付。

参保居民在一个保险年度内住院(含多次住院)，只负担一次城镇居民大病保险起付线。起付线以上合规医疗费用只参加一次大病保险报销，当次剩余费用不再参与报销计算。来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-6156.html

基层医疗服务的特点是，面对的大多数是中、低收入人群，这就要求我们的医生承担的大多数是一些非营利性的服务来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-8465.html。从医疗服务体系来说，我们的政府逐渐地完善体制，政府投入也在逐年加大；从医疗保障制度来说，我们的政府也在加大改进力度，医保投入也在不断增加，而且健康教育和健康促进工作做得也越来越好。但是如何能够切实做到减少中、低收入家庭的医疗支出呢？个人认为提高基层医生的业务水平是迫在眉急的事情。

基层医生的现状分析：1、一名医学生毕业后来到基层医院工作，没有大医院那样能得到上级医生的传、帮、带，一切都要靠自己的书本知识为病人诊治，临床工作经验都是自己慢慢积累的，与大医院的医生比，进步是比较慢的；2、基层医疗设备简单、药品单一，有些疾病缺乏诊断依据，限制了基层医生的诊疗；3、由于种种原因的限制，基层医院的领导对于选送医生到上级医院进修的重视程度不够，或者说基层医院没有完善的医生进修制度和考核制度。最终导致了基层医生的业务水平提升较慢，长期的懒惰和懈怠，也导致了部分医生对自己的要求降低。工作上散漫，上进心不强，不主动学习新的理论知识，不了解现阶段的诊疗理念。让人忧心的是，基层医院整体医疗水平的走低，不能更好地服务于社区。来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-2381.html

个人的几点建议：1、医院内部要不断的加强医务人员的业务学习。不能流于形式，可以采取多种形式的学习，如：定期三基考试，即基本技能、基础知识、基础理论的考试，考核一些与日常工作有关的内容来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-7783.html。春季，可以考一些与心脑血管疾病有关的诊断、治疗、抢救、后勤保障、康复训练等；夏季可以考核一些夏季传染病的诊断治疗、疫情上报、流调、传播途径阻断、后勤保障等方面的内容；秋季，考一些消化系统疾病的诊断治疗、预防、健康教育等方面的知识；冬季多考一些神经系统方面的疾病的诊疗。还可以根据各科室在医院承担的职能开展一些讨论，比如护理就考一些疾病的护理和心理护理，强调整体观念；后勤保障人员如何做好全员的后勤保障工作，脑中常牵一根弦，如何做好备战工作？急救工作中如何做好后勤保障工作。2、加强奖惩制度。集思广益，举办一些竞赛活动，激励先进，营造一种勤学、上进的氛围，有利于整体工作能力的提高，更好地强化社区功能。3、完善医生培训制度，定期选派勤学、上进、工作责任心强的医生去上级医院进修学习。4、主动与上级医院联系，执行病患者双向转诊制度的同时，邀请上级医院医疗水平高的医生定期到社区医院或查房、或坐堂、或举办病例分析会、或讲座等。

医疗水平的提高，是一个漫长的、循序渐进的、坚持不懈的过程，也是一个各种因素参杂的复杂过程，这就要求我们的领导者在高度重视的同时，还要有发展的观点，最求长远效应，将医生培训观念深深地种植在脑海中，体现在日常工作的点点滴滴里。

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