澳大利亚研究人员发现了一种潜在的可治疗的胰腺癌亚型,约占新病例的2%。这种亚型表达高水平的HER2基因。her2扩增型乳腺癌和胃癌目前用赫赛汀治疗。

胰腺癌是西方社会癌症死亡的第四大原因,5年生存率不到5%。它是一种分子多样化的疾病,这意味着每种肿瘤只会对针对其独特分子构成的特定治疗产生反应。

发表在《医学杂志》上的一项新研究结合了现代遗传学和传统病理学来估计her2扩增型胰腺癌的患病率。来自悉尼Garvan医学研究所和格拉斯哥大学Wolfson Wohl癌症研究中心的胰腺外科医生Andrew Biankin教授与Garvan的病理学家Angela Chou博士和生物信息学家Mark Cowley博士以及来自昆士兰大学昆士兰医学基因组学中心的癌症基因组学专家Nicola Waddell博士合作。

利用来自澳大利亚胰腺癌基因组计划(APGI)的数据,研究小组确定了一位高水平HER2扩增的患者。利用肿瘤的全基因组DNA测序,Nicola Waddell博士确定了基因组中包含HER2的特定区域。

Angela Chou博士随后对469名胰腺癌患者的组织样本中的HER2蛋白进行了详细的组织病理学表征。这产生了一套用于检测胰腺癌中HER2的标准化实验室检测指南,并显示HER2扩增的胰腺癌的频率为2.1%。

周博士还发现,与her2扩增的乳腺癌患者一样,胰腺中her2扩增的患者的癌症倾向于扩散到大脑和肺部,而不是正常情况下的肝脏。

马克·考利博士分析了该项目产生的所有数据,并将其与国际癌症基因组联盟和癌症基因组图谱项目产生的许多癌症类型的其他序列进行了比较。他观察到:“在11种不同的癌症中,HER2扩增的频率普遍超过2%。”

“我们认为,如果HER2是几种癌症的强大分子特征,那么根据分子特征而不是癌症的解剖区域招募患者进行临床试验可能会对患者的预后产生重大影响,并且对制药公司来说仍然具有经济意义。”这些试验有时被称为“一揽子”试验,可能会为那些不太常见的癌症类型提供治疗选择。

在澳大利亚,每年有2000人被诊断出患有胰腺癌,因此有40人可能患有HER2扩增型。

虽然赫赛汀通过药物福利计划可用于治疗乳腺癌和胃癌,但它不能用于治疗her2扩增型胰腺癌,因为尚未进行临床试验以确定该药物在这种情况下的疗效。

加文研究所与澳大利亚胃肠试验小组合作,正在通过APGI招募胰腺癌患者进行一项名为“IMPaCT”2的试点临床试验,以测试个性化医疗策略。

作为APGI研究的一部分,潜在患者将根据其生物材料测序,筛选特定的遗传特征,包括高水平的HER2。一旦这些特征得到确认,患者将根据其独特的基因组成随机接受标准治疗或个性化治疗。