芳香酶抑制剂(AIs)是一种停止女性雌激素产生的药物，是绝经后激素受体阳性乳腺癌妇女的标准辅助治疗。人工智能是一种有效的治疗方法，但其主要副作用是骨密度下降，这可能导致骨折和长期损伤的增加。为了确保患者安全，国家综合癌症网络?(NCCN?)建议患者在开始AIs治疗前进行骨矿物质密度(BMD)检测，骨质疏松症风险增加的女性可考虑抗吸收治疗，如双膦酸盐，可减缓或阻止骨密度损失。

威斯康星医学院的研究人员，由血液和肿瘤学系医学副教授John Alan Charlson医学博士领导，研究了67岁及以上的女性，以评估她们何时以及是否接受了推荐的骨密度测试。根据研究结果，随着女性年龄的增长——骨质疏松和骨折的几率增加——她们接受nccn推荐的基线检测的可能性降低。这项名为《服用芳香化酶抑制剂(AIs)的乳腺癌患者骨密度检测差异》的研究发表在美国医学杂志《。

查尔森博士说:“这项研究强调了美国在开始人工智能治疗时对基线骨密度测试的指导建议的依从性不是最佳的。”“一般来说，骨折风险较高的老年女性最不可能接受检测，经验性治疗的轻微增加并不能缩小差距。”

从2006年到2012年，查尔森博士和他的同事们查看了医疗保险A、B和D部分的索赔，发现大约三分之二的患者接受了推荐的基线骨密度测试。较低的基线测试率与几个因素相关，包括种族和收入，但研究人员发现，最重要的相关性是年龄较大(86岁及以上)。在研究人群中，基线骨密度测试率从67-70岁女性的73%逐渐下降到85岁以上女性的51%。

查尔森博士说:“年龄最大的患者最容易受到骨密度损失的影响，因此骨密度测试结果对于分析治疗的风险和益处，以及决定谁应该接受骨修复剂治疗，在这个年龄段尤为重要。”

老年妇女患骨质疏松症和骨折的风险更高。根据这项研究，70岁及以上的女性髋部骨折的发生率是其他人群的7倍，而且这些骨折也与较高的合并症有关。尽管研究中年龄最大的女性接受骨密度评估的可能性最小，但她们确实接受了略高的双膦酸盐作为经验性治疗。

查尔森博士说:“虽然大量老年患者确实接受了双膦酸盐治疗，但这并不能解释骨密度结果的差异，甚至不能从本质上改变我们的发现，即低风险年轻女性接受骨密度治疗的几率更高。”

马萨诸塞州总医院癌症中心医学博士、NCCN乳腺癌指南小组成员Steven J. Isakoff说:“这些发现可能更重要，因为最近的其他研究数据表明，使用辅助芳香酶抑制剂的女性骨折率可能比以前认识到的要高。”“此外，许多女性现在可能使用芳香酶抑制剂超过5年，这可能进一步增加骨折的风险。这项研究强调，作为一个乳腺癌社区，我们需要更好地进行骨骼健康筛查，因为通过适当的筛查和治疗，许多骨折是可以预防的，尤其是那些骨折风险最高、但骨骼健康筛查率最低的老年患者。”