乙肝45项阳性会恶化吗1、总结：乙肝45项阳性本身不直接代表病情恶化，但需通过病毒DNA、肝功能和影像学检查综合评估。若指标正常且无症状，通常无需特殊治疗，但需长期随访；若出现异常，需及时就医调整方案。2、乙肝45阳性通常指乙肝表面抗体（第4项）和乙肝核心抗体（第5项）同时阳性。乙肝表面抗体是保护