网上有关“如何看待王东岳的讲的血管支架论？”话题很是火热，小编也是针对如何看待王东岳的讲的血管支架论？寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。
不知道是谁从哪截取了这位王东岳“学者”演讲的一段视频放到朋友圈上， 貌似蛮多人开始转发，然后我爸又转来给我看，但我并不愿意完全接受这位王东岳“学者”（以后简称“学者”）的观念。我坚持认为这个视频只是通过一段“科普”加上一点点人们因心里对目前医疗情况的怀疑而激起的共鸣便熬成了这锅汤。
抛开“学者”是个怎样的人，不管别人对他在哲学方面的见解有何褒贬，我只想简简单单分析朋友圈里这个视频中说的内容。为了省去大家看视频的时间也为了方便分析视频内容，于是我花半个小时一句一句地听了这个五分钟视频的所有内容并码到电脑上：
而且小医院还不去，全挤到大医院去，寻求尽可能强大的医疗干预。但是大家要知道，医疗干预是非常危险的，现代医疗系统请你记住，它是一个商业系统。医疗系统是商业系统，你不能责怪它，你也是商业系统中的一员，你干任何事都得挣钱，你怎么能要求医院和医生不挣钱呢？难道让他们全饿死？但是商业系统它的目标就会发生偏移。所以大病你到医院寻求大治，信息又不对称，你可能受到某种你意识不到的严重伤害。我举一个例子：现在有一种治疗冠心病的方式，叫心脏支架手术。就是冠状动脉狭窄了——所谓冠状动脉就是营养心肌的营养心脏的血管——冠状动脉狭窄，你轻微有一点心脏不适，你就跑医院去了。你到医院去医生给你做造影——冠状动脉造影，让你自己看。你躺在床上，屏幕就摆在你眼前。（医生）告诉你：你看，你这个血管狭窄百分之七十五。你一听了得，百分之七十五都阻塞了。然后他说下支架，你连床都下不去，他就开始给你塞支架了，而且一塞塞得很多，尽可能多塞。因为一个支架的成本两三百，卖给你是两三万。大家要知道我们所有人，从四岁开始血管就逐步硬化，到你五六十岁没有人不是血管硬化，没有人不出现血管局部狭窄。血管内膜是非常光滑的，大家知道血液是一个液体流态，但是血液又随时可以变成固态，比如你受伤了，血液在这个地方凝固，从液态变成固态，阻挡血流，阻挡失血，为什么？因为血液中有一套凝血机制，分十二步，正反馈循环，快速把液态血液变成固态的血液凝块。它的这个变化有一个要求，就是血管壁光滑度遭到破坏，比如受伤，血流到这个地方立即碰撞，于是血小板释放因子，血液十二环因子一层一层运转，立即让血液凝固，因此血管壁光滑是非常重要的，一旦血管壁的光滑本身受到损伤，血液立即会发生凝固态反应。请想想你下一个支架——异物进去，人工做的再光滑也不可能有血管内皮的那个光滑程度，何况它还是个异物，免疫系统会对它产生排异反应，所以它会造成非常大的危险。所以一旦下支架，正常情况下，大约有百分之十五的人会发生排异反应，从而造成这一支血管完全报废。就算你不在这百分之十到百分之十五的人群中，你终生服药，服抗凝剂，也就是让血液的凝固过程被干扰。你终生得服这个药，否则非常危险。而你要知道你从四岁就开始血管硬化。古人三十九岁玩完了，所以感觉不到这个东西。今天你把命折腾得老长，所有人都逃不掉。由于它是一个漫长的自然老化过程，所以血管狭窄百分之七十五，绝大多数人是没有任何症状和感觉的，下游脏器和肌肉也不会发生缺血和缺氧。它要进展到百分之八十、百分之八十五、百分之九十你才开始逐步出现症状；而它要进展到这一步大约需要二十年、三十年、甚至三十年以后才会进展到那一步。而你不懂这一点，75%他就已经把你吓慌了，然后支架就放进去。本来你这个支架可以放二十年以后再放，你提前二十年钱交给医院了，麻烦留给自己了。所以看病，大病不大治，尽量取保守疗法，尽量对医疗介入保持警惕，是一个非常重要的观念。很容易看出，整个视频的中心观点就如两句粗体所标，总结起来为：大病不大治而应采取保守疗法，否则你可能受到某种你意识不到的严重伤害。接着，“学者”以“心脏支架手术”的事例进行了举例论证。整体逻辑是：因为医疗系统属于商业系统，所以医院和医生的目标不仅有救死扶伤还有赚钱，那么我们在面对大病时应尽量舍医疗干预、医疗介入，取保守疗法。
“学者”非常谨慎且娴熟地在表明观点的关键语句中用“尽量”“尽可能”“可能”等词汇，让人一看觉得他说的十分有道理。
正文：我查了一下资料，并做出如下讨论
1.冠状动脉狭窄百分之七十五和血管硬化：
知网的百科是这样这样解释冠状动脉狭窄的：
来自中国知网百科《冠状动脉造影与临床》那百分之七十五这个数值又算什么呢？
按目前国际通用的标准, 冠状动脉狭窄程度决定患者是否行介入治疗。CAG（冠状动脉造影检查）狭窄程度在40%-70%或者50%-70%的病变属于冠状动脉临界病变，那么冠状动脉狭窄百分之七十五已经属于冠状动脉病变。冠状动脉造影还必然会低估病变的狭窄程度。
管腔狭窄的程度可用四级表示，Ⅰ级：管腔狭窄在25%以下;Ⅱ级：管 腔狭窄在26～50%;Ⅲ级：管腔狭窄在51～75%;Ⅳ级： 管腔狭窄在75%以上。
来自《冠状动脉临界病变的相关影响因素分析》来自中国知网百科《冠状动脉造影与临床》在《临床执业医师手册》中：
由此可见，发作性胸痛或胸部不适，经检查冠脉管腔狭窄75%后已经可以确诊心绞痛了。
好了，面对于这样的冠状动脉病变，“学者”是这样说的：
血管狭窄百分之七十五，绝大多数人是没有任何症状和感觉的，下游脏器和肌肉也不会发生缺血和缺氧。它要进展到百分之八十、百分之八十五、百分之九十你才开始逐步出现症状；而它要进展到这一步大约需要二十年、三十年、甚至三十年以后才会进展到那一步。冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄从而引起心肌问题于是发展为了冠心病。冠心病又分为慢性心肌缺血综合征和急性冠状动脉综合征两个大分类。“学者”没说事例中的人是哪种情况。
于是我继续分别在（循证医学相关方法说明的2018年3月1日由国家卫生计生委合理用药专家委员会和中国药师协会组成指南修订联合委员会,经3次联合会议讨论后最终确定了指南修订的总体原则及新指南拟回答的核心问题的）《冠心病合理用药指南（第2版）》上查了这两种情况的下属分型：
慢性心肌缺血综合征下分三类代表病种急性冠状动脉综合征下分三类代表病种咦，看起来“学者”所说的好像是《冠心病合理用药指南（第2版）》中的慢性心肌缺血综合征下分的隐匿型冠心病。
那就再看看《临床执业医师手册》中是怎么说的：
好嘛，那要真的是隐匿性心脏病该怎么办呢？《临床执业医师手册》中大致写了防治措施：
隐匿型冠心病平时没有什么症状，但容易迅速转化成其他类型的冠心病或者发生心肌梗死、猝死，所以需要接受药物治疗或介入治疗，具体治疗方案总要根据实际情况而定吧；可绝不是能拖个二三十年、等到狭窄百分之八九十才逐步有症状的疾病。
“学者”还说过：
而你要知道你从四岁就开始血管硬化。古人三十九岁玩完了，所以感觉不到这个东西。今天你把命折腾得老长，所有人都逃不掉。由于它是一个漫长的自然老化过程，所以血管狭窄百分之七十五，绝大多数人是没有任何症状和感觉的……“从四岁就开始血管硬化”，我不知道这个“四岁”是从哪来的，但随着年龄增长出现老化的现象——退行性病变是真的有：
对于血管硬化、动脉粥样硬化，有人是这么说的：
随着年龄变大，血管硬化是对的，也是正常的老化现象，如果没有任何症状可以不用治疗，但，老化现象是“所有人都逃不掉”，因这种老化现象而患病（冠心病）并不是“所有人都逃不掉”，“学者”在模糊之中悄悄建立起了等式：老化现象=生病，显然它是不成立的。自己的生活习惯也会影响老化的快慢，你生活习惯好保持得好那么老化十分之慢你也不会有什么症状；如果到了血管狭窄百分之七十五的地步并且已经感到不适、需要去医院就诊，那这就不叫“没有任何症状”，需要接受治疗，
不应被引导出“反正早晚都要老，横竖都是病，狭窄百分之七十五算什么，治与不治没区别，只要没大事，能拖就拖”的想法来
2.抗凝剂和支架：
（1）什么是凝血反应？“学者”在视频里是这么说的：
血管内膜是非常光滑的，大家知道血液是一个液体流态，但是血液又随时可以变成固态，比如你受伤了，血液在这个地方凝固，从液态变成固态，阻挡血流，阻挡失血，为什么？因为血液中有一套凝血机制，分十二步，正反馈循环，快速把液态血液变成固态的血液凝块。它的这个变化有一个要求，就是血管壁光滑度遭到破坏，比如受伤，血流到这个地方立即碰撞，于是血小板释放因子，血液十二环因子一层一层运转，立即让血液凝固……总结起来就是：“因为血管壁光滑度遭到破坏，所以血液凝固”
中国知网百科里是这么解释的：
嗯，是血管壁破裂导致凝血。但又貌似可以理解为“学者”只是将“血管壁破裂”这个概念用“血管壁不光滑”的通俗方式表达出来，于是接着往下查资料：
（2）那么冠心病需要用到“抗凝药物”吗？临床情况比较复杂，还是凑合看《冠心病合理用药指南》上的说法吧：
冠心病用药分为改善缺血减轻症状的药物、预防心肌梗死改善预后的药物、用于冠心病的相关中成药三大类，而抗血小板药物、抗凝药物被分为冠心病用药中的预防心肌梗死、改善预后的药物。
（3）那为什么要服用“抗凝药物”呢？
视频里是这么说的：
血管内膜是非常光滑的，大家知道血液是一个液体流态，但是血液又随时可以变成固态，比如你受伤了，血液在这个地方凝固，从液态变成固态，阻挡血流，阻挡失血，为什么？因为血液中有一套凝血机制，分十二步，正反馈循环，快速把液态血液变成固态的血液凝块。它的这个变化有一个要求，就是血管壁光滑度遭到破坏，比如受伤，血流到这个地方立即碰撞，于是血小板释放因子，血液十二环因子一层一层运转，立即让血液凝固，因此血管壁光滑是非常重要的，一旦血管壁的光滑本身受到损伤，血液立即会发生凝固态反应。请想想你下一个支架——异物进去，人工做的再光滑也不可能有血管内皮的那个光滑程度，何况它还是个异物，免疫系统会对它产生排异反应，所以它会造成非常大的危险。所以一旦下支架，正常情况下，大约有百分之十五的人会发生排异反应，从而造成这一支血管完全报废。就算你不在这百分之十到百分之十五的人群中，你终生服药，服抗凝剂，也就是让血液的凝固过程被干扰。总结起来是：“因为支架不够光滑会导致血液就会凝固，所以需要服用抗凝剂”；但貌似事实并不支持他的说法：
首先我们先了解一下血栓是什么：
心脏或血管内发生血液凝结形成血块为血栓。
关于血栓形成的原因、条件，不同的书籍各有解释：
《临床药物大典》对血栓形成的解释《新编老年学词典》里写得更加清楚：
可见血栓的形成作为一个受诸多因素影响的动态变化过程，形成条件包括但不仅仅是心血管壁的损伤，和“学者”所说的“……它的这个变化有一个要求，就是血管壁光滑度遭到破坏，……，一旦血管壁的光滑本身受到损伤，血液立即会发生凝固态反应……”不能划等号吧，但“学者”因此牵扯到的“抗凝药物”“抗凝剂”又与血栓脱不开关系。
我们需要预防血栓在血管内发生堵塞栓塞，于是我们就用到了抗血栓药：
其中有抗血小板药、抗凝药：
对于抗血小板药，《现代医学辞典》是这么解释的：
《临床用药便携指南》里列出了几种抗血小板药，我们来看它们的适应证：
对于抗凝血药，《心脏病学词典》是这么解释的：
抗凝药在抗凝血疗法中的使用要求也是比较严格的，岂是会随便让人“吃一辈子”：
“学者”说的抗凝剂其实指的应该是抗栓药物，服用这些药物是为了减小血栓的形成和动脉栓塞发生的可能，减低心肌再梗死、猝死的概率。或者说血栓有动脉硬化导致凝血、血小板活化聚集都可能形成血栓，为了避免血栓堵塞血管管腔、引起局部血液循环障碍，需要服用药物。
简单点，这些药物主要是为了预防血管内血栓形成，跟支架光不光滑没直接联系
于是我猜“学者”将抗凝剂和支架联系起来可能想说的其实是支架内再狭窄（in-stent restenosis，ISR）：
支架植入后对血管壁的直接损伤等情况会导致支架内再狭窄，搭了支架后还可能发生支架内血栓，确实需要吃抗凝药、抗血小板药来防治支架内再狭窄、支架内血栓，但不像“学者”所说，这和支架本身光不光滑没关系；
至于支架内再狭窄的发生概率，在这里我想引用复旦大学附属中山医院心内科、上海市心血管病研究所的葛均波、杨巍两位在2006年写的《冠状动脉内支架内再狭窄的机制认识及防治》一文中的内容：
近20年间，经过广大科学工作者的不断探索，再狭窄的防治取得一个又一个成绩，冠心病介入治疗早期单纯球囊扩张的再狭窄发生率为50％，金属裸支架应用使再狭窄率下降20％～30％，药物洗脱支架应用使再狭窄率进一步下降到5％～10％ ，相信在不远的将来，再狭窄率会进一步下降，局部血栓形成减少，使众多的患者受益。所以“学者”口中的数据我不知道是哪里来的。
（4）需要服用“抗凝药物”多久时间呢？
回顾一下视频内容：
就算你不在这百分之十到百分之十五的人群中，你终生服药，服抗凝剂，也就是让血液的凝固过程被干扰。你终生得服这个药，否则非常危险。让我们回归《冠心病合理用药指南》：
还记得冠心病分为慢性心肌缺血综合征和急性冠状动脉综合征两个大分类吗？《冠心病合理用药指南》里分别给出了治疗策略：
首先是急性冠状动脉综合征中的ST段抬高型心肌梗死的治疗：
急性冠状动脉综合征中的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的治疗（其中：PCI(percutaneous coronary intervention，经皮冠状动脉介入治疗)为“冠心病介入治疗”所采用的一类方法的总称）
其中关于的抗栓治疗方案有：
然后是不稳定型心绞痛及非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的治疗策略：
其中关于的抗栓治疗方案有：
这里再放大以便看清：处理策略中无论是PCI（经皮冠状动脉介入治疗）、CABG（冠状动脉旁路移植术）还是单纯药物治疗，都要吃A（阿司匹林）、C（氯吡格雷）、P（普拉格雷）、T（替格瑞洛）这些抗凝抗栓药物，短则至少一个月多则至少一年
最后是慢性稳定型心绞痛的治疗原则：
其中关于的抗栓治疗方案有：
咦？这里出现了“应终生服用阿司匹林”，《现代心血管疾病临床诊断与治疗》里也有：
阿司匹林大家熟悉吧？
《临床常用药物》里对阿司匹林的描述《全科医生药物手册》里对阿司匹林的描述《实用药物手册》里对阿司匹林的描述但请注意阿司匹林的作用——抑制血小板聚集，阿司匹林是抗血小板药物，不是抗凝药物，跟“人工做的再光滑也不可能有血管内皮的那个光滑程度”没有关系。
《冠心病合理用药指南》在“冠心病常用药物用药小结”下分的“冠心病二级预防常用药物”中有一段对阿司匹林的描述：
《医药康复指南》中写了阿司匹林对治疗心血管疾病方面的贡献：
冠心病的治疗本应是长期持续的，服药是为了对抗血栓，并不是因为支架植入才需要长期服药的，即便是没有支架植入，治疗冠心病也需要长期吃药并坚持良好生活习惯的养成。
但不可否认的是，患者采用介入治疗后在围术期要额外吃一段时间的抗凝药物：
（5）具体什么情况下要搭支架呢？
让我们先回忆一下“学者”口中的医生是怎么做的：
你到医院去医生给你做造影——冠状动脉造影，让你自己看。你躺在床上，屏幕就摆在你眼前。（医生）告诉你：你看，你这个血管狭窄百分之七十五。你一听了得，百分之七十五都阻塞了。然后他说下支架，你连床都下不去，他就开始给你塞支架了，而且一塞塞得很多，尽可能多塞。根据中国知网提供的《冠心病》中有明确地讨论：
“学者”举例中的医生首先给做造影并没有错误，果然发现了患者冠脉管腔狭窄的问题；然后需不需搭支架的问题只能留给大家自己评判了：
如果说抛开剂量谈毒性是耍流氓，那么撇开个人具体状况谈治疗方案可以说是脱裤子裸奔
（6）搭支架会引起排异反应吗？
看看“学者”怎么说的：
一旦下支架，正常情况下，大约有百分之十五的人会发生排异反应，从而造成这一支血管完全报废。排异反应是器官移植里的概念吧……喵？喵？喵？要说支架是一个器官那我也没办法╭(╯^╰)╮
不过……突然报废一支血管也太狠了吧，“学者”是个狼人了
（7）搭支架有哪些并发症呢？
既然算是“大治”，必然有风险。《微创高血压外科》中讨论了一些PCI的并发症，其中与视频内容有联系的有支架内血栓：
（8）搭支架和药物治疗哪个好？
在《冠心病中西医结合康复治疗学》中也提及了这个问题：
每个人情况不同，针对于不同情况，搭支架和药物治疗各有利弊。每个人也有选择接受何种治疗方式的权利。
“学者”真的是挺能说的，先将凝血的原因是血管壁破裂换成“血管壁光滑度”的概念，再把“不够光滑”的帽子扣在支架头上，于是乎支架就背上了“终生服用抗凝剂”之罪魁祸首的锅。“学者”又从搭支架的后果中选取了支架内再狭窄这个点进行放大，且说冠状动脉狭窄75%的隐匿型心脏病进行介入治疗是没事找事，最终将矛头指向那些医院和医生，由此完成举例论证。
当然，我不是临床专业的学生，我只能找到这些理论资料供大家自己辨别对错，临床上面临的情况十分复杂，医生也不可能仅仅靠翻阅手册和指南给人治病。“是否介入治疗”这个问题落实到每个人身上情况各异，人生而不同总不能一概而论吧？
3.医院和医生：视频中关于医院和医生的描述有这些：
现代医疗系统请你记住，它是一个商业系统但是商业系统它的目标就会发生偏移信息又不对称你轻微有一点心脏不适，你就跑医院去了他说下支架，你连床都下不去，他就开始给你塞支架了，而且一塞塞得很多，尽可能多塞一个支架的成本两三百，卖给你是两三万而你不懂这一点，75%他就已经把你吓慌了，然后支架就放进去你提前二十年钱交给医院了，麻烦留给自己了把这些短句从视频中多带带拎出来之后，能明显感到一些“仇医”或者“疑医”的情绪在里面：从医院角度来说，因为现代医疗系统是商业系统，所以它想赚钱，比如它会通过“信息不对称”欺负你们不懂医学来吓唬你做手术赚钱；从患者角度来说，是患者因“信息不对称”被区区75%吓慌了然后乖乖交给了医院钱。
这样的言语让我想到了格林德沃是如何煽动别人成为他的教徒的。
别的我不说，一个支架成本是多少我也不知道，但支架植入费用难道不是包括了血压监测、心电图监测、X线透视机器等医院固定设备，各部门医生手术费，支架及其建立输送轨道的辅助材料（导引导管、导引钢丝、球囊）的费用和抗凝剂、麻醉药等药物的费用吗？就这么一句“支架成本两三百、卖你两三万”是不是忽略了其他人、物所创造的价值？是不是一种为达自己说话的目的而故意遮蔽的不负责任的说法呢？
4.最后，
在这段视频里的“学者”真是个机灵鬼，机智地将中心观点表达成“大病采取保守疗法”，这里把大病理解为危及生命的疾病，把保守疗法理解为低风险且效果稳定的治疗方法，乍一看确实没啥毛病，毕竟这也算是他个人对医疗的独到见解。“乱搭支架”的现象可能有或者出现过，但他在表述这个“心脏支架手术”的例子时还是留下了不少漏洞，不难看出他为了更好地论证而故意忽略或遮蔽了一些事实。仔细推敲他的逻辑“因为医疗系统属于商业系统，所以医院和医生的目标不仅有救死扶伤还有赚钱，那么我们在面对大病时应尽量舍医疗干预、医疗介入，取保守疗法”，和因为觉得医院想赚我钱所以能不让他从我身上赚到就不让他赚的心理可以产生高度共鸣。这样的说法就很容易让没了解过的人深信不疑。
最难辨别的便是真与假交织、纠缠的语言，最难反驳的便是不绝对的、不完全肯定或否认的说法，
视频是整篇一起听的，文章是全文一起看的，总不能说他的中心观点好像有些道理，那他所有的说法、所有的论证过程都是对的吧？
假如有人写了一篇文章，其中的一段是想赞美《三国演义》中关羽身上的品质，于是写道“关羽讲义气、重情义。比如为了帮他的被绿的兄弟贾宝玉报仇，他拿上自己的金箍棒与西门庆大战三百回合后杀死了那对奸夫*妇。”然后该如何评论这段话呢？有人只读了第一句话，觉得很有道理，也能从这段话中了解到关羽有“义”的品质，没毛病；但倘若让我谈感受：关羽讲义气、重情义这是没错的，但举的例子也错得太离谱了吧，①首先一定要给举的这个例子扣分，戏说不是胡说，改编不是乱编，②接着发现这个作者以前学过四大名著，居然还能写出这种例子，可见写文章前都没有做足功课，也没有要对自己写的东西负责的样子，对作者的印象减分，③最后再来思考一下为什么作者会这样写，如果说不知道这例子是错的吧，那应该只是纯粹想说明关羽的品质，如果说知道这个例子是错的还这么写，那他到底图什么呢？
“学者”的视频就是将对的和错的或者不完全的给弄一起混淆视听，所以我不会说他说的完全没道理。但如果是要说医疗系统的问题，多给那些正处于或者能影响医疗系统的人探讨一下不好吗？偏偏“学者”视频的观众是老百姓，就想问现在“要反复斟酌医生的话，手术治疗应谨慎选择”之类的观念不都很普遍了吗，为什么“学者”还要变着法来强调这个问题？像这样在大家耳旁重复“商业”和“医疗”挂钩，除了会挑拨医生与患者之间的关系外，对社会还有什么益处呢？更少人被医生“骗”走钱吗？还是说能靠大家一起推翻医院制度重塑“理想的”医疗体制呢？不，他一哲学家肯定不会想得这么简单。
回答提问：如何看待王东岳的讲的血管支架论？
“血管支架论”的正确与否我不敢妄加评判，不知道整个讲座说点什么所以也不好评论；但视频中的“血管支架例”存在明显漏洞，只能希望以后少些看过该视频的人拿王东岳的“血管支架例”来说明医疗系统抱有商业目的的问题。
从“学者”身上说，他不是什么济世菩萨，他搞这样的讲座是有目的的，用他的话来说就是，他也是商业系统中的一员，既然是商业系统那他的目标就会发生偏移，他讲的让人觉得很有道理、有共鸣，他就能收获粉丝，那么接下来他会有什么“商业”动作就不得而知了。
在观众角度看，在讲座中有所收获才最重要，能从这个视频里汲取到什么也因人而异，反正我看着视频后，感觉去他的糟粕后除了“面对大病选择动手术时要谨慎”之外其它什么都没得到。不小心码完这些字后就更后悔了，这视频，不值得。
冠心病对眼睛有影响吗？冠心病有生命危险吗？
冠心病不宜干的活很多。
我用科普的形式说一件事。
装满油的油瓶倒了，正在往外淌油，怎么办？在俗语中有一句是形容某人相当懒的话一一 油瓶倒了不去扶。
一般人见到油瓶倒了且正在往外淌油，会立即奔过去将其扶起，做到把损失降到最低。
若冠心病人这样做是大错特错，得不偿失。冠心病人见到油瓶倒了正在往外淌油，要沉住气，不要慌，要慢慢坐起，慢慢走到油瓶跟前，慢慢弯下腰，将油瓶扶起，才是正确做法。
为什么在紧急情况下，还用了三个慢慢地。这是因这个人有冠心病，若猛起猛坐或奔跑，可能发生猝死，造成严重后果。
冠心病人血管己发生睹塞，血流不畅，做巨烈活动时，易成心脏严重缺血而猝死。
历史 上某人被骂死，被气死，被喜死，只用一次猛力，便倒地而死，都是严重冠心病患者，因血管供血不足而死。冠心病也分轻重缓急，每个具体的人体质也不同，所以没有一个统一标准，说冠心病一定不能干什么活。
一、什么是冠心病
大家常说的心肌缺血可以简单的理解为冠心病，还包括心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥等等这些都属于冠心病。
冠心病全名叫“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，因为心脏的动脉叫冠状动脉。心脏动脉之所以叫冠状动脉，主要是心脏动脉的整体解剖图形，像一个倒立的皇冠，所以心脏动脉血管，叫冠状动脉。
因为各种原因，冠状动脉会发生硬化，从动脉血管内膜开始，局部有脂质聚集，纤维组织增生以及钙化沉着，逐渐就会形成斑块，动脉内膜的脂质聚集外观呈**粥样，形成动脉粥样硬化。因为这种动脉粥样硬化导致的心脏病，叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。
动脉粥样硬化，也就是老百姓说的血管垃圾，或者叫斑块。那么并不是心脏血管有斑块就叫冠心病，当心脏动脉血管的斑块导致的血管狭窄超过50%的时候，才叫冠心病，小于50%不叫冠心病，只能叫冠状动脉粥样硬化。
二、冠心病分轻重缓急
狭窄程度是50%-70%左右，叫做中度狭窄，或叫无症状性冠心病
这种中度狭窄的冠心病，绝大部分属于轻度冠心病，几乎不会引起任何心绞痛的症状。即使在运动，甚至剧烈运动，各种劳动中都可能不会引起任何不舒服。
这种冠心病需要正规的治疗，包括 健康 的生活方式：远离烟酒、坚持运动、控制体重、低盐低油低糖饮食、避免熬夜等等。同时监测并控制血压、血糖、血脂；同时需要正规的冠心病药物治疗：阿司匹林加他汀共同预防血管垃圾加重，预防动脉粥样硬化加重，预防斑块破裂，预防血栓形成。
在正规治疗的基础上，绝大部分这种冠心病都能得到有效的控制，日常活动，日常运动或劳动不受影响，也就是本人在冠心病之前能干什么活，以后照样能干什么活。
超过75%以上的狭窄就是一个重度的狭窄，或叫心绞痛
当心血管狭窄超过75%的时候，大部分人会在活动、运动、劳动、体力活、跑步、上楼、甚至干家务就会出现心绞痛的症状。
这时候，别说让您干活，因为心绞痛发作，每当干活，尤其重活累活，干活时通常会发作心绞痛，会被动的停止干活，所以这种冠心病几乎啥活也干不了。
这种冠心病一般分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛。
劳力性心绞痛 跟上述轻度冠心病治疗具体方案一样，同时需要扩张血管、控制心率、缓解痉挛等等治疗。大部分劳力性心绞痛都能通过这种治疗得到控制，但即使劳力性心绞痛得到控制后，也不建议以后剧烈运动或干重体力活，因为这样会诱发心绞痛。
对于不稳定性心绞痛， 在心绞痛控制前更是啥也干不了，因为不干活都会发作心绞痛；干活后会加重，甚至诱发心肌梗死。只有在正规药物基础上，必要时行冠脉造影，根据具体情况，可能还需要选择心脏支架或心脏搭桥。经过支架或搭桥治疗后，心绞痛得到控制，以后在正规药物基础上，长期维持。以后能恢复日常活动和日常劳动，甚至日常中轻度运动。但也不建议剧烈运动，同样剧烈运动或重体力劳动会诱发病情加重。
当然，对于造影显示，只是单纯的局部血管狭窄，经过支架治疗后，血管血流完全恢复正常，本人基础体质又非常好，那么这部分人，也能继续干体力活，甚至重体力活。
当99-100%的堵塞，一般叫完全堵塞，或叫心肌梗死
对于100%大家好理解，就是心肌梗死了，99%也可以近似的看作心肌梗死。心肌梗死的时候，别说干活，这时候坐卧不安，濒死感，是生死存亡的时候，当然不能干活，连动都不加以动，别说干活。
这时候随时会发生猝死，必须分秒必争，尽快打通血管恢复血流，减少心肌坏死数量，这样才能挽救更多的生命。
心肌梗死度过急性期，能不能恢复以前的运动或劳动，主要看心功能。
三、冠心病心功能的问题
任何心脏病都需要评价一下心脏功能，当然冠心病更是要评价心功能。
上面我们说了，冠心病中有心绞痛或急性心肌梗死当然不建议运动或劳动，但心绞痛得到控制或心肌梗死过了急性期以后，还能不能运动，或劳动。最主要看心功能。
心脏功能分级：
I级：有心脏病，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状。
II级：有心脏病，休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。
III级：有心脏病，休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。
IV级：有心脏病，休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。
对于心功能I级的冠心病，一般日常活动或劳动不受影响，可以正常日常生活工作。但对于已经心功能II级以上的冠心病，一般不建议运动，至少不建议稍大的运动；也不建议劳动，至少不建议体力劳动。而III级IV级心功能的冠心病，更是不能运动或劳动，因为日常活动后就会胸闷憋气呼吸困难，别说运动劳动了。
冠心病对于心功能的评价，除了上述症状分级外，还需做一个心脏彩超，看看心脏大小，以及心脏射血功能，进一步准确评价。
总之，冠心病没有一个标准答案说一定不能干啥活，具体需要因人而已，因血管情况而已，因冠心病的轻重缓急而已。
根据《中国心血管病报告2018》显示，中国心血管病（CVD）患病率处于持续上升阶段，其中冠心病患者达到1100万人。
先来看看一组数据
因此，对于有冠心病的患者，应该尤其重视预后和日常保健。
一、重体力活。 重体力活增加了心脏输出负担，容易诱发心肌缺血。同时，不要让身体或许疲劳。
二、可以做做简单的家务。 冠心病患者在家做做家务，如简单的买菜、煮饭、洗碗等都是可以的。适当的运动是必须的，但不能让身体疲劳。
三、激烈的运动。 冠心病患者不能做激烈的运动和对抗。有些冠心病患者年轻时爱打篮球、打羽毛球等，此时就不适宜继续进行这些激烈运动，不要运动到大汗淋漓，应该改变运动方式，以温和的有氧运动为主。
四、避免处于一种紧张刺激的环境。 紧张刺激的环境是心脏病高发危险因素，也是心源性猝死的主要原因之一。
五、避免情绪刺激。 最常见的情绪刺激如争吵、突发事件打击等，因此冠心病患者应该注意避免无人发生争执，同时作为冠心病患者的家人和朋友应该多照顾病人情绪，做到“绿色交流”，避免刺激病人情绪。
六、不要处于寒冷环境中。 寒冷的环境对动脉血管有收缩作用，因此冬春季往往是冠心病患者的发病期，要做好保暖工作。同时，冠心病患者也不适宜从前冷藏链方面工作。
七、常备一些急救药物。 冠心病患者发病不定时，一旦发作就需要马上紧急处理，因此身边常备一些急救药物是必须的，如救心丹、硝酸甘油片等。
八、保持 健康 饮食。 冠心病患者不能吃油腻的，高胆固醇的食物。这些食物有肥肉、油炸食品、鱿鱼、动物内脏等。
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我就是冠心病患者，平时除了吃药以外，别着急别上火，别累着，别受惊吓。不能干体力活。
冠心病是心脏病的一种类型，是因为冠状动脉狭窄或堵塞、心肌缺血缺氧或坏死而导致的，而引起动脉狭窄或堵塞的原因是动脉粥样硬化。这种病多发于40岁以上的中老年人，男性多于女性。冠心病不宜干什么活呢？主要有三大类，一类是过重的体力活，一类是过度劳累的活，还有一类是精神压力大的活。我们来详细说说。
冠心病不宜干什么活？1、过重的体力活： 我们先来说一个病例。陆先生今年56岁，在5年前查出了冠心病，但是为了养家糊口，他坚持做包装箱搬运工作，这是一个重体力活，年轻的小伙子干一天都吃不消。最近一年来，他在搬重物时经常感到胸闷、胸痛，陈先生意识到了问题的严重性，前去就医。冠心病患者做重体力活，会使心脏负荷加重，血压急剧升高，加重胸闷、胸痛等症状，甚至会诱发心绞痛、心梗等危险事件。所以，冠心病患者尽量不要从事重体力活，日常生活中也要尽量避免搬重物等过重的体力劳动。
2、过度劳累的活： 除了重体力活外，冠心病患者也不宜做过度劳累的活，如经常加班的活、一天到晚不停歇的活等等，过度劳累也会加重心脏负荷，增加心肌耗氧量，加重冠心病的病情。说到这里，王药师再和大家说一个案例。小王今年36岁，正是年轻力壮的年纪，但是也得了冠心病。他从事的是IT行业，经常加班到凌晨，有时候会通宵工作，连续几个月没有休息，无休止的工作让他身体严重透支，在某天凌晨，他在办公室里发生了心绞痛，吃了硝酸甘油后才得到缓解。所以，身体是革命的本钱，冠心病患者要尤其注意休息，尽量不要做过度劳累的工作。
3、精神压力大的活： 精神因素对冠心病的影响也是非常大的，研究表明，慢性压力所产生的焦虑、抑郁、倦怠等负面情绪，会增加心血管疾病的发生风险，加重冠心病等心血管疾病的病情。所以，冠心病患者可以从事一些比较轻松的工作，不要从事有太大精神压力的工作。另外，如果在工作中遇到压力，要学会释放，不要长时间的憋在心里，可以通过向朋友诉说、外出 旅游 、看**、逛街等方式来缓解压力。人不是机器，需要休息，不要让自己太累。
冠心病患者在生活中有哪些注意事项？冠心病是一种慢性疾病，无法彻底治愈，但是患者可以积极治疗，预防胸闷、心绞痛等症状，提高生活质量。日常生活中，冠心病患者应该注意以下这些事项：
1、控制好血压、血脂、血糖等指标： 高血压、高血脂、糖尿病等疾病都是冠心病的病因，要积极治疗这些基础疾病，需要服用药物的患者一定不要随意停药。
2、戒烟限酒： 吸烟会损伤血管内皮细胞，导致脂质沉积，加重动脉粥样硬化，而且吸烟还会加快心率，增加心肌耗氧量，加重冠心病的病情；长期酗酒会使血管发生病变，如导致血管硬化，也会加重病情。
3、适当的运动： 不提倡冠心病患者过度运动或从事重体力活，但是适当的运动还是必不可少的，有利于加快血液循环，促进侧支循环形成，改善心肌供血，增加心脏泵血功能。运动形式可以根据患者的情况来选择，步行、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳等都是不错的运动方式。注意，如果是冠心病比较严重的患者，要卧床休息。
4、合理饮食： 冠心病患者应该控制膳食的总热量，采取低脂、低盐、低糖的饮食原则，多吃蔬菜水果，避免高脂肪、油腻等食物的摄入，用植物油代替动物油，适当吃些豆制品或喝些牛奶，补充优质蛋白。另外，不要吃得太饱，七八分为宜。
5、预防便秘： 冠心病患者便秘是比较危险的，用力排便会使腹壁肌和膈肌强烈收缩，腹压增高，心脏排血阻力增加，动脉血压和心肌耗氧量也会增加，极易诱发心绞痛和心肌梗死，甚至会导致严重的心律失常。为了保持大便畅通，冠心病患者应该多吃蔬菜水果，多喝会，养成每天定时排便的习惯。
6、保持可观的心态： 不良的情绪会加重冠心病病情，病人要保持乐观的心态，少生气，少动怒，心胸豁达，送给大家一句话：睡前原谅一切，醒来不问过往。
7、避免寒冷刺激： 寒冷刺激会使血管收缩，加重血管狭窄程度，从而加重心肌缺血、缺氧，容易诱发心梗等危险事件。冬天的时候，冠心病患者要注意保暖，出门做好保暖措施；夏天的时候，避免喝冷饮、吃冰镇食物或猛吹空调。
最后，王药师提醒各位冠心病朋友，如果医生给您开了药物，一定要按时服用，不要吃吃停停，如果出现胸闷、胸痛等不适症状，要及时就医。
我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在冠心病相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！友友们下午好[祈祷][玫瑰]
冠心病的患者不能干过度劳累的活，不能从事压力大的工作，以及不能从事可令精神紧张，烦躁的工作。
冠心病患者除危重症以外，可以从事轻松的工作及进行适当的 体育 锻炼，以有氧训练为主，包括步行，慢跑，骑车，游泳，有节律的舞蹈，太极拳等。但是要注意适度，选择适合自己病情的运动。适度运动锻炼可以延缓冠状动脉粥样硬化的发生和发展，减轻肥胖，降低血压，改善血脂及血糖代谢，从而降低引发冠心病的危险因素。
冠心病人主要是冠状动脉供血不足，这样的人不要过于劳累，不能干重体力活，同时不能熬夜生气说，注意保持愉快的心情。 冠心病的病人一定要注意避免生气同时一定要注意少吃一些油腻的食物，不能做剧烈的运动，只有这样才能改善你的情况。
冠心病患者最重要的就是如何将自己的身体调理更好，然而适当的运动是对患者一种最好的调节方法。在运动中我们要掌握一些相关的注意事项：
第一、患者根据病情的稳定去锻炼，其实冠心病的患者是需要去锻炼的，然而这种锻炼也是需要经过一个合理 健康 的一种方式，通常来说，患者在发病期间是不允许有较大的体力活动。但是在当病情有所稳定，恢复到一定 健康 时，患者是可以适当的进行相关的 体育 锻炼，因为这样它能够调节患者身体的机能，提高身体素质。
第二、运动强度不要太大，冠心病的患者一般来说在运动期间，要尽量的避免出现高强度的运动，并且在运动的项目上也要有一个针对性的选择，患者可以在运动时进行一个时间的控制，以便于调节身体出现过度的劳累。
第三、运动时间不宜过早，一般情况下，患者在进行 体育 运动时一定要掌握好时间的规律，最好是每天下午或者晚饭后进行 体育 锻炼。
冠心病是一种发病率比较高的心脏病。它是由于冠状动脉硬化引发心肌缺血缺氧或者心肌坏死造成的一种心脏病，也叫做缺血性心脏病 。
患有冠心病的患者不能干过度劳累的活，不能从事精神压力大的工作，以及不能从事可令精神紧张、烦躁的工作。1）避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。2）忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜 3）宜喝浓茶、咖啡 4）戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮 啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒 5）避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。
冠心病患者除危重症以外，可以从事轻松的工作以及进行适当的 体育 锻炼，以有氧训练为主，包括步行、慢跑、骑车、游泳、有节律的舞蹈、太极拳等，但是要注意适度，选择适合自己病情的活动。 适度运动锻炼可以延缓冠状动脉粥样硬化的发生和发展，减轻肥胖，降低血压，改善血脂及血糖代谢，从而降低引发冠心病的危险因素。 冠心病患者除适度锻炼，还要控制饮食，并且要遵医嘱规律口服药物。
重活，体力活，弯腰转身幅度大的活都尽量少做，否则会有相当的危险
很多人不知道冠心病会对身体造成哪些影响，下面的我为你们科普冠心病对眼睛有影响吗？冠心病有生命危险吗？
冠心病对眼睛有影响吗
冠心病是冠状动脉病变，冠状动脉是心脏的供应血管，所以一般不会累及眼睛。但冠心病的病因，如高血压，动脉硬化等会累及视网膜动脉，出现动脉硬化，渗出，甚至出血，可以影响视力。
冠心病有生命危险吗
冠心病这种疾病说白了就是一种缺血性心脏病。想必听到缺血性心脏病这个名词的话，一般都是会想到这种冠心病应该是好发于机体的心脏。其实，这种理解也是正确的。所以说，适当的增加对于疾病的认识，对于人体各个结构的了解还是非常有必要的。这样可以帮助我们更好的预防心脏方面的疾病。因为心脏在人体中的地位是无法代替的。
冠心病这种疾病，在临床上又可以分为很多种类型的。比如说，心绞痛，心肌缺血，心肌梗塞等其他的类型冠心病。所以说，不管是哪一种类型的冠心病。如果该患者的病情控制不及时的话，该患者是有生命的危险的，尤其是心肌梗塞这种疾病，如果治疗不及时的话，死亡率还是比较高。
冠心病这种疾病的话，该患者是可以通过休息以及摄入一些中药来控制病情的恶化的。并且在患者发病时可以考虑口服一些抢救的药物来帮助该患者恢复身体方面的健康的。所以说，生活方面的护理也是比较重要的。
该患者是可以通过手术来治疗的。当然选择这种方案治疗的前提是该患者的病情比较的严重，并且该患者通过药物治疗也是没有什么效果的。所以说，建议该患者定期上医院就诊比较好。
注意事项：当然，该患者在饮食方面也是需要引起重视的。这样的话，是可以改善该患者的病情，有利于该患者身体方面的恢复，使得该患者不会太过的难受的。
冠心病小知识
在我们国家冠心病的患者有很多，这是一种危害性非常严重的疾病，会令患者陷入到痛苦当中，同时健康受到了疾病的伤害，而假性冠心病是较多朋友并不了解的，往下看为大家介绍一下什么是假性冠心病呢?
冠心病是我国日常中常见的心脑血管疾病，发病人数在逐渐增加，给人们的健康带来了威胁。冠心病要及时治疗，但是有时冠心病会呈现假性，导致人们进行错误认识。假性冠心病表现，胸痛、胸闷多年，心电图检查是心肌缺血，疼痛时间较长，没有明显的诱因，服治疗冠心病的药后效果也不好，冠状动脉造影显示正常。爱操心、脾气急躁、易怒、失眠多梦、心事重、四肢麻木。
这里的心肌缺血是心电图的改变判定的，但心电图只是反映心肌的一些变化，其它原因也可导致心电图出现变化，所以当心电图出现变化时，不要一味认为就是冠心病，也要考虑是否有其它疾病的存在，比如高血压、心肌炎、心肌病等。判断这类假冠心病，首先注意，真冠心病必须是有诱发原因的，比如在体力活动或情绪紧张时发生心绞痛，并且原因消除之后，或舌下含服硝酸甘油1-3分钟疼痛就会缓解;第二点，疼痛持续一般在3-5分钟;第三，胸痛部位为肩背部、胸骨后、左上肢等。真冠心病必须是满足这几个方面。
做一个冠状动脉造影检查，假冠心病就很容易露出“庐山真面目”。另一个方法是在服用治疗冠心病的药物后，如果症状没有得到明显缓解，那么它可能就是假冠心病。所以，人们要对冠心病的诱因以及早期症状等方面的知识有一定的了解，这样才能更好及时发现病情，同时人们还需要注意自身的饮食、运动等，多方面做好冠心病的防治工作。
我们认识上述的知识之后，了解到了什么是假性冠心病了，各位朋友必须要警惕自己的健康，假性冠心病的出现需要积极的治疗，同时在生活中还要注意相关的预防工作。
冠心病饮食禁忌
1、忌吃糖
糖类就是碳水化合物，它是人体的热能的主要来源之一，如果摄入过多可能会造成热量入超，在身体内可以转化成为脂肪，从而导致肥胖，并使人血脂升高。所以，必须要严格控制碳水化合物摄入总量，尤其是控制食糖摄入量，经研究证明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。故提倡进食复合糖、控制精制糖：选用淀粉，糙米、玉米等植物纤维多的食物，少进食单糖，如蔗糖、果糖。
2、忌烟酒
吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。常饮烈性酒，可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多，加重冠心病。应戒烟、限酒，浓茶、辣椒等刺激性食物也应慎食。
3、忌油腻
对冠心病患者来说，日常饮食一定要清淡。平时应多吃新鲜蔬菜，以及水果、黑木耳，或者是豆制品;还可适当吃一些瘦肉及鱼类，尽量少吃过于油腻或高脂肪的食物。日常生活中如果有条件，可以多喝绿豆汤以及莲子汤、百合汤或者是菊花茶、荷叶茶等饮料。
4、忌冷饮
对于冠心病患者的饮食，日常一定要注意禁食冷饮，因为在气温高时，血管处于扩张状态，一旦进食冷饮，大多数患者的肠道突遭刺激，再者就是会引起全身血管收缩，血压突然升高，容易突发心绞痛、心梗、脑溢血。
5、忌脱水
一些中老年人没有定时喝水的习惯，反而等到渴了想喝时才喝，其实这已造成程度不同的“脱水”了。老年人平时要养成定时喝水的好习惯。老年人(特别是冠心病患者)的血黏度都有所增高，脱水导致血液浓度升高，达到一定程度会出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中。建议睡前半小时、或者是半夜醒来及清晨起床后最好喝一些开水。
6、忌暴饮暴食
患有严重冠心病的患者，应采取少量多餐的原则，切忌暴饮暴食，尤其晚餐也不宜吃得过饱。尽量多吃些容易消化的食物，同时要保持大便通畅。
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