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健康教育与健康促进的关系错误的理解是没有健康促进就没有健康教育。
健康教育(health education)是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。
健康教育的核心问题是促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式,尤其是组织行为改变。诚然,改变行为与生活方式是艰巨的、复杂的过程。许多不良行为并非属于个人责任,也不是有了个人的愿望就可以改变的。
因为许多不良行为或生活方式受社会习俗、文化背景、经济条件、卫生服务等影响,更广泛的行为涉及生活状况,如居住条件、饮食习惯、工作条件、市场供应、社会规范、环境状况等来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-23.html">。因此,要改变行为还必须增进有利健康的相关因素。
如获得充足的资源、有效的社区领导和社会的支持以及自我帮助的技能等,此外还要采取各种方法帮助群众了解他们自己的健康状况并做出自己的选择以改善他们的健康,而不是强迫他们改变某种行为,所以健康教育必须是有计划、有组织、有系统的教育过程,才能达到预期的目的。
迄今为止,仍有不少人把健康教育与卫生宣传等同起来,无疑,卫生知识的传播是十分必要的,但当个体和群体做出健康选择时,更需要得到有利于健康的政策、物质的、社会的和经济环境的支持、自我保健技能的掌握、可获得一定的卫生服务等。
否则要改变行为是困难的。因此单纯传播卫生知识的卫生宣传是健康教育的重要手段而不等于健康教育。健康教育应提供改变行为所必须的知识、技能和服务以促使个体、群体和社会的行为改变。
健康教育的含义:
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有力的健康行为和生活方式的教育活动与过程,其目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。来源:https://www.mj-100.cn/cshi/202412-743.html">
其着眼点是促进个人或群体改变不良的行为与生活方式。
行为的改变以知识,信念健康观的改变为基础,因此首先要使个体或群体掌握卫生保健知识,提高认知水平和技能,建立起追求健康的理念,并为此自觉自愿的,而不是勉强的来改善自己的行为与生活方式。
世界各国的健康教育实践经验表明,行为改变是长期的复杂的过程,许多不良行为生活方式仅凭个人的主观愿望仍无法改变,要改变行为必须依赖于支持性的健康政策,环境卫生服务等相关因素。
单纯的健康教育理论在许多方面以无能为力,已经满足不了社会进步与健康发展的新需要,在这种情况下健康促进开始迅速发展。
健康促进的含义是:促进人们维护和提高,他们自身健康的过程,是协调人类与他们环境之间的战略,规定个人与社会对健康各自所负的责任。
美国健康教育学家Lawrence? W.Green指出:健康促进是指一切能促使行为和生活条件,向有利于健康改变的教育与环境支持的综合体。来源:https://www.mj-100.cn/cshi/202412-1011.html">
其中环境包括社会的政治的,经济的和自然的环境,而支持机制,政策,立法,财政,组织,社会,开发等各个系统。
健康促进是一个综合的,调动教育,社会,经济和政治的广泛力量,改善人群健康的活动过程,它不仅包括一些旨在直接增强个体和群体知识技能的健康教育活动,更包括那些直接改变社会经济和环境条件的活动,以减少他们对个体和大众健康的不利影响。
健康教育是健康促进的基础和先导,一方面健康教育在促进行为改变中起重要作用,另一方面健康教育对激发领导者拓展健康促进的政治意愿,促进群众的积极参与,促成健康促进的氛围的行为有着重要的作用。来源:https://www.mj-100.cn/zhishi/202412-15.html">
因此离开健康教育,健康促进就会是无源之水,无本之木。
同时,政府的承诺,政策,法律,组织等社会支持条件和社会自然环境的改善,对健康教育强有力的支撑,而健康教育如不向健康促进发展,其作用就会受到极大限制。
健康教育与健康管理的区别与联系
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从健康教育和健康管理的内涵和基本操作步骤来看,两者都运用了基线资料收集——需求评估——干预实施——效果评价的管理过程。
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在计划前研究和评估中,都会采用定量的问卷调查和一定定性的方法,寻找问题的原因和可能的解决问题的办法,只不过健康教育主要侧重在知识态度,信念,行为方面,而健康管理还注重从体格检查的资料获得信息,强调对生活方式和行为的长期连续的管理。
在制定计划中健康教育,更加重视目标人群的知识态度和行为的改变,而健康管理的计划要在风险评估的基础上,提出针对个人的个性化的措施。
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在实施的过程中,健康教育通常运用教育传播乃至政策的策略,针对目标人群进行教育和干预,而健康管理通常运用对个体进行生活方式的干预和健康疾病的咨询和指导。
在评价方面,健康教育会进一步细分为过程评价,效应评价和结局评价,健康管理也类似,只是内容更侧重于行为的监测和健康指标的改善,以及健康风险的变化。
健康教育在健康管理中的作用
健康管理是把健康监测和维护健康相关行为以及治疗和康复都纳入管理并实施干预,干预手段主要是非临床的方法,及教育和管理,因此健康教育,无论是针对个体的健康管理还是针对群体的健康管理,都是一种非常基本和重要的方法和策略。
在个体健康管理中的作用是,针对个体的健康信息收集问卷的设计,原理与健康教育常用的问卷相似,内容中所包含的行为和生活方式相关问题,以及健康教育需求等问题,在健康教育的问卷中也经常问及。
在对个体进行的健康教育干预时,要应用健康教育中常用的人际传播和行为干预策略,因此熟悉和掌握健康教育的理论和实践技能,是实现有效的个体健康管理的基础。来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-90.html">
在群体健康管理中的作用是:在健康管理领域,健康管理师除了要做个体化的健康管理外,还要面临着社区,企事业单位,学校等一场所人群为基础的群体健康干预来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-307.html">。
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健康教育和健康促进是群体健康管理工作的重要工具,方法和策略。来源:https://www.mj-100.cn/bkjj/202412-366.html">
健康教育计划设计实施和评价的基本步骤,与健康管理的信息收集——健康风险评估——教育,干预——效果评价基本一致。
与个体信息收集相类似,群体信息收集的问卷内容也与健康教育常用的问卷相近。
在群体健康干预中,健康管理师要运用到比针对个体更加全方位,多样化的手段创造有利于健康的社会,社区环境以及工作和家庭氛围。来源:https://www.mj-100.cn/cshi/202412-236.html">
包括健康促进的社会动员策略,群体行为干预的理论与方法,大众传播和人际沟通的技巧与方法。
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