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随着市场经济的不断深入，儿科就医诊治出现了新的变化。体现在输液治疗上，80%以上家长拒绝患儿住院治疗，而选择门诊输液观察。以至于形成患儿及家长在医院停留时间较短与医护人员接触交流机会减少，加上部分家长医学知识缺乏，导致对孩子所患疾病的治疗及预防、护理过程不清楚，对所患疾病应注意的问题了解不全面等。为满足不同层次、不同疾病患儿及家长的各种需要，我科自2001年建立了儿科输液观察室，并对患儿家长采取了口头宣教与小组讲课、宣传等各种方式的健康教育，取得了满意的效果，深受患儿及家长的欢迎，现将体会介绍如下。
1 临床资料
2001年1月～2002年8月，我科共收治门诊输液观察患儿4461例次，其中男占58%，女占42%，平均年龄3.5岁。主要疾病为急性呼吸道感染，支气管炎，肠炎，化脓性扁桃体炎，疱疹性口腔炎，荨麻疹，颈淋巴结炎等。
2 门诊输液室特点来源:http://691.gomcfl.cn/
门诊输液观察特点是患儿随时来诊，输液时间不定，最短1h，最长6h，平均3h [1] 。针对输液观察室流动性大，患儿停留时间短的特点，我们着手在输液室墙壁上贴一些色彩生动的画片，将一些需注意的问题配以简明的文字，吸引患儿及家长的注意并能使其产生兴趣记住内容。另外，固定板报宣传栏定期更换内容进行科普教育。并备有各种免费宣传册可供家长随时拿取。来源:http://1423.gomcfl.cn/
3 健康教育的方式、方法及内容
一半严肃一半精分，只做有用科普，家人好，我是你们的编辑朋友凡妈。
最近，长春4岁女童因为急性喉炎就医时，医生没有开 绿色通道 （先看病后做核酸）导致离世的事情，在网上传得沸沸扬扬。
家长明明已经带孩子到了医院，却因为接诊过程耽误了太长时间，最终没能救回孩子实属让人揪心。
虽然家属称现在已经和医院和解，但在凡妈看来，这也暴露了一些问题：
如果孩子情况紧急，我们是否能提前跟医生主动申请走绿色通道？如果我们了解急性喉炎的严重性，知道怎么护理才能让孩子稍微舒服些，那结局会不会不一样？
所以凡妈决定今天不说别的，就来聊聊这 起病急、症状重的“小儿杀手” —— 急性喉炎。
尤其对于这段时间疫情管控紧张的地区，家长们更要有识别 急性喉炎症状 （容易和感冒混淆） 的能力 ， 以及孩子出现呼吸困难时的 紧急护理方法。 希望这篇文章能帮到你。
急性喉炎是儿科里常见的 急症 ，大多数由病毒感染引起，好发于 6个月~3岁 的孩子， 冬春季节 更加常见。
特点： 白天症状较轻，晚上孩子入睡后加重，所以常有孩子可能在半夜咳嗽咳醒。
初期症状： 鼻塞、咳嗽、发烧、流鼻涕 ，很 容易让家长误认为是感冒，导致延误病情，甚至危及生命。
典型症状： 犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣。
1）犬吠样咳嗽 来源:http://226.gomcfl.cn/
顾名思义，就是类似于小狗叫一样的，“空空”的声音，和普通咳嗽的声音明显不同。
2）声音嘶哑
起病时，孩子喉部充血水肿，声音听起来会有些 嘶哑 ，呼吸困难，甚至发不出声音来。
此时家长就要警惕了，特别是孩子还出现了 发热、流鼻涕 等其他症状，应该及时带他就诊。
3）吸气性喉鸣
在孩子吸气时，会有像是吹口哨一样的声音，呼气时并不明显，这是因为 喉炎会引起咽喉部充血水肿 ，气流通过 狭窄的管腔 就会产生喉鸣。
特别提醒，并不一定喉鸣声音越大越严重。相反当孩子吸气困难时，他用尽全力也只能吸入少量空气， 等体力耗竭，喉鸣反而会突然减弱或消失，通常是更严重的表现。
除此之外，急性喉炎随着病情发展，孩子还可能出现 面色或口唇发紫 ，非常 烦躁不安、鼻翼扇动、不能平卧、出冷汗、脉搏加快 等症状来源:http://1488.gomcfl.cn/。
简而言之， 急性喉炎发病急，症状重 ，一旦孩子出现上面3个典型症状，家长千万别想着等等也许就好了， 立即就医 。尤其现在疫情期间就医流程多，更要 提早做好准备 。 来源:http://1397.gomcfl.cn/
立即带孩子到医院挂急诊，主动跟医生申请走紧急绿色通道，病情缓和后再补做核酸。
在医生开始治疗之前，家长最好能让孩子吸入一些凉空气。
这样因为在凉空气的刺激下，孩子喉头的毛细血管会收缩，可以减轻喉部水肿的情况， 在一定程度上能缓解孩子呼吸不畅的问题。 来源:http://1181.gomcfl.cn/
具体操作：
1、可以让孩子穿暖后吸一些加湿器、空调喷出的凉气。 来源:http://1273.gomcfl.cn/
2、把孩子抱到窗前，呼吸些窗外的凉气。 来源:http://1129.gomcfl.cn/
3、在孩子坐车时，家长可以把车窗打开，让他呼吸车窗外的凉气。 来源:http://1471.gomcfl.cn/
当医生开始治疗后，谨遵医嘱，做好配合就好。
医生通常会给孩子 吸入一些冷水过滤的氧气 （缓解孩子喉咙充血，改善缺氧情况）， 并进行 激素治疗 （口服、雾化、静脉输入，方式根据孩子情况而定） 来缓解病情 。
对于预防急性喉炎，家长可以尝试着从以下5个方面入手。虽然老生常谈了，但还得多强调几次，毕竟做到就是赚到。
具体操作：
1. 条件允许的情况下， 多带孩子到户外进行活动 ，通过运动增强孩子的抵抗力。
2来源:http://877.gomcfl.cn/. 在疾病高发期， 少带孩子去人群密集的地方 ，如果一定要去， 戴上口罩 。 来源:http://1121.gomcfl.cn/
3. 勤给孩子洗手 ，浸湿双手后，搓上洗手液，手心、手背、手指、指缝间、虎口处都不能放过来源:http://1413.gomcfl.cn/。
4. 换季、降温变天的时候， 注意防寒保暖 ，及时给孩子 增减衣物 。
5. 室内经常 开窗通风 ，每天通风 2次，每次30分钟 左右，保持空气流通新鲜。
最后， 凡妈想说，虽然急性喉炎的死亡率不高，但它毕竟是一种折磨孩子的儿科急症， 知己知彼，才会应对不慌，爱娃有方来源:http://1452.gomcfl.cn/。
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