近年来，随着高热量、高脂肪和高嘌呤食物的摄入，我们的身体健康水平正在下降。曾被称为“富贵病”的痛风，逐渐成为很多人的“心头大患”。

痛风（图片来源：网络）

目前，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加！如果不及时治疗，病症到了晚期，对身体危害和治疗难度都会增大。

很多人对痛风都有一些了解认识，但却又“知之甚少”。几乎每一本关于痛风的教科书或者预防手册上，都会告诉你痛风是因为尿酸高所引起的，实际上，这句话没有把痛风交代清楚！

痛风是一种发炎性的关节性疾病，通常会在关节处发现尿酸结晶，理论上，尿酸的浓度愈高，发生痛风的机率也愈大，但是临床上的观察与经验却发现，这样的推测不一定正确。

尿酸结晶（图片来源：网络）

尿酸是嘌呤(Purine)等遗传物质中的一种含氮物质。它可以由身体自己合成，或者身体组织的分解（如受伤或减肥）所产生，或者是从富含嘌呤的食物所获得（如豆类、海鲜、内脏等）。

但是，身体中的尿酸大约只有20％是从食物中摄取，80％是分解身体里的废物所产生的。这也是为什么很多痛风病患即使任何高嘌呤的食物都不吃，痛风还是一样会发作的原因。因为根本搞错了重点！

身体之所以产生尿酸，是因为身体不正常的发炎，尿酸是身体分泌来降低这些发炎状况的。如果把这些发炎物质比喻是小偷，那么尿酸就像是警察，警察多虽然代表治安不太好，但单单减少警察的数量并不能让治安变好，而是要消灭小偷才对。

血尿酸（图片来源：网络）

目前，西医治疗痛风的药物有好几种，在急性期最常使用的就是秋水仙碱，主要的作用在减少白细胞活动性、减少吞噬作用及乳酸产生，从而减少尿酸结晶沉积于关节内，因此有抗发炎作用。

但是，其本身却不能降低尿酸或促进尿酸排泄。所以，在急性痛风发作时，不能够使用降尿酸或排泄尿酸的药物．以免急速改变的尿酸浓度会使病人感到更不舒服。

尿酸药物（图片来源：网络）

目前，临床上用来预防痛风的有两种药，一种是抑制尿酸合成的别嘌呤醇(allopurinol)，另一种是促进尿酸排泄的苯溴马隆(benzbromarone)。但这两种西药其实都只是治标，也不是正确的治疗方式。

尿酸由肝脏制造，经过肠肝循环以后回到肝脏，才能告诉肝脏不要继续分泌尿酸（作用机转类似胃酸分泌），抑制尿酸合成无法解决身体发炎的问题，促进尿酸排泄也只会让肝脏不知道应该停止分泌尿酸。

肝脏（图片来源：网络）

我们都知道，经常喝酒的人尿酸更高，这是因为酒精对肝脏有很大伤害，此时肝脏无法控制何时该分泌多少尿酸。所以，除了身体发炎会让身体需要多制造尿酸以外，还要小心肝脏出现问题带来“高尿酸”。

有时候，我们检测急性痛风病人血中的尿酸浓度，发现其浓度都在正常的范围之内。但是，血液中的尿酸浓度不一定等于关节里的尿酸浓度，所以认为尿酸高需要马上治疗，尤其是对于无症状的高尿酸血症进行治疗，以预防痛风的发作的做法，是不符合成本效益的。

血尿酸检测（图片来源：网络）

痛风是因为身体发炎，才会产生尿酸，病因不明，尿酸这个“警察”就无法消灭我们体内的“小偷”，即使吃西药控制，也是得不到良好效果的，药也白搭。

本文参考文献：

[1]秦开建 指关节痛风结节30例临床分析 . 浙江创伤外科, 2011 ,16 (1) :136-137

[2]鲁子平 治疗痛风药物的临床应用研究 . 中国药房, 2007 ,18 (29) :2313-2314

[3]李宏超,伍沪生 高尿酸血症及痛风与代谢综合征 . 临床内科杂志, 2005 ,22 (12) :797-799