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生长发育的一般规律

生长发育是一个连续的过程:在整个小儿时期生长发育不断进行,但各个年龄的生长发育速度并不均等,年龄越小发育越快

各系统器官发育不平衡:各系统的发育快慢不同,有先有后,如神经和生殖,皮下脂肪和肌肉。

生长发育的一般规律:生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

生长发育的个体差异:一般遵循以上规律发展,但在一定范围内受遗传、性别、内分泌、营养、环境、疾病等因素的影响而存在很大的个体差异,所以正常值不是绝对的,系统的连续的监测更能反映小儿 的生长发育的真实情况。

神经、精神发育

脑和脊髓的发育:胎儿时期神经系统发育最早,脑发育最为迅速,出生时脑重约370克,占体重的1/9-1/8,成人脑重约1500克,占体重的1/40,小儿7岁脑重接近成人。出生时神经细胞数目与成人相同。缺氧和长期营养不良可引起脑的生长发育落后。

感觉的发育

视觉:新生儿的视觉在15-20cm最清楚,生后3个月头眼协调好,5月手眼协调好,1-1.5岁可看到3m远,能区别形状,2岁视力为0.5,5岁视力为0.6-0.7,6岁视力达1.0。

听觉:有人认为在胎儿后期已有听觉,并有记忆,出生时可辨别母亲的心音和节奏,3个月有定向反应,6个月对其名

有应答表示,8个月可区别语言的意义,1岁能听懂自己的名字,2岁能区别高低声音,4岁听力发育完善来源:https://faithandyoung.com/cshi/202501-6840.html。可通过测定脑干听觉诱发电位、秒表、音叉等测试。

味觉:出生时味觉已发育完善,对不同的味道如甜、酸、苦已有不同的反应,4-5月的小儿对食物的微小改变已十分敏感,此时应及时添加各类辅食,习惯各种味道。

嗅觉:出生时嗅觉神经发育已基本成成熟,所以新生儿对母乳香味已有反应,1月时对强烈的气味有不愉快的反应,3-4个月时能区分好闻和难闻的气味,7-8个月对芳香气味有反应。

皮肤感觉:新生儿已有痛觉,但较迟钝,对温度觉很灵敏,2-3岁时能区分软、硬、冷、热感。

神经反射

先天性反射:觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持及对强光、寒冷、疼痛的反应。

条件反射:生后2个月开始形成与视、听、味嗅、触觉等感觉相关的条件反射。

运动发育

头尾规律:由上到下

由近到远

由不协调到协调

先粗后细

先有正面动作后会反面动作

二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走

语言发育

语言发育须具备:发音器官、听觉、大脑语言中枢。

语言发育须经过:发音、理解和表达

哭-发音-听-理解-学说话

单词-句子,名词-代名词-动词-形容词

环境反应能力

出生后4月能认母亲,高兴时能笑出声,6个月认生人,玩具拿走会表示反对,8个月会注意周围人的行动和表情,会玩藏猫猫,10个月会摹仿别人的动作,呼名会转头,1岁会表达情感,2岁能控制大小便,3岁能与别人玩游戏。

注意力

注意力:分为无意注意和有意注意,婴儿期以无意注意为主,5-6岁以后才能较好的控制自己的注意力。

5-6岁 15分

7-10岁 20分

10-12岁 25分

12岁以上 30分

情绪的发展

1岁内小婴儿大部分处于愉快的情绪中来源:https://www.yz66.net/cshi/202501-2483.html

1-3岁的婴幼儿的情绪往往表现为时间短,反应强烈,容易变化,以后随着年龄的增长,情绪反应渐稳定。

良好的情绪表现为:高兴、愉快、喜悦

不良好的情绪表现为:恐惧、愤怒、嫉妒、担忧、焦虑等来源:https://wzwebi.com/cshi/202501-747.html

性格的发展

外界环境和父母教育对孩子的性格形成和发展有十分重要的影响。

民主的父母:独立性强、大胆机灵、社交能力强。

严厉的父母:性格冷酷、顽固、缺乏自信

溺爱的父母:骄傲、自私、任性、缺乏独立能力、依赖性强。

早期脑损伤表现

以下任何一种现象都是危险的警示:

护理时婴儿手脚经常“打挺”、“很有力”,

满月后头老往后仰,或竖不起头;

头和脚频繁抖动;

满3个月还不能抬头; 来源:https://wzwebi.com/cshi/202501-295.html

4个月仍握拳、不松开手;来源:https://wzwebi.com/cshi/202501-1028.html

5个月前臂不能支撑身体;

6个月扶立时呈“尖足” (跳芭蕾舞样足姿);

7个月不能发pa、ma声;

8个月不能独坐;

整天哭闹不安,或太安静、很少哭。

促进儿童智力发育的食品

主要食品:大米、小米、玉米、红小豆、黑豆等

植物副食:核桃、芝麻、红枣、黑木耳、海带、紫菜、花生、芹菜、菠菜、胡罗卜、西红柿等来源:https://wzwebi.com/cshi/202501-342.html

动物副食:牛羊肉、鸽子肉、鸡肉等

水果:草莓、苹果、香蕉、猕猴桃等

青春期神经系统的变化是怎么表现出来的?

有人曾经问物理学家迈克尔·法拉第:“电有何用来源:https://wzwebi.com/cshi/202501-349.html?”他答道:“新生婴儿有何用?”法拉第的观点很容易理解:婴儿好像特别没用。我们需要约16年的时间才能认识作为一个成年人的潜能,而妊娠期约为26天的大鼠只要两个月左右就完全发育成熟。大象在子宫中度过的时间是人类的2倍多,约20到22个月,但11年内就发育成熟了。那么和其他动物相比,人类为何要经历这么长的学习期呢?

1883年,哲学家和历史学家约翰·菲斯克(John Fiske)在美国普及进化论,他曾问道:“婴儿期的意义何在?人类出世时比其他生物更无用,并比其他生物需要长得多的抚育期、多得多的长辈悉心照顾和明智引导,其意义何在?”我们将通过观察脑的发育来剖析这个问题,并确定使我们成为个体的那些因素来源:https://wzwebi.com/cshi/202501-301.html

生命始于卵子的受精,其时,来自父亲的单个精子钻入母亲的卵子。这个动作诱发了化学变化,由于这些化学变化,拥集在该卵子周围的众多其他精子再无法进入。但是,从一个直径只有约0.1毫米的卵子发育成大脑是一个漫长的历程。建立一个大脑(实际上还有身体的其他部分)的第一步,是由卵子和精子形成单个细胞:合子。一天多(约30个小时)之后,合子分裂成两个细胞,并一再地重复这个过程,以至在三天内,就已形成了一个形如桑葚的细胞球,因而名为桑葚体(morula,桑葚的拉丁语)来源:https://wzwebi.com/cshi/202501-606.html。来源:https://yz66.net/xwzx/202501-1640.html

受精后5天,桑葚体内的细胞分裂为两群。一群细胞形成外壁,产生一个中空的球体,而其余的细胞在球体内部一端聚集成一个紧密的内细胞群。桑葚体即成了胚泡,形成其外壁的细胞将为发育中的胚胎提供营养,胚胎则由内细胞群生成。然而,这只是在妊娠后16天。胚泡下一个重要阶段是植入子宫内膜,在那里新生命将会得到以后约39周所需的所有营养。来源:https://wzwebi.com/cshi/202501-767.html

植入后约1天,聚集在胚泡内部的内细胞球已与外壁分离,与子宫合为一体。混杂的细胞群开始平贴在胚盘上,那是一个两层细胞厚的椭圆盘。令人难以置信的是,这小薄盘竟是组成人体的各类细胞的本源,而这些早期的细胞前体,尽管相当原始,但已经开始变得多种多样。

约12天时,胚盘上层的某些细胞开始移向中部,好像踩着某种彩排过的技巧精湛的舞步。在胚盘中部,这些可动的细胞即嵌入到原来的上层和下层之间,沿胚盘盘绕,这样产生了第三层细胞。这时胚盘有三层厚了。正是在这个阶段,我们第一次可以把注意力放在未来的脑上。中层细胞好像发送化学信号到上层细胞,后者因而再次分化,成为神经元。胚胎学家把前体神经元的上层称为神经板。

到了18至20天,神经板中部开始发生变化,其中心内凹,而边缘部分向上、向外移动。三周之后,边缘部分开始隆起,生成神经沟。然后神经沟边缘内褶并愈合,从而形成一种柱状结构,即神经管。到达子宫后一个月,一个初始的脑已经形成。事实上,正好在神经管成形之前,年轻的大脑就开始显示自己的存在,甚至在神经板阶段,某些区段就已经注定要形成特异的脑区。

在子宫内15周时,可以在胚胎前端辨认出两个隆起,那是我们高度发达的大脑半球的原基,也可以辨认出皮层下的某些脑区,如基底神经节,正如我们在第二章所述,基底神经节在运动中起重要作用。包容所有这些纷乱的萌芽状活动的是头颅。发育中的头颅有膜质区,使其能扩展,为这种充分的生长提供了可能;只是在生命晚得多的时候,脑的大小不再增加,头骨最终融合在一起。

未来的神经元中的每一个都要分裂几次,以至细胞数目有巨大的增加,在速度最高时,每分钟细胞分裂将产生250000个新的神经元。初始脑继续发育,神经管项部增厚形成三个突起。在第二个月开始时,在适当位置上可识别若干脑区。因为部分脑生长得比其他部分更快,神经管的前段开始弯向两个位置,正与发育中的脊髓以直角相对。正前端膨大成为两个半球,约11周时,后端外伸,形成易于辨认的小脑。

神经管的关闭导致了脑内的空腔——脑室的形成。这些脑室组成相互交错的迷路,最终开口向着脊髓。通过这些迷路的小孔,无色液体可以循环,并将终生浸浴整个脑和脊髓。正是这种脑脊液,许多世纪前哲学家盖伦(见第一章)认为那是“心灵之气”和灵魂的栖居地,而现在则在常规的腰椎穿刺诊断过程时从中采样。

19世纪时,一个流行的观点是,人脑的发育反映了生物进化的发育。根据这种观点,子宫中的人脑最先类似于爬行动物的脑,接着是鱼脑,然后是鸟脑,最后是低等哺乳动物的脑,如鼠脑,再通过猫和相近的动物,一直到高等哺乳动物的脑。到妊娠结束时,人脑将类似于最重要的动物即灵长类的脑,此后逐渐走向人类的脑。甚至进入了20世纪的前半叶,这种观点仍延续着:奥尔德斯·赫胥黎(Aldous Huxley)在其一部小说中,就提到了在主教长袍与指环上的“前鱼”(ex-fish)图案。

大脑是整个机体重要指挥器官,人的所有行为均是它“发号施令”的结果。人从出生到青春期,其大脑变化是很大的。

①从大脑重量上比较:刚出生的婴儿脑的重量仅有390克,约为成人的三分之一;此后,脑的生长速度是非常惊人的,满1周岁时则为成人的三分之二,即在一年之中增长了1倍。到6、7岁时脑重达到850克;10岁时已接近成人的水平,达到1300~1500克。来源:https://faithandyoung.com/cshi/202501-5697.html

②从脑的容积方面比较:初生婴儿的脑容积相当于成人的63%;满周岁时为82%;10岁时已达95%。

③从神经细胞分化方面比较:大脑里的神经细胞形态不尽相同,各尽其职。但在婴幼儿时期大脑细胞的模样基本相同。因此,婴幼儿不能料理自己,甚至尿床、哭闹,均不能克制。此外,运动能力和感觉能力也十分有限。到了青春期脑细胞分工明确,形态多样。少女的脑和神经结构的发育已接近成人水平,思维也进一步发展,从直观形象思维,发展到联想、推理、概括的抽象思维,并能做各种精细动作。同时少女的记忆力、理解力均大大加强。

少女的大脑发育并没有停止,一般需到20~25岁才能发育完善。因此,少女要特别注意培养锻炼自己,要多动脑,多思考,并要注意多摄入优质蛋白,以保证大脑的供给,促进大脑的发育。

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