根据巴西卫生部的数据，巴西每年报告约28,000起由具有医疗重要性的毒蛇引起的蛇咬伤事件。这个数字肯定被严重低估了，因为许多蛇咬伤没有被报道。

误伤事故(毒蛇咬伤中毒的技术术语)的漏报，特别是在农村地区，是巴西和其他国家的一个结构性问题。作为解决这一问题努力的一部分，自1986年以来，巴西的卫生诊所和医院必须通报蛇咬伤情况，由此产生的统计数据是生产和分发抗蛇毒血清等公共卫生政策行动的关键投入。

然而，《巴西热带医药社会回顾》报告的一项研究表明，必要的表格并不总是正确填写，而且往往包含可能不正确的信息，因为所提到的症状与被命名为事故原因的物种之间不匹配。

该文章的作者回顾性分析了2009年1月至2019年12月期间巴西东北部马兰赫 州蛇咬伤的临床和流行病学概况。根据这项研究，在此期间，据报道，在马拉赫 岛有17,658起被具有医疗重要性的毒蛇咬伤的事件。

这组作者指出，“在国家和州一级，缺乏系统的政府规划和对卫生专业人员正确填写强制性通知表格的适当培训”。

“卫生工作者没有接受过正确填写表格的培训，这阻碍了公共卫生政策的规划，以应对蛇病事故。对最常见的物种和相关症状的认识不足是另一个问题，”该文章的第一作者 米娅·卡罗琳·梅洛Araújo说。这项研究是她在马兰 州立大学(UEMA)硕士研究的一部分。

这组作者主张采取短期行动，培训卫生工作者识别涉及临床重要蛇种的误伤事故，为患者提供更好的护理，并正确填写通知表格。因此，该领域的研究将能够取得进展。

“巴西和世界范围内关于这一主题的最新数据至少来自五年前。该文章的通讯作者Thaís Guedes告诉Agência FAPESP，“主要问题是不完整，因为蛇咬伤的报告不足，尤其是在马拉州，它在官方公布的蛇咬伤事故数量中排名第二。”

Guedes是坎皮纳斯州立大学生物研究所(IB-UNICAMP)的教授，也是该项目的首席研究员。

分析显示，66%的蛇咬伤受害者生活在maranh 的农村地区，82%的蛇咬伤事故发生在那里。2%-3%的报告中没有受害者的家庭住址或事故地点信息。45%的受害者为农民工;在31%的案件中，没有关于受害者职业的信息。男性占受害者的77%。

造成事故最多的蛇属是长头蛇(占67%)，其次是响尾蛇(占24%)。

珊瑚蛇(Micrurus)和大毒蛇(Lachesis)各占1%。

脚被咬的比例为53%，腿被咬的比例为21%，手被咬的比例为10%。约58%的受害者在三小时内得到了医疗护理，这大致是避免严重并发症和死亡的时限。

超过一半的病例被归类为轻度，81%的受害者康复，但记录的死亡人数为139人(1%)。

研究人员发现，中毒的严重程度与年龄、蛇属和开始接受医疗护理的时间显著相关。51-60岁的患者最有可能出现严重症状，其次是60岁以上的患者。

如前所述，漏报蛇咬伤是一个全球性问题。根据世界卫生组织(WHO)的数据，全世界每年有450万至540万人被蛇咬伤，其中180万至270万人出现临床疾病，8.1万至13.8万人死于并发症。高危人群包括农业工人、牧民、渔民、猎人、童工和居住在简陋房屋中的人。

在巴西的研究中，45%的受害者表示他们的职业是农业工人，其次是学生，占16%。“在maranh 期间报告的蛇咬伤事故中，很大一部分发生在1月和3月，这是农业活动的高峰期，人与蛇相遇的可能性更高。我们相信，如果所有的农村工人都穿靴子、绑腿和手套，医学上重要的蛇咬伤的数量将下降90%。适当的卫生保健和通报可以减少致命受害者和并发症的人数。”

更多信息: 米娅·卡罗琳·梅洛Araújo等人，巴西东北部蛇咬伤:获取临床流行病学资料作为应对被忽视热带病的战略，巴西热带医学社会研究(2024年)。引用本文:研究表明，蛇咬伤的不完整通报和少报可能会阻碍公共卫生行动(2024,1月4日)。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。