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8月16日福克斯新闻快讯头条

外科医生将一只猪的肾脏移植到一个脑死亡的人身上,一个多月后肾脏正常工作,这是纽约团队希望最终在活体患者身上进行手术的关键一步。

全国各地的科学家都在竞相学习如何利用动物器官来拯救人类的生命,而捐赠给研究机构的尸体提供了一个非凡的预演。

纽约大学朗格尼医疗中心(NYU Langone Health)周三宣布的最新实验标志着猪肾在人体内(尽管是死者)功能最长的一次,而且它还没有结束。研究人员准备在第二个月追踪肾脏的表现。

“这个器官真的能像人体器官一样工作吗?”到目前为止,看起来是这样的,”纽约大学朗格尼移植研究所主任罗伯特·蒙哥马利博士告诉美联社。

蒙哥马利在7月14日说:“它看起来甚至比人的肾脏还好。”他用一只转基因猪的肾脏代替了一位死者自己的肾脏,并观察到它立即开始分泌尿液。

考虑到猪肾有一天可能有助于缓解可移植器官的严重短缺,来自纽约州北部的莫里斯·“莫”·米勒(Maurice“Mo”Miller)的家人将他的遗体捐献给了这项实验。他突然去世,享年57岁,之前未确诊的脑癌,排除了常规器官捐赠。

他的妹妹玛丽·米勒-达菲(Mary Miller-Duffy)在接受美联社采访时谈到了她的决定。但他喜欢帮助别人,“我想这是我哥哥想要的。所以我把我弟弟献给了他们。”

Pig Kidney

2024年7月14日,纽约大学朗格尼医疗中心的外科医生准备将猪肾移植到一名脑死亡男子体内。(美联社图片/Shelby Lum)

“他会出现在医学书籍中,他将永远活着,”她补充说。

几十年来,由于人体免疫系统攻击外来组织,动物到人体的移植或异种移植的尝试一直失败。现在,研究人员正在使用经过基因改造的猪,使它们的器官与人体更匹配。

去年,在获得监管机构的特别许可后,马里兰大学(University of Maryland)的外科医生将一颗经过基因编辑的猪心脏移植到了一名没有其他选择的垂死男子身上。他只活了两个月,器官就衰竭了,原因尚不完全清楚,但这为未来的尝试提供了经验。

接下来,美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)正在考虑是否允许在自愿患者身上进行猪心脏或肾脏移植的小规模但严格的研究,而不是最后的努力。

纽约大学的实验是旨在加速此类临床试验启动的一系列进展之一。同样在周三,阿拉巴马大学伯明翰分校(University of Alabama at Birmingham)报告了另一项重要的成功——一对猪肾脏在另一具捐赠的尸体内正常工作了7天。

肾脏不只是制造尿液——它们在身体中提供广泛的工作。在《美国医学会外科杂志》上,UAB移植外科医生Jayme Locke博士报告了实验室测试记录的基因修饰猪器官的性能。她说,为期一周的实验表明,它们可以“提供维持生命的肾脏功能”。

纽约大学肾脏移植外科医生蒙哥马利(Montgomery)也接受了自己的心脏移植手术,他敏锐地意识到需要新的器官来源,他说,“在不危及他人生命的情况下”,这类实验对于回答剩下的问题至关重要。

全国移植名单上有超过10万名患者,每年有数千人在等待中死亡。

马里兰大学的默罕默德·莫希丁博士警告说,目前还不清楚死者的尸体会在多大程度上模仿活着的病人对猪器官的反应。但他说,这项研究教育了公众关于异种移植的知识,所以当在活体中再次进行尝试时,“人们不会感到震惊”。

此前,纽约大学和阿拉巴马大学伯明翰分校的一个研究小组在已故的猪肾移植接受者身上只进行了两三天的测试。纽约大学的一个研究小组还将猪心脏移植到捐赠的尸体上,进行了为期三天的高强度测试。

但猪的器官如何应对更常见的人类免疫攻击,这种攻击需要一个月的时间才能形成?只有更长时间的测试才能说明问题。

这次手术本身与他做过的数千次手术并没有太大的不同,“但在你脑海里的某个地方,你正在做的事情是多么的巨大……认识到这可能对移植的未来产生巨大影响,”蒙哥马利说。

手术需要仔细选择时机。那天一大早,dr。亚当·格里塞默和杰弗里·斯特恩飞了几百英里,来到位于弗吉尼亚州的Revivicor公司饲养转基因猪的地方,取回了缺少一种基因的肾脏,这种基因会立即引发人体免疫系统的破坏。

当他们赶回纽约大学时,蒙哥马利正在从捐赠的尸体上取出两个肾脏,所以毫无疑问,即将到来的猪版本是否有效。一颗猪肾被移植,另一颗被储存起来,以备实验结束后进行比较。

另一个技巧是:外科医生将猪的胸腺附着在移植的肾脏上,希望帮助训练免疫细胞的腺体能增加人体对器官的耐受性。除此之外,研究小组依赖于目前移植患者使用的标准免疫抑制药物。

“你总是很紧张,”Griesemer说。看到它如此迅速地启动,“我感到非常兴奋,也感到如释重负。”

这些实验应该持续多久?阿拉巴马州的洛克说,这还不清楚,道德问题包括一个家庭能舒服多久,或者是否会增加他们的悲伤。因为让一个脑死亡的人靠呼吸机维持是很困难的,这也取决于捐赠的尸体有多稳定。

在她自己的实验中,捐赠的尸体足够稳定,如果研究不需要在一周后结束,“我认为我们可以进行更长的时间,我认为这给了我们很大的希望,”她说。