新京报讯(记者展圣洁)最近,不少市民购买的药物主要集中在“连花清瘟”“布洛芬”等几个有限的品种上。针对这种情况,近日,北京市发布了《新冠病毒感染者用药目录(第一版)》。如何在《目录》的指导下合理用药?今天,新京报记者采访了北京医院药学部主任药师胡欣。
据了解,该目录按照中西药分开的原则,是对国家第九版诊疗方案中推荐用药的完善和补充,针对发热、咽痛等6类中医诊断症状推荐67个中药品种;针对咳嗽、咳痰等4类临床症状推荐41个西药品种。这108个中西药产品中有很多非处方药(OTC),除了医院以外,患者也可以根据自身症状需求,从零售药店、电商平台等多种渠道获得。
“出现症状之后,并不是非‘连花清瘟’不可,目录中推荐的一些中药都有类似功效。”胡欣说,对于高热,西药的解热效果要比“连花清瘟”强,目前临床上常用的、相对比较安全的解热药有对乙酰氨基酚和布洛芬。
胡欣介绍,针对鼻塞、咽喉痛、头痛发热等治疗,可选用复方氨酚烷胺片、氨酚伪麻美芬口服液、复方氨酚甲麻口服液、氨酚伪麻美芬片、氨咖黄敏胶囊、复方氨酚烷胺胶囊、氯芬黄敏片、复方氨酚烷胺胶囊等。特别是复方氨酚甲麻口服液,更适用于儿童早期的诸症状,如流涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉痛、咳嗽、咳痰、恶寒、发热、头痛、关节痛、肌痛等;针对发热、怕冷、鼻塞、头痛等感冒样症状的中成药还有双黄连颗粒、银丹解毒颗粒、小柴胡颗粒/片、金莲清热颗粒、清热解毒口服液、抗病毒口服液、疏风解毒颗粒/胶囊、清开灵颗粒/片/胶囊/软胶囊、荆防颗粒;针对咳嗽、咳痰的中成药也有很多,如急支糖浆、通宣理肺丸/口服液、羚羊清肺丸/颗粒、养阴清肺丸/口服液等;针对咽痛的药品可选择:六神丸/胶囊、牛黄上清丸、牛黄解毒片、清咽滴丸等。
胡欣提醒,新冠感染患者体温达到38.5℃以上,即使出现反复发烧的情况,在吃退烧药的时候要保证间隔4-6个小时。“4个小时不到马上就吃一颗,是存在风险的,可以先采取一些物理降温的方法,比如用湿冷毛巾或者酒精擦拭进行降温。”
“此外,用药一定要注意剂量。举个例子,解热药用到最多的成分是对乙酰氨基酚,可能不同的药都含有这个成分,大家一定不要重复用药,以免引发严重不良反应。”胡欣说,“特别是婴幼儿、哺乳期妇女、老人、有基础性疾病的人,一定要格外谨慎。”
记者注意到,近期,很多人都在朋友圈等社交媒体分享自己“阳过之后”的经历,推荐了一些药物,胡欣表示,临床上不太推荐这种方法。“患者的症状表现不尽相同,还是提倡对症下药,不要轻信朋友圈或者网络上的一些信息,特别是处方药一定要听取医生、药师的建议。”
如果没有症状或者同住者出现感染的情况,可否服用少量剂量的药物预防?胡欣建议,暂时不要盲目用药,目前还没有证据表明哪种药物能够有效预防,加强休息,多喝水,多吃水果,多增加营养是可取的。
编辑 陈静
校对 杨许丽