随着天气的逐渐寒冷，一些老胃病患者的胃炎又开始复发，这不大过年的除夕那天晚上值班就遇见一位患者，这位大哥姓苏，苏大哥今年42岁，是一位高中老师，因为是班主任，教学工作忙，所以平时饮食不规律，也是一位多年老胃病患者，这几天因为天气冷，晚上睡觉又没盖好在两周前出现腹胀，腹痛，于是自己买了些药在家服用（奥美拉唑、阿莫西林等），在吃了一周后，出现吞咽不利，胸骨后疼痛，乏力，头晕、大便发黑等症状，本来想来医院看看，结果有出了新型冠状病毒肺炎这个事，又快过年了就想着在家忍忍吧，但是在除夕夜那天下午出现了恶心、呕吐，为咖啡色呕吐物，于是也就顾不得那么多了，在除夕夜来医院就诊，在进行过一系列检查后，诊断为上消化道出血（胃出血），胃镜下显示真菌性食管炎伴有胃窦处可见多发隆起糜烂，及溃疡，可见活动性出血，内镜下进行了急诊止血后收住入院。
今天在查房时和苏大哥交谈，状态以及好了很多，准备这几天再复查下胃镜，苏大哥很是疑惑在家吃胃药也能吃出胃出血，这是啥原因？还让自己大过年的冒着感染新型肺炎的风险来住院。那么这篇文章就给大家好好分析下苏大哥的服“胃药”误区，也是很多人会犯的一个错误，那就是觉得阿莫西林、克林霉素、氨苄西林、左氧氟沙星（即氟哌酸）、甲硝唑等药物是治疗胃炎、胃病的药物,有胃病了就时不时的吃点，治疗下“胃炎”。
首先我们先说明下阿莫西林、克林霉素、氨苄西林、左氧氟沙星（即氟哌酸）、甲硝唑等药物并非我们治疗胃病的常规用药，这些药物其实就是我们常说的抗生素或者俗话说的消炎药，他们主要分为喹诺酮类抗生素、β-内酰胺类抗生素、大环内酯类、氨基糖苷类抗生素等，他们主要的作用是杀灭、抑制其他微生物的药物，常用于各种致病菌微生物（即俗话说的细菌）感染的治疗，但是虽然我们平时喜欢把抗生素叫消炎药，但是其本身并没有消炎作用，其只是辅助人体抑制或者杀灭致病微生物，然后依靠人体自身最终消除炎症。
通过以上说明我们了解到了抗生素也就是我们俗话说的消炎药，那么下面我们就来谈一下炎症。
炎症被大家俗称为“发炎”，其实这是人体对刺激的一种反应，是防御性的，其表现为为“红、肿、热、痛”及功能障碍，其在一般情况下是对人体有益的，是人体的免疫防御系统的自动反应，但是有的时候是有害的，其会对人体自身组织进行攻击。
炎症大致上可以分为两种，一是感染引起的感染性炎症，二是非感染引起的非感染性炎症
就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有的时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。
我们了解了抗生素（消炎药）和炎症后，我们下面就再来谈一下胃炎以及胃炎需要“消炎”吗？
胃炎是我们一个比较笼统的说法，其是指因为各种原因导致的胃黏膜产生的炎症，是消化系统最常见的疾病，但是引起炎症的原因有很多，根据病因通常可以分为大致上三种：
1、感染引起的胃炎，例如幽门螺杆菌感染引起的胃炎；
2、应激原因引起的胃炎，例如各种严重创伤、大面积烧伤后、大手术后、中枢神经损伤（脑梗、脑出血等）引起的胃炎；
3、自身免疫性胃炎；
4、损伤性胃炎，例如酒精、药物、异物、放置胃管、剧烈的恶心呕吐等；
5、十二指肠—胃反流，例如胆汁反流性胃炎等；
6、其他原因。
我们通过这几种原因及上文分析阿莫西林等抗生素（消炎药）可以看出来病因符合使用阿莫西林等抗生素的胃炎也就第一种，感染引起的胃炎，其他一些非感染性的胃炎虽然也是炎症，但是并没有感染所以并不需要使用抗生素（消炎药），如果滥用的话反而会起到反作用，如同上面病例里面的苏大哥，胡乱吃这些药物会对胃黏膜造成损伤，例如胃糜烂、溃疡甚至导致出血，而且滥用抗生素还会导致食管出现真菌性食管炎，这是因为抗生素破坏人体内正常的菌群，导致大量的真菌生长繁殖从而引起的。
下面将详细谈一下滥用抗生素（消炎药）的危害。
1、伤肝又伤肾 因为绝大部分抗生素是需要通过肝脏代谢的，然后再经过肾脏随着尿液排出体外，如果大量随便使用的话会加重肝肾的负担，尤其是一些肝肾功能不全的人群大量使用会导致肝损伤、间质性肾炎等，而且一些抗生素的代谢产物也会对人体造成损害，例如青霉素G盐很容易出现中枢性的毒性。
2、伤胃 大多数抗生素对胃黏膜都有较强的刺激性，大量且长期不合理的服用会导致胃黏膜损伤造成糜烂、溃疡甚至出血，而且其也会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的副作用。
3、伤“细菌”，这里说的细菌并非那些致病菌群，是指的人体本身就有的有益细菌或者真菌，这些菌群本身是和人体共生共存，例如最常说到的双歧杆菌广泛存在于人和动物的消化道、阴道和口腔等生境中，对人体健康具有生物屏障、营养作用、抗肿瘤作用、免疫增强作用、改善胃肠道功能、抗衰老等多种重要的生理功能，如果滥用抗生素在消灭致病菌的同时也会导致有益菌群被破坏，从而导致菌群紊乱，例如苏大哥因为大量的使用抗生素，导致正常的食管菌群被破坏，从而引发了真菌性食管炎，同理如果肠道菌群失衡，也会导致腹泻、便秘等症状的发生，所以合理且科学的使用抗生素是很重要的，可以有效避免一些并发症的发生。
4、药物搭配有禁忌 抗生素和某些药物同时使用会导致药物的药效降低或者失效，而且会因为其互相反正而引起一些副作用。例如胃药里面的抗酸药（铝碳酸镁即达喜、氢氧化铝等）、胃黏膜保护剂（硫糖铝等）等这些含有铝、钙等元素的药物如果和抗生素里面的环丙沙星一起使用的话，导致肠道对环丙沙星的吸收，引起药物效果降低或者失效，还有环丙沙星在使用的时候不可以和茶、咖啡同时使用，因为茶碱、咖啡因会引起环丙沙星的中枢毒性。
5、滥用会导致耐药 这个应该大家都听过，不合理的使用抗生素会导致耐药的发生，因为细菌在长期的接触抗生素后会出现其适应性的变化，导致其出现抗药，从而导致抗生素对这些致病菌的药效降低或失效，甚至出现交叉耐药，即细菌对这种抗生素类似的同类型抗生素也出现抵抗性，从而导致同类抗生素也失效，这种后果是十分严重的，一旦以后有严重感染的情况下导致无药可医，就算有也会是更加昂贵的新型抗生素，会大大影响治疗和加重经济负担。
通过以上分析，我们可以看到合理的使用抗生素（消炎药）是十分重要的，在进行胃病或者其他的疾病治疗时，不要上来就吃抗生素，有的时候是弊大于利。
一般来说大多数的胃炎并不需要使用抗生素，除非是感染引起的胃炎，例如有幽门螺杆菌感染的时候需要使用三联、四联疗法的时候才需要，一般都是在医生的指导下进行使用，大多数的胃病患者建议不要自己服用抗生素，不然的话会导致幽门螺杆菌等细菌产生耐药，使得其更加难以被根除。
总结，抗生素（消炎药）并非胃炎的必须用药，如果经常不合理、不科学的使用抗生素进行治疗胃病，不但无法治疗胃病，反而会加重胃病，导致病情更加复杂难以治疗，只有在需要的时候合理、规范、科学的使用抗生素（消炎药）才能“药到病除”，早日康复。
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关于幽门螺杆菌，这可能是目前最简洁和全面的诊断和治疗说明了
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