在农村地区，提供在培训途径中取得进步所需的高级教育的监督者较少。图片在上面

本周，在全国各地的公立医院，一批新的医学毕业生开始了他们的医生生涯，从新实习生开始。

在本迪戈医院，近60%的新实习生将是在莫纳什农村卫生-本迪戈医学教育项目学习的学生。

更多的学生已经在其他地区医院担任实习职位，这是一个很好的指标，在维多利亚地区接受培训的医学生将继续在丛林中学习和实践。

但新冠疫情后的这群人不只是坚持留在国内。

他们在极具挑战性的环境下学习，在大流行的环境中完成了多年的临床培训。

在本迪戈卫生部高级管理部门的支持下，本迪戈的医学生继续不间断地进行临床实习，而维多利亚州的大多数其他临床教学地点在大流行最严重期间限制或取消了对病房和诊所的访问。

虽然墨尔本的医学生在2020-21年的大部分时间里都在通过Zoom学习，无法看到或检查真正的病人，也无法参与临床医学的提供，但在封锁限制不那么严格的地区，医学生被要求以他们的前辈只能梦想的方式提供帮助:接种疫苗，在急诊科陷入困境时提供帮助，在社区中远程监控急性COVID患者，或者只是在某人去世时握着他们的手，因为他们的家人无法去医院探望他们。

从历史上看，医学院学生在需要的时候会挺身而出。1918年，一些医科学生提前毕业，以帮助对抗肆虐的西班牙流感。1952年，丹麦的医科学生帮助为小儿麻痹症患者提供全天候手动通气设备。20世纪80年代，正在接受培训的医生被卷入了迅速蔓延的艾滋病疫情。这场尚未结束的大流行病比迄今为止经历的任何疫情都要持久和艰难。

所产生的是下一代农村教育的初级医生，他们可能比他们之前的同龄人更有经验，更有同情心，更有实践准备。

幸运的医科学生(他们中的许多人都认识到这种运气，他们在疫情期间在农村和地区医院学习，在煤矿工作，不仅跟随初级和高级医生在病房里观察，而且亲身实践，为患者提供直接的医疗服务，为他们带来真正的治疗效果。

我们应该吸取的教训可能是，在最具挑战性的时期，将学生纳入医疗保健核心业务，而不是将他们排除在外，可能会对整个体系产生重大的长期利益。

然而，本科教育只是故事的一半。多年来，农村和地区医疗保健一直依赖海外培训医生的招聘和移民，以填补本土医生数量的缺口。

在新冠疫情时期，医疗专业人员的这一来源已经枯竭，导致这些地区的医疗保健受到严重损害。现在的挑战是为农村和区域地区的全面研究生培训提供一个环境，以便2023年的毕业生能够看到一条通往普通和专业职位的明确道路，而不需要回到大城市中心，获得成为未来全科医生和专家所需的全面经验和教育。

农村地区缺乏研究生培训途径，部分原因是大型和有影响力的培训学院的垄断限制了培训要求，这些学院未能认识到大城市中心之外的教育、监督和服务的当代现实。

在农村地区，与大城市的医生相比，那里的医生年龄更大，工作也更忙，在培训路径上提供进步所需的高级教育的主管更少。

为培训和督导人员提供更多支持，减少医学教育系统的低效，并认识到更多的当代经验和较少的传统经验是研究生资格培训中有价值和有效的一部分，将有助于农村地区提供更全面的培训机会。如果初级医生能够看到一种全面的培训途径，而不要求他们必须长时间返回大都市中心来完成他们的教育，就有可能改善地区和农村对当地培训医生的保留。

监督和教育作为农村和区域地区医疗实践的核心部分，对于解决我们社区的长期卫生保健人力需求至关重要。

• 副教授克里斯·霍尔姆斯(Chris Holmes)是莫商学院副院长纳什农村卫生。