根据12月4日在线发表在JAMA网络开放版上的一项研究，对于高血压患者和至少一种其他冠心病危险因素，接受噻嗪类利尿剂、钙通道阻滞剂(CCB)或血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂的患者，心血管疾病(CVD)死亡率相似。

来自休斯顿德克萨斯大学健康科学中心的Jose-Miguel Yamal博士及其同事随机分配年龄在55岁或以上，诊断为高血压和至少一种其他冠心病危险因素的参与者，接受噻嗪类利尿剂(15,002)，CCB(8,898)或ACE抑制剂(8,904)。对参与者进行CVD的全因死亡率随访，并对22,754名参与者进行致命性或非致命性CVD随访。

研究人员发现，在随机分组后23年，利尿剂组、CCB组和ACE抑制剂组的心血管疾病死亡率分别为23.7、21.6和23.8 / 100人。对于大多数次要结果，三组的长期风险相似。与利尿剂组相比，ACE抑制剂组卒中死亡率以及合并致死性和非致死性住院卒中的风险增加(调整后的风险比分别为1.19和1.11)。

作者写道:“与利尿剂相比，血管紧张素转换酶抑制剂与卒中结局风险增加有关(致死性和非致死性住院卒中合并风险增加11%)，而且这种影响在试验期间后仍持续存在。”

更多信息:Jose-Miguel Yamal等，接受利尿剂、ACE抑制剂或钙通道阻滞剂治疗的高血压患者的死亡率和发病率，JAMA Network Open(2024)。期刊信息:JAMA Network Open .2024.44998

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