并不是缺乏自爱害死了他们。妇女在整容手术中死亡的原因是医疗疏忽和缺乏监管，而这一问题似乎正在成为拉丁美洲的一个公共卫生问题。

西尔维娜·卢娜在阿根廷报道。Arelis Cabeza在哥伦比亚报道。杰奎琳Román在多米尼加共和国。莉莉安娜·加斯特姆在墨西哥。Liliana Sarasua在秘鲁报道。在接受整容手术后死亡的妇女名单不适合在本专栏中列出，甚至不适合在报纸的印刷版中列出，但她们的案例完美地说明了该地区面临的问题。

根据国家法律医学和法医科学研究所的数据，仅在哥伦比亚(世界上这类手术的主要目的地之一)，2015年至2016年间，与整容手术相关的死亡率就增加了130%。在那之后就没有更多的官方数据了。这也是问题的一个重要部分:没有对形势的清晰认识来指导政府设计公共政策来解决这一现象。

这种信息差距由反思来填补，尽管反思是必要的，但并不是一个公共问题。“这是缺乏自爱和自尊，”当不道德和不受监管的医生进行的整容手术造成的致命后果走红时，总会有人这样说。

女性，尤其是拉丁美洲的女性，不断受到信息的轰炸，这些信息要求我们适应曲线优美的模式;成为另一种消费品。然而，我们也可以独立决定我们想要的样子。现在，一个问题出现了:我们在道德上更高尚地指责那些决定改变外表的人，而不是制止那些因不良行为而受到质疑的秘密诊所或外科医生吗?

10月初，哥伦比亚司法系统判处6名医生7年监禁，他们在没有接受必要的学术培训的情况下进行整容手术。法院指出，这些医生提供了虚假信息，以便在哥伦比亚教育部面前证明他们的资格。

弗朗西斯科·萨莱斯·普契尼、他的兄弟卡洛斯·Elías萨莱斯·普契尼、胡安·巴勃罗·罗伯斯、罗纳德·里卡多·拉莫斯、豪尔赫·内姆佩克和óscar桑多瓦尔都在巴西的维加德阿尔梅达大学获得了整形外科学位。根据哥伦比亚移民局签发并在刑事诉讼中作为证据提供的移徙证明，其中一些医生在该国“学习”的时间不到30天。无论如何，哥伦比亚卫生部批准他们的学习成为正式的医学专业。

更令人担忧的是，怀疑的阴云不仅笼罩着他们。他们的名字是在一项新闻调查后曝光的，该调查发现了至少42名拥有整容“明确学位”的医生名单。在这些人中，只有6人被定罪，另有11人正在受审。但是其他人呢?为什么司法部门花了七年多的时间来调查他们?

更糟糕的是;那42个所谓的外科医生只不过是一群业余的，冒牌的庸医，但在他们背后还有更多的人没有被注意到他们继续肆无忌惮地做手术，相信正义永远不会落到他们头上。

这里必须解决三个问题。首先是缺乏政府控制。人们通常报告说，存在一些秘密机构，他们在那里为美容目的进行医疗或外科手术，但没有采取任何具体行动;他们关闭了这家店，不到一周，他们就以新名字和新外观重新开张了。

第二是缺乏立法。如今，法律上的真空是如此之大，以至于一个全科医生可以做抽脂或丰臀手术而不会因此受到惩罚，因为没有法律制裁这种行为。第三个问题是病人可能会粗心大意。“他在Instagram上有很多粉丝”或“有网红推荐他”是问题医生受害者的常见解释。

尽管如此，患者仍是这条链条上最薄弱的一环。我是一名记者;在去手术室之前，我调查了给我做乳房手术的医生。尽管如此，我还是被哥伦比亚教育部认证的文凭欺骗了。除了自我保健和预防之外，我们不能指望每个去健康服务机构的人都有检测技能，能够信任并活着离开程序。保证这些最低条件，比如证明医生受过适当的学术培训，是政府的责任，而不是病人的责任。

“最好不要做手术”也不是一个有效的回应。在安全的条件下，我们可以自由地修改我们的外表。为此，迫切需要政治意愿，将这一问题作为一个公共卫生问题来处理，而不是通过个人偏见或对妇女身体自主的看法来处理。

让哥伦比亚这一前所未有的判决成为一个机会，让我们记住，这是一种超越国界的现象，当我们讨论这是自尊还是虚荣的问题时，在秘密手术室里有数百人处于危险之中。