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如果已经有了糖尿病慢性并发症,多数难以逆转!且应长期用药,以下是我的建议:
在控制血糖的基础上,予以抗凝、调脂、降压、改善循环、营养神经等综合治疗。
1.控制糖尿病
长期良好的血糖控制,可有效减少糖尿病周围神经病变的发生。使血糖长期达标,是预防和延缓糖尿病周围神经病变发生发展的基础。
2.改善神经血液供应
应用活血化瘀、改善微循环的药物,增加神经的血液供应,可促进神经病变的恢复。目前还有许多扩血管较强的西药运用糖尿病周围神经病变治疗,如前列地尔,该药扩血管作用强,有些病人应用后,可能会出现局部血管刺激症状、头痛不适等。
3.营养神经
常用b族维生素,尤其是活性甲基维生素b12(弥可保),以促病变神经修复。近期发现,一些醛糖还原酶抑制剂及抗氧化剂(来源:https://xn--wbty01dw4s.cn/cshi/202502-266.html?-硫辛酸,奥力宝)对糖尿病神经病变,也有很好的止痛效果,也可配合上述药物应用。
4.对症处理、缓解症状
一些痛性神经病变患者,短期治疗效果不著,严重影响病人日常工作和夜间休息。为缓解症状,提高患者生活质量,可短期予以抗焦虑、调节情绪,甚至镇痛治疗,等综合治疗起效后,在慢慢减少这类药物的应用,如阿米替林、卡马西平等。
糖尿病人出现腿疼怎么办
糖尿病人吃什么药好
1、糖尿病人吃什么药好
磺脲类药物。主要降糖作用机制为:刺激胰岛?细胞分泌胰岛素,但不能刺激?细胞合成胰岛素;减少肝脏对胰岛素的清除,增加周围胰岛素的浓度;改善周围组织对胰岛素的敏感性、增加胰岛素受体数量和胰岛素与其受体的结合来源:https://www.xn--v30ao21a.cn/cshi/202412-42.html。
2、适合糖尿病人的中成药
中药抗高血糖的作用弱而缓,降血糖的作用不如西药来源:https://www.xn--v30ao21a.cn/xwzx/202412-104.html。西药合用中药治疗糖尿病比单用西药治疗进行比较,可以减少西药的用量,延迟西药的失效期。目前,用来降血糖的中成药有近40种,其中绝大多数是纯中药,少数几种加了西药类降糖药,如消渴丸来源:https://www.xn--v30ao21a.cn/xwzx/202412-38.html。
3、糖尿病患者食疗分四步走
第一,制订饮食方案。每个患者情况不同,可以请营养师综合膳食结构、患者主观症状、客观化验结果,初步制订饮食方案。
第二,合理搭配能量比例。合理控制总能量是糖尿病营养治疗的主要原则,以能维持或略低于理想体重为宜。蛋白质一定要占到每日总能量的1/3以上;每日脂肪摄入量不能超过30%来源:https://www.xn--v30ao21a.cn/cshi/202502-390.html。
第三,三餐分配要合理。病情稳定的糖友,至少保证一日3餐,血糖波动大、易出现低血糖的糖友就需要适当加餐,每日进餐5~6次。
第四,饮食控盐有讲究。很多患者经常说自己盐摄入量控制得很好,比如每次做饭都用限盐勺等,但却忽视了很多含盐大户。
糖尿病有什么并发症糖尿病高渗综合症:多发生于中老年,半数无糖尿病史,临床表现包括脱水严重,有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外,死亡率高达50%。
乳酸性酸中毒:患者多有心、肝、肾脏疾病史,或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史,症状不特异,死亡率高。脑血管:患病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者残废或早亡的主要原因,其中堵塞性脑血管疾病多见。
下肢血管:患病率比非糖尿病者高5倍,糖尿病下肢血管病变造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上,是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因来源:https://www.xn--v30ao21a.cn/bkjj/202412-123.html。
糖尿病人怎么运动1、散步:适合各类糖尿病患者。散步不但可以减轻胰岛?细胞的过度负担,利于病情的控制,还能预防骨质疏松。散步时应穿轻便的服装和运动鞋(要穿袜子),直视前方,肩膀不晃动,背挺直,收紧小腹,手臂大幅度摆动,步伐要尽可能大,步行时间为30-45分钟以上。
2、慢跑:能促进新陈代谢,消耗大量血糖,减少脂肪存积,预防血脂异常、动脉硬化、冠心病等并发症,对糖尿病患者有益,但需要征得医生的同意。注意,不宜在饭后立即慢跑,也不宜慢跑后立即进食,最佳时间为每天上午9~10点和下午4~5点,要持之以恒,循序渐进。
3、踢键子:能调节全身血液流量,加速血脂、血糖的代谢,从而降低血糖。注意,踢键子前要做15分钟左右的热身运动,可以从每次5~10分钟开始,一两个月后再增加到20~30分钟。其中,踢毽子20~30分钟降糖效果最佳来源:https://xn--tlqp42atki61ai42f.cn/cshi/202502-461.html。
糖尿病患者下肢感觉痛疼,应注意以下两个可能:来源:https://www.xn--v30ao21a.cn/zhishi/202412-15.html
(1)糖尿病下肢血管病变,主要表现为下肢疼痛、间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。a、严格控制好血糖和高血压。b、注意足部卫生,要保护好足部的干燥与干净,经常疑问水泡脚, 避免足部损伤。c、改善下肢循环:注意足部保暖,戒烟,可长期应用血管活性药物及降低血液粘质性的药物。d、一旦糖尿病下肢血管病变诊断成立,应积极治疗,以免病情扩大引起残废和死亡。
(2)糖尿病周围神经病变:如糖尿病末梢神 经炎,主要表现为肢体痛疼、麻木,感觉异常来源:https://www.xn--v30ao21a.cn/cshi/202502-188.html。预防和治疗应注意:a、控制好血糖。b、大剂 量应用维生素:如B族、维生素C、维生素E.c、血管扩张剂:d、肌醇类药物。e、醛糖还原酶抑制剂。建议到医院做个脊椎的x光或CT检查,是骨关节炎的话可以服用氨基葡萄糖胶囊等,必要时加用镇痛药。
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