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动脉硬化是目前我国老年人主要死亡原因之一。它是任何原因引起的动脉壁增厚、变硬而缺乏弹性的病理变化的总称。累及大、中、小三类动脉，常见病包括动脉粥样硬化、动脉中层钙化和小动脉硬化。冠状动脉粥样硬化、脑动脉硬化都是全身动脉硬化的一部分。来源:https://www.hexox.com.cn/cshi/202412-52.html

动脉硬化症状

北医三院神经科主任张俊指出，30岁以后人的血管内皮就会出现一些早期的动脉粥样硬化表现，但是最初没有明显的自觉症状，自身很难掌握病情，容易被忽视来源:https://www.hexox.com.cn/bkjj/202412-55.html。部分会出现心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等临床症状。

动脉硬化治疗

动脉硬化随着年龄的增长，发生进行性的扩散及加重，动脉硬化的形成原因很多，常常与脂质代谢、高血压、吸烟、酗酒等因素有关，所以应注意预防，做到定期检测血压、戒烟、戒酒。坚持服用五福心脑清等药物，减少胆固醇在血管壁的沉积，防治高血压、高脂血症、动脉粥样硬化等疾病的发生来源:https://www.hexox.com.cn/cshi/202412-11.html。

中医如何防治动脉粥样硬化

动脉粥样硬化的临床表现多种多样，病因也很复杂，但最根本的原因在于血液和血管内皮，血液瘀滞、黏附、血小板聚集、高胆固醇、高甘油三酯、血管内皮损伤等，这些都是最基本的原因。

近年来临床实践证明，活血化瘀类中成药在抗动脉粥样硬化方面取得了满意的效果，应用中、西医结合诊治，优势互补，比单一西医或中医方法治疗本病获益更大，能改善临床症状，减少发病率和病死率，其中麝香保心丸、速效救心丸就属于典型代表。

麝香保心丸，由麝香、人参、牛黄、冰片、苏合香、肉桂、蟾酥7味药组成，具有芳香温通、益气强心的功效。麝香保心丸对心血管的作用是多方面的，其中抗动脉粥样硬化占据着重要的位置，能够降血脂，减轻炎症反应，明显抑制动脉内膜中层增生，可降低动脉内膜中层的厚度，缩小斑块面积，适用于气滞血瘀证患者。 来源:https://www.xn--gnro6f3ybz9cf40b52n92d1s3et5a.cn/bkjj/202412-60.html

现代药理研究表明，麝香保心丸中含有多种化学成分，其中有两种胆汁酸，一种是熊去氧胆酸，另一种是鹅去氧胆酸，可抑制胆固醇的产生，治疗高甘油三酯血症。经治疗后可明显降低患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇。其机制可能是通过加快胆固醇的清除，以及促进细胞内胆固醇逆转运，减少动脉粥样硬化斑块内泡沫细胞的堆积，降低血液循环中过量的脂蛋白对内皮细胞的氧化损伤，从而发挥抗动脉粥样硬化的作用。

研究表明，麝香保心丸可以清除活性氧，通过抑制内皮细胞线粒体依赖性凋亡而抑制动脉粥样硬化的发展。自噬是一种保守的进化过程，其通过溶酶体途径降解并循环利用细胞内物质，从而积极响应细胞的应激状态以维持稳态。自噬缺陷或自噬能力受损会使细胞清除能力下降，引起应激、氧化、炎症反应等，因此与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关来源:https://www.hexox.com.cn/cshi/202412-46.html。麝香保心丸还能通过激活自噬来抑制动脉粥样硬化斑块的发展。

综上所述，麝香保心丸能抑制动脉粥样硬化斑块的发展，具有抗动脉粥样硬化的作用，其作用机制可能与抑制炎症反应，增加斑块稳定性，促进胆固醇清除和逆转运，以及激活自噬等有关。

速效救心丸由川芎、冰片等组成，具有行气活血，祛瘀止痛的功效，改善冠心病心绞痛患者的症状，抗心肌缺血，改善心电图，并能抑制动脉粥样硬化斑块的形成，适用于气滞血瘀证患者。

目前速效救心丸主要用于心绞痛急性发作、冠心病心绞痛的预防与长期治疗、急性冠脉综合征及围术期治疗等。现代药理研究表明，速效救心丸能对抗动脉粥样硬化，同时保护血管内皮功能，能够抑制血小板聚集防止血栓形成，能够舒张血管并且改善血液循环，能够预防和治疗心肌缺血再灌注损伤。

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速效救心丸抗动脉粥样硬化的机制，主要是通过调节动脉粥样硬化患者的血脂，明显降低血中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，降低血液黏稠度，降低血小板活性，提高血液流变性，改善微循环而起作用。结果显示：每天3次，每次口服4-6粒速效救心丸，疗效满意。中国中西医结合学会、心血管病专业委员会2017年发布的《动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识》中，推荐速效救心丸可用于动脉粥样硬化患者的治疗。来源:https://xn--gnro6f3ybz9cf40b52n92d1s3et5a.cn/cshi/202502-222.html

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总之，经典的中成药在改善心血管疾病方面的作用是多方面的、多角度的、多靶点的，就如麝香保心丸、速效救心丸不仅仅用于冠心病心绞痛的急性发作，在抗动脉粥样硬化方面也有突出的效果，尤其适合本身具有冠心病又伴有动脉粥样硬化的患者，不仅可以消除症状，还能从根源上改善动脉粥样硬化的问题。

活血化瘀法 中医将血液的高凝状态、血栓形成、血管壁受损、脂斑形成，有包块刺痛，舌质青紫等视为血瘀证。动物实验和临床试验证明：多种活血化瘀药具有抗动脉硬化 作用。 具有抗动脉硬化作用的活血化瘀药很多，常用的如三七，性味甘微苦，温，归肝、胃经。功能散瘀止血，消肿定痛来源:https://www.xn--4kr3px0kd31czgcy5ah28ay0l.cn/xwzx/202412-126.html。研究发现，三七有效成分能明显升高血清中血管内皮舒张因子、超氧化物歧化酶水平，降低内皮素、血浆脂质过氧化物活性水平，拮抗血小板粘附、聚集和血栓形成，保护动脉壁和扩张血管。 丹参、川芎、西红花、蒲黄、牡丹皮、桃仁、姜黄。一些有破血作用的虫类药如水蛭、蜈蚣等也有抗动脉硬化作用。目前以上药物，已有很多制成水针剂或粉针剂，应用于临床。 血脂异常，低密度脂蛋白胆固醇增高和高密度脂蛋白胆固醇降低是冠心病 的主要危险因素。具有调节血脂作用的活血化瘀中药还有鸡血藤、大黄、虎杖、姜黄、地龙、桃仁、红花、三七、水蛭、丹参、郁金等。祛痰降脂法 脂质代谢异常是导致动脉硬化形成的重要因素，中医将高脂血症归属为痰浊证。所以采用化痰降脂、利水渗湿等方法治疗。 常用药物如昆布，性味咸，寒，归肝、胃、肾经。功能软坚散结，消痰，利水。实验结果显示，昆布醇提取物能使血清高密度脂蛋白胆固醇水平提高、低密度脂蛋白胆固醇水平降低，血过氧化物含量降低，这些作用有利于拮抗动脉粥样硬化形成与发展。 化痰祛瘀汤由化痰药(如桔梗、海藻、瓜蒌、玉米须)及祛瘀药(如山楂、郁金、蒲黄、藏红花)共同组成，能有效降低血浆总胆固醇、甘油三酯水平，提高高密度脂蛋白胆固醇含量，有很好的降低血脂的作用。扶正补虚法 由于动脉粥样硬化的本质是本虚标实之证，所以补其不足十分重要。人至中老年，脾胃功能渐衰，脾虚则运化升清失职，水谷精微运化失常化为痰浊，阻于血脉，而形成高脂血症。肾气渐衰，肾的生化推动乏力，血失畅行，瘀滞于脉道而硬化。扶正补虚法针对脏腑亏虚之证，而多采用具有补气养血、健脾益气、滋养肝肾等作用的方药来源:https://www.hexox.com.cn/zhishi/202412-132.html。 有利于抗动脉粥样硬化形成与发展的扶正补虚类中药有：*羊藿、当归、何首乌、黄芪、党参、白术、桑寄生、牛膝、杜仲、沙棘、刺梨、绞股蓝、灵芝、蜂胶等。

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