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文丨饭范

2017-08-10 知光医学 知光岛

肠道菌群是“一人一宇宙”的既视感

自人类出生伊始，微生物便开始在人体肠道里定居了。我们日常吃的食物、吸的空气都存在大量微生物，此外，皮肤、口腔、肠道等诸多部位都存在大量的微生物，人体正常菌群种类1000余种，因此人体是一个含有微生物的超级生命体，像一个完整的生态系统，“一人一宇宙”的既视感。人体周围也都弥散着菌群，意思就是你还没有碰到别人的身体时，你们的菌群已经相遇了。当你碰到别人的身体时，菌群已经融合了来源:https://www.wzwxpx.com/zhishi/202412-39.html。

科学家们发现，肠道微生物与人体多种疾病息息相关： 大肠杆菌 ---是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌； 乳酸菌、瑞士乳杆菌- --是减轻压力和焦虑的“正能量使者”； 甲烷短杆菌 ---是人体内大部分甲烷产生的“始作俑者”； 双歧杆菌 ---是缓解多种肠道疾病的“得力能手”。

大量研究表明：消化道类疾病，如结肠炎、结肠癌；代谢类疾病，如肥胖和II型糖尿病；免疫性疾病，如类风湿关节炎；以及一些精神疾病，如抑郁症、焦虑症等。这些慢性病的发生发展都和肠道菌群关系密切。

2016年10月，美国顶尖的医疗机构克利夫兰医学中心（Cleveland Clinic）公布了“2017年十大医疗科技创新”的榜单，基于人体微生物组的预防、诊断和治疗，出现在榜单第一位。

为什么“微生物组”是第一？

数以亿计的细菌群落寄住在人体内，当然就算是细菌，“房子”也不是白住的，也是“租客”。其中超过90%的微生物生活在肠道里，被称为“肠道菌群”，它们与健康相辅相成，同样也众多疾病的发生发展息息相关来源:https://wzwxpx.com/zhishi/202412-95.html。

“肠道菌群检测”在精准医学中如何发挥作用

2015年1月20日，美国前总统奥巴马在国情咨文演讲中启动精准医疗计划来源:https://wzwxpx.com/zhishi/202412-50.html。同年2月，国家有关领导批示科技部和国家卫生计生委，要求成立中国精准医疗战略专家组，开启了中国的精准医疗计划来源:https://wzwxpx.com/cshi/202412-62.html。

基因检测是精准医疗的基础，主要针对的是基因组上的疾病易感基因检测。近年来，对人体微生物组的研究发现，人体内环境也反映了人体健康状况，特别是对于一些慢性疾病，可以采取一种彻底的无创检测手段—— 粪便检测 。

肠道菌群被称为人类的“第二基因组”，肠道菌群检测内容包含菌型类别，菌群物种多样性，功能菌含量分析，疾病风险检测，营养物质代谢与吸收检测。来源:https://www.wzwxpx.com/cshi/202412-103.html

肠道菌群与减肥

2013年，《Nature》有两篇关于肠道微生物与肥胖的研究成果。研究发现，肠道菌群数量及多样性越少的人，比其他人肥胖，且表现出消化道和整个身体的轻度炎症，增加2型糖尿病和心血管事件的风险。另一研究结果表明，加大高纤维食物（如水果和蔬菜）的摄入能够促进细菌丰富程度增加，可改善一些与肥胖相关的临床症状。

来源:https://wanghongming.com/cshi/202412-2.html

上海交通大学的微生物学家赵立平教授发现，一种叫做“阴沟肠杆菌”的肠道细菌，大量地存在于病态肥胖人类志愿者的肠道之中，可能是造成肥胖的元凶之一。

2017年，《Nature Medicine》发布研究，发现多形拟杆菌（一种可发酵谷氨酸盐的共生细菌）在肥胖者体内少，而这种细菌与脂肪代谢相关。另《cell》杂志上的一项研究指出，被命为“Christensenellaceae”的肠道益生菌家族在瘦人肠道丰度高于肥胖人群，接受这类细菌移植的小鼠不容易长胖。

肠道菌群与肝硬化

肝硬化患者：粪便微生物中拟杆菌水平降低，而变形菌、梭菌属水平增高；自生菌种偏少，如 Blautia、氏菌属、Fecalibacterium、Dorea；乙状结肠黏膜的微生物也与正常人群明显不同，如罗氏菌减少，而肠球菌、韦荣球菌、巨型球菌和伯克霍尔德菌增加。

肠道菌群与癌

来源:https://www.wzwxpx.com/xwzx/202412-133.html

内源细菌--- 肠道菌群（gut microbiota）在肿瘤发生发展及治疗中的作用是近年来肿瘤研究的一个热点领域。研究发现，健康的肠道微生物群不仅不是致癌因素，反而是抗癌因素，肠道菌群有益于肿瘤治疗，在肿瘤本身或其并发症的治疗中发挥重要作用。

肠道菌群与疾病监测 来源:https://wzwxpx.com/bkjj/202412-6.html

近年来，各项研究明确提出，通过肠道微生物进行一些疾病监测，如肝硬化、II型糖尿病（T2D）、结直肠腺瘤及结直肠癌、类风湿性关节炎（RA）、肥胖病、强直性脊柱炎（AS）是可行的。

肠道菌群与疾病治疗 来源:https://wzwxpx.com/bkjj/202412-55.html

简而言之，这些研究首先以菌群为基础进行诊断，之后根据菌群，选择个性化治疗方案，并利用益生菌、益生元及药物等，针对靶向菌群进行调节。

来源:https://wzwxpx.com/xwzx/202412-97.html

微生物治疗 --- 主要是应用以人体微生物组为靶点的药物； 微生物组检测 --- 主要是检测基因、血液、唾液及肠道微生物组等指标，给予客户作息、食谱及运动等建议； 菌群移植（粪菌疗法） --- 主要是收集一些健康人的粪便，经过处理之后提供给医院等有相关需要的机构。

肠道菌群在机体免疫系统中也扮演重要角色，在肿瘤治疗中发挥重要作用。 粪菌疗法 （fecal microbiota therapy）也由此应运而生，就是将健康液化的粪便从一个人移植到另一个人的肠道中，从而使健康的菌群在受体肠道中重新定植。粪菌移植，目前已经用于治疗严重的感染性疾病，如难辨梭状芽胞杆菌感染等，与标准抗生素疗法20%的有效率相比，粪菌移植的疗效可以达到85%-90%，粪菌移植展现出绝对优势。

此外，粪菌移植目前也在试用于其它情形，如肥胖、糖尿病、肠易激综合征等。鉴于肠道菌群在肿瘤发生发展及治疗中的重要作用，我们有理由相信：不久的将来，粪菌移植将会被用于肿瘤治疗，从而产生一个崭新的肿瘤治疗方法----肿瘤粪菌疗法。

来源:https://wzwxpx.com/bkjj/202412-19.html

所以，悄悄告诉你， 捐精子、捐粪便都是不错的赚钱之道。

最前沿的基因组学+肠道菌群多样性检测，已应用于疾病诊断、健康管理及精准医学等领域了。在美国和欧洲，很多创业型公司已经开始如火如荼地开展了，有产品、有市场、有融资、有上市。

文丨饭范

来源:https://www.wzwxpx.com/xwzx/202412-13.html

审校丨潘彦鹏 张小明 孙奉玉

菌群检测丨知光优选

生活中在大肠内的微生物属于什么结构层次

不是像乳酸杆菌,两歧双歧杆菌,植物乳杆菌等都属于益生菌,在人体内组成微生态系统,如果系统遭破坏后,免疫力会下降,甚至引起疾病.书上有,好好看看嘛.

人体肠道、皮肤、口腔等部位都是微生物生活的场所，现在所能查到的生活在人体内的有益微生物讲得最多的就是“益生菌”即完全指的就是肠道内的，即你上面提到的乳酸菌类，双岐杆菌类。我在想譬如皮肤、口腔还有肛门等部位的微生物有没有是有益的，或是在某些特定情况下是有益的。我曾在一篇文章中看到它提到过皮肤上既有有害细菌也有有益细菌（它是一个关于化妆品的研究，讲的是有些化妆品能消除有害菌，但同时也将有益菌杀害了），但它只是这样一笔带过了。我在写一篇介绍生活在正常人体内的有益细菌的课程论文，但发现现在几乎谈的都是所谓益生菌，即基本就是指肠道内的，那么其它部位是不是也有呢？如何能知道。

皮肤，口腔内应该也有，各种微生物往往以一个复杂的体系生存，破坏了他们间的比例也往往会影响他们的生存，譬如皮肤上的微生物群可维持皮肤上的特定ph值，对外来有害细菌有抵制作用，维持皮肤的健康来源:https://wzwxpx.com/zhishi/202412-89.html

考点：细胞的发现、细胞学说的建立、内容和发展 专题： 分析：生命系统的结构层次：细胞→组织→器官→系统→个体→种群→群落→生态系统→生物圈．①细胞：细胞是生物体结构和功能的基本单位．②组织：由形态相似、结构和功能相同的一群细胞和细胞间质联合在一起构成．③器官：不同的组织按照一定的次序结合在一起．④系统：能够共同完成一种或几种生理功能的多个器官按照一定的次序组合在一起．⑤个体：由不同的器官或系统协调配合共同完成复杂的生命活动的生物．⑥种群：在一定的自然区域内，同种生物的所有个体是一个种群．⑦群落：在一定的自然区域内，所有的种群组成一个群落．⑧生态系统：生物群落与他的无机环境相互形成的统一整体．⑨生物圈：由地球上所有的生物和这些生物生活的无机环境共同组成． ①生活在人的大肠内的细菌等所有生物属于生物群落． ②某一森林中的全部鸟类包括许多个物种，既不是种群，也不是群落． ③一个泡菜坛子里的全部乳酸菌属于一个种群． ④一片农田既包括生物，也包括无机环境，属于一个生态系统．依次属于生命系统结构层次中的种群、群落和生态系统的是：③①④． 故选：D． 点评：本题知识点简单，考查生命系统的结构层次，要求考生识记生命系统的结构层次，明确细胞是最基本的结构层次，再能运用所学的知识准确判断各选项，属于考纲识记层次的考查．

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