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没有糖尿病专科的。大局部是挂内分泌科。 有关糖尿病的饮食、药方和并发症(以下是我的经历和领会,希望能给你带来一点协助) 我是一个2型糖尿病患者,我觉得糖尿病人的最次要的要留意饮食,假如刻意控制血糖而不吃东西是不行的,否则血糖也没控制住人身体先垮了。我比拟留意饮食片面.我觉得饮食上要特别留意不要吃糖(巧克力等),太甜的水果也不要吃,其他饮食上鱼、虾、肉都可以吃,糖尿病患者也可以高兴享用美食,压力不要太大。主食米饭、馒头、粥、玉米我都常常吃,但每样都不要一次吃太多,一天总量要控制。一天别集中吃太多甜的。明天吃这种今天吃另外一种,错开。这样想吃的东西就可以吃点了。饮食要有把戏,以保证有各种足够的养分。只要你的养分好了,身体的各项机能运转正常,才干保证身体可以正常的将糖转化为身体所需的能量。过量运动,我以为最好的运动是漫步,尤其是年龄稍大一些的一定不要做运动量太大的运动,膝盖承重,会受伤的。另外肉体压力不要太大。特别留意,不要用称称着数量去吃,由于每人的体重不同,男同志和女同志所需也不同,老人和年老一点的所需也不同,所以饮食上以不吃撑为好,由于身体好还是需求各种养分的。 我血糖高也有几年了,凶猛的时分血糖一高身上就随同着发炎,用单纯治消炎的药也不论用,但我把血糖降上去后,身上的炎症也随之就好了。所以我对糖尿病并发症的看法是,一定要治标,首先把血糖降上去,再配合治并发症。要降血糖也要治标,调养身体最重要,让身体各项机能运转正常才行。尤其要留意饮食的养分,当然不能吃糖就是不能吃,得控制。 我有一个方子,也是一个西医大夫通知我们的。你拿这个方子去问一下你们那里的西医大夫,看你的体质适不合适吃。最近我的空腹血糖在7.3,吃了上面的这个方子,血糖在半个多月的工夫里降到了6.5,身体觉得有劲,皮肤特别滑,舒适。 方子如下: 中药天门冬2斤,熟地黄1斤为末,炼蜜丸如弹子大,一次吃3丸(如每丸9克就吃2丸),每天三次。坚持吃吃很有益处,身子会觉得无力气的,另外皮肤会感到很润滑,很舒适。留意事项:虚寒泄泻及外感风寒至咳者忌服。这些中药做好丸子后大约能吃40天。 另外天门冬2斤,熟地黄1斤,我们这的中药店给加工的,你给你们外地的药店说加工成蜜丸,药店的专业人员就晓得怎样加工了。本人不太好加工,由于两味中药发粘,药店是有设备先烘干,再加工成蜜丸的。 这个方子我在《本草纲目》中查询了,我觉得好的中央,都给出了合了解释。比方,我吃药丸后皮肤感到特别滑,是由于此方主肺气,而肺主皮毛,所以我的皮肤好;还有我吃后感到特别无力气(由于糖尿病患者容易没力气),而此方能轻身益气; 这个方子西医大夫给我后,我查阅了《本草纲目》,本草纲目中也有此方,本草纲目中说:天门冬的根气息苦、平,无毒。 主治各种由风、寒、湿惹起的肢体疼痛或麻痹,强骨髓,驱虫,去伏尸。临时服用轻身益气,延年不饥。保定肺气,去寒热,养肌肤,利小便,冷而能补。主肺气咳逆,喘息促急,肺瘘生痈吐浓。清热,通肾气。止消渴,去热中风,治湿疥。镇心,润五脏,补五劳七伤。治吐血咳嗽,化痰润燥,滋阴,清热降火。阳事不起者,宜常常服用。 对应着我吃药后的觉得,皮肤特别滑,无力气,血糖在降低。可以在网上搜索深圳中科锐智糖尿病研究所(陕西朗杰医疗服务有限公司)进行详细咨询
怎样治好糖尿病
糖尿病的表面症状表现为“三多一瘦”:吃的多,喝的多,小便多,人消瘦。
早期一般还伴随精神不振,失眠等症状。
按照楼主的说法,血糖是15的话,不管是什么时候测的血糖,都已经超标了,而且是严重超标,说明血糖控制极差。
常人早晨餐前血糖要求在6.10以内,餐后两小时血糖要求在8.0以内,鉴于糖尿病患者血糖偏高,可以适当放宽,造成7.0,餐后两小时10.0。
关于糖尿病人的饮食,楼主可以参照下面几句话:控制饮食,少吃多餐,多素少荤,清淡低钠。
至于楼主问可以吃什么,我可以告诉楼主:糖尿病人没有东西不能吃的(甚至包括糖类),关键的问题是量的多少,要注意的是糖类最好不吃(果糖、寡糖除外,要控制量),油脂严格限制,淀粉类计算摄入,蛋白质多摄入(尤其是优质蛋白,比如大豆蛋白、卵蛋白等,不过控制总量)。
对于具体吃什么的,楼主不妨去书店看看,有很多这方面的书,说起来太多了,我就不多说了。不过建议你父亲现在刚查出糖尿病的时候,最好住院治疗,由医生帮助控制血糖,强化控制。
我国糖尿病患病率逐年增加,并呈现年轻化趋势,生活方式快速改变,超重/ 肥胖的患病率快速增长是2型糖尿病激增的主要原因之一。以前认为 2 型糖尿病(T2DM)是一种慢性进展性 代谢性疾病,需要长期的生活方式和药物干预。然而,随着对糖尿病发病机制的研究深入,新的治疗靶点和治疗方法不断涌现,给糖尿病治疗带来更多选择。
治疗糖尿病使其缓解的治疗路径有以下几个临床方案:
一、生活方式干预
生活方式干预是糖尿病患者需要维持一生的课题, 结果显示病程 6 年内的肥胖 ?2 型糖尿病患者在强化生活方式干预后,糖尿病缓解率为 46% ,且减重越多,糖尿病缓解率越高,当体重减轻≥ 15 kg 时,?2 型糖尿病的缓解率可达 86% 。所以超重/ 肥胖的 ?2 型糖尿病患者应该通过生活方式干预减重≥5% ,减重越多越可获得更好的代谢疾病控制,提高糖尿病缓解的机会。
二、药物治疗
减重干预 3 个月无法获得至少 5% 的体重减少患者,需要调整干预措施,若生活方式干预失败,则应考虑药物与手术治疗。推荐的减重药物主要是奥利司他(其他药品在我国未获批上市)。 美 国 食 品 药 品 监 督 管 理 局 (FDA)批准胰高糖素样肽-1 受体激动剂(GLP-1RA) 类药物利拉鲁肽和司美格鲁肽的减重适应症,尽管两者目前在我国未批准减重适应症,但已获批降糖适应症而广泛应用。
对于严重 高糖状态的新诊断糖尿病患者,可以先使用短期(2 周) 胰岛素强化治疗实现缓解。 多项研究表明,短期胰岛素强化治疗可 改善新被诊断出的?2 型糖尿病患者的胰岛 β 细胞功能和胰岛素抵抗,其中66. 2% 的患者糖尿病缓解。? 因此,对于超重/ 肥胖?2 型糖尿病患者,如在诊断初期 存在严重高血糖, 并伴有明显高血糖症状或出现酮症酸中毒,推荐短期 给予胰岛素治疗。
三、减重手术
对于 BMI≥35(BMI=体重÷身高?)的2型糖尿病患者(亚裔≥32. 5),可考虑采用代谢手术以缓解2型糖尿病。 代谢手术方法包括多种,目前最常用的包括袖状 胃切除( LSG) 及腔镜 Rouxen-Y 胃旁路术( LRYGB)。 相比生活方式干预, 联合药物治疗减重不理想的 2型糖尿病 合并肥胖患者,手术干预结合药物治疗的患者 能够在3 年内实现 糖化血红蛋白≤6% 。 其中行 胃旁路术 的患者 糖化血红蛋白 缓解率可达 38% ,行 胃切除 的患者缓解率可达 24% ,而单纯药物疗法缓解率仅为 5%? 。
四、内镜下介入疗法
如果患者BMI≥37 ,那么由于肥胖患者手术并发症风险高,需要先实现 10% 的减重目标后才能进行手术治疗,这也意味着减重手术不是人人都能做,需要达到一定的BMI值等,需要符合其严苛的手术指征,以提高手术安全性。
除一部分不满足手术指征无法手术的患者外,还有很多患者对减重手术需要改变脏器结构而望而却步。目前国内已有创新型内镜下介入治疗技术 ——“胃转流支架系统”,不同于手术会对人体造成损伤,其可以通过无痛胃镜进行“胃转流支架系统”的置入膜管,隔离食物与肠壁,食物从膜管中通过,从而减少肠壁吸收。据目前临床结果显示3个月后取出,患者体重、糖化血红蛋白、肝脏硬度等代谢性疾病指标均得到显著下降。
总之,糖尿病缓解状态并非永久,处于糖尿病缓解状态的患者仍需每年随访,确定糖尿病缓解状态的存续。 迄今为 止,没有 T2DM 被治愈的证据。 T2DM 缓解后,即使诱导缓解的措施仍被保持,但仍有部分患者的血糖水平可再次升高至需使用降糖药物控制的水平。 因此,2型糖尿病缓解的患者仍需定期随访,最好每 3 个月、最长 不超过 1 年检测 1 次 糖化血红蛋白。
参考文献:
刘烨,王海宁. 2021年ADA/EASD《糖尿病缓解专家共识》与《2022年ADA糖尿病指南:2型糖尿病的预防和治疗中肥胖与体重管理》解读——糖尿病缓解的定义与治疗策略[J]. 临床内科杂志,2022,39(5):299-302. DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2022.05.003.
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