图1

图2

图3

心电图分析：

图1-3是同一个人，图1后约1小时得图2、3。

P波在Ⅰ、II、III、aVF、avL、V1-6导联直立向上，avR导联向下，由此可知为窦性心律。图1的心率57bpm，为窦性心动过缓。

图1和图2的V1波形明显不同，图2更接近M型，右V3、右V4呈M型，时限0.1s，考虑为不完全性右束支阻滞。

V1的差异可以考虑是右束支阻滞的加重。

图2心电图诊断：

1.窦性心律，

2.不完全性右束支阻滞。

相关知识点：

一、完全性右束支阻滞

发生于右束支传导系统内的阻滞性传导延缓或阻滞性传导中断，称为右束支阻滞(RBBB )。

心电图表现:

1，QRS波群时限＞0.12s;

2，V1、V2、V3导联QRS呈M型，此为最具特征性的改变；Ⅰ、II、avF、V5、V6导联 S波增宽而有切迹，其时限大于0.04s; aVR导联呈qr型，其R波宽而有切迹；

3，V1、V2导联ST段轻度压低，T波倒置。

4，V1、V2导联ST-T改变多为继发性的改变。

三、不完全性右束支阻滞

若QRS形态和完全性右束支阻滞相似，但QRS波群时间<0.12秒，则诊断为不完全性右束支阻滞。

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