洛约拉大学的一项研究发现，对于接受选择性门诊手术的患者来说，一种被称为“住院后综合症”(PHS)的情况是一个重要的危险因素。

小灵通被定义为在过去90天内住院。这项研究首次发现，在小灵通患者中，7.6%的人不得不在接受选择性门诊疝气手术后30天内再次入院。相比之下，只有1.6%的非phs患者在疝气手术后再次入院。

此外，8.3%的小灵通患者在疝气手术后30天内被送往急诊科，而非小灵通患者的这一比例为4.3%。资深作者Paul Kuo医学博士、第一作者Anai Kothari医学博士及其同事在加州纳帕谷举行的西方外科协会年会上发表了这项研究。Kuo博士是洛约拉大学医学中心和洛约拉大学芝加哥街医学院外科系主任。科塔里医生是外科的住院医师。

研究人员总结道:“外科医生在对门诊、选择性手术患者进行风险分层时，必须考虑所有近期住院患者。”小PHS最早是由耶鲁大学医学院的医学博士Harlan Krumholz在《新英格兰医学杂志》上发表的一篇文章中发现的。克鲁姆霍尔兹博士将小PHS定义为“后天的脆弱状态”。

住院期间，患者常常睡眠不足，疼痛或不适。他们接受药物治疗，可以改变他们的精神和身体能力。他们变得虚弱(肌肉量减少，心输出量减少等)。患者可能得不到足够的营养，例如，如果他们在手术或检查前使用呼吸机或必须禁食。克鲁姆霍尔兹博士写道，这些问题会影响他们的恢复，使他们更容易生病和出现精神错误。

洛约拉大学的研究人员分析了2011年接受疝气修复手术的57988名加州患者的记录，其中包括1332名小PHS患者。数据集来自美国医疗保健研究和质量机构。研究人员专注于疝气修复，因为这是一种常见的手术，在门诊手术中心、社区医院和学术医疗中心进行。

在PHS患者中，他们之前住院的最常见原因是胃肠道问题(25.1%)，其次是心血管问题(12.3%)，髋部骨折和其他损伤(8.2%)和妊娠相关并发症(7.1%)。从他们之前的住院到他们的择期疝气手术的平均时间是48.7天。

这项研究的题目是“住院后综合症对选择性门诊手术后结果的影响”。除了博士。Kuo和Kothari的合著者是医学博士Robert Blackwell;瑞安邱;马修Zapf;马修Arffa;洛约拉大学的研究人员正在进行一项后续研究，以确定医院可以采取哪些措施来减少小灵通的负面影响。

小灵通的研究是由洛约拉大学的预测分析项目进行的，该项目挖掘大量数据集来预测健康结果。除了公共卫生服务部的研究之外，研究人员还在研究，例如，医院如何减少周末手术的负面影响，以及设立创伤科是否会对病人的预后产生有益的“光环效应”。

大型新数据库、电子医疗记录和更强大的计算能力使研究人员能够进行此类研究。“我们现在能够提出并回答一系列问题，这些问题可以显著帮助改善患者护理并降低成本，”郭博士说。郭博士领导着洛约拉大学的分析小组“一到地图分析”(One to Map analytics)。(一对映射是分析研究中常用的计算机命令。)