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人工肝脏是借助体外机械,化学或生物性装置，暂时或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-8380.html。人工肝与一般内科药物治疗的最大区别在于，前者主要通过"功能替代"治病，后者主要通过"功能加强"治病。人工肝目前尚无统一分类，传统上按照人工肝组成及性质分为非生物型人工肝，生物型人工肝及组合型生物人工肝来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-4266.html。血浆置换术是非生物性人工肝中的一种，因治疗中需要新鲜冰冻同型血浆，故有称“混合性人工肝”。血浆置换为一种常用的人工肝技术，经典的方法是将患者的血液抽出来，分离血浆和细胞成分，弃去血浆，而把细胞成分以及所补充白蛋白，血浆及平衡液等回输体内,以达到清除致病介质的治疗目的来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-7780.html。现代技术不但可以分离全血浆，尚可分离出某一类或某一种血浆成分从而能够选择性或特异性地清除致病介质，进一步提高了疗效，减少并发症，早期常用的血浆分离方法是封闭的离心式血浆分离器,20世纪70年代末出现了膜式血浆分离装置，全血通过膜直接滤出血浆，使血浆置换在技术上更加简化和实用来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-7995.html。目前多采用膜式分离法进行治疗，膜式血浆分离器是用高分子聚合物制成的空心纤维型或平板型滤器，该孔可准许血浆滤过，但能阻挡所有的细胞成分。来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-8111.html

“人工肝”是一个什么概念来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-8428.html？

人工肝治疗简介我院感染科（肝病治疗中心）巨资引进新一代智能控制血液净化─人工肝支持治疗系统（简称人工肝），建立了洛阳市第一个人工肝治疗中心。这项代表肝病治疗领域高新技术的治疗系统的引进，填补了洛阳市和豫西地区的空白，标志着我院在肝病综合治疗领域跃上一个新台阶，达到了国内先进水平。一、人工肝是近年来发展起来的一项高科技人工脏器替代支持治疗技术来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-7179.html。该治疗系统由体外循环管路、动力装置、血液分离滤过器或灌流器、模控电脑系统和监控报警系统等部分组成来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-8357.html。通过体外循环，将血液引入该治疗系统，清除人体内的有毒物质和有害细胞因子，补充血浆、白蛋白、凝血因子等有益物质，暂时替代肝脏功能，达到治疗肝功能衰竭或相关疾病的作用来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-7993.html。二、人工肝治疗的原理各种原因所致的肝功能衰竭的发病机制有所不同，但其病理生理变化相似，即患者肝脏的解毒、合成功能丧失，有毒物质大量积聚，而体内维持生命必须的物质如白蛋白、各种凝血因子等又严重缺乏。这种状况又可反过来进一步抑制肝细胞再生，形成恶性循环，最终诱发多种并发症或多脏器功能衰竭而死亡。 人工肝的治疗作用基于肝脏损伤有可逆性以及肝细胞有强大再生能力。治疗的目的就在于阻断这种恶性循环，促进肝细胞再生，或者说是尽可能维持和延长患者存活时间以等待肝细胞再生修复，从而改善肝脏各项基本功能，降低重型肝病、肝功能衰竭患者的死亡率。另外人工肝治疗对清除高血脂、抢救各种中毒也有很好作用。三、人工肝的适应症有哪些来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-8277.html？1、各种原因（包括病毒性、药物性、中毒性、免疫性等）导致的重型肝炎和肝功能衰竭，尤其是合并高胆红素血症、肝昏迷、肝肾综合症、脑水肿和出血倾向的患者；2、严重的自身免疫病和部分血液病；3、各种急性毒物中毒（如酒精性、有机磷农药、无机毒物、蛇毒等），尤其是伴有肝功能损害的患者；4、不宜手术的、合并高胆红素血症或出血倾向的胆道梗阻、肝癌、胆管癌；5、药物治疗不能缓解的、伴有头昏、心悸症状的高血脂；6、伴有明显出血倾向的败血症和炎性反应综合症；7、伴有肾功能不全的脑炎、脑水肿；8、肝移植的围手术期支持治疗来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-7849.html。四、人工肝的临床疗效和成本─效益 人工肝具有良好的临床疗效。以重型肝炎为例，可使得病死率由以前的80%降低到40%。通过分析对比单纯内科综合治疗和人工肝治疗患者的成本效果：使用综合药物治疗，使患者的转氨酶、血清总胆红素、凝血酶原活动度恢复正常的费用，分别是人工肝组的1.47倍、1.73倍和1.34倍；人工肝组虽然每次治疗费用较高，但病死率下降一半（生命无价！），而且同时由于患者病情恢复快、并发症减少、住院时间缩短，因而总住院费用反而减少，可获得更大的效益─成本比。

人工肝脏简称为人工肝,它作为独立于其人工器官而存在的历史并不长.人工肝的研究始于20世纪50年代,1956年Sorrentino证明了新鲜肝组织匀浆能代谢酮体,巴比妥和氨,首次提出了"人工肝脏"的概念。

人工肝脏是借助体外机械,化学或生物性装置,暂时或部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病.人工肝与一般内科药物治疗的最大区别在于,前者主要通过"功能替代"治病,后者主要通过"功能加强"治病.因此,在临床应用此项新技术时要特别注意适应症的鉴别,每种疗法各有利弊,要因人因病选用.人工肝目前尚无统一分类,传统上按照人工肝组成及性质分为非生物型人工肝,生物型人工肝及组合型生物人工肝.20世纪50年代,多数的研究者认为引起肝昏迷的主要原因是毒性物质在体内的异常蓄积,而且这些毒素多数是可透析的小分子物质(小于500道尔顿),因此早期人工肝装置的设计以提供小分子毒物血液净化的功能为主.　如果把人工肝再粗分一下,可以理解为机械性或物理性和生物性,机械性主要人工肝

机理是通过物理手段利用特有的生物膜和化学物质的吸附作用,将患者体内的对人体有害物质清除,并补充体内所需的物质,而生物性人工肝是通过体外的生物反应器,利用人源性或动物源性肝细胞代替体内不能发挥生物功能的肝脏而发挥代偿功能,从这一点讲,生物性人工肝更符合"人工肝"这一名称.但由于生物性人工肝问题多多,远没有达到临床的需要,所以目前人工肝的治疗仍是物理性为主.来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-8064.html

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