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最近脾虚胃口有点不好,买了一瓶归脾丸,吃了一段时间,但是没什么效果 。”亲戚跟我聊天的时候,谈到这个问题。

你们是否也一样,脾虚或者有湿气就买归脾丸呢?你们真正了解归脾丸的功效和作用吗?

我就给大家讲讲归脾丸的正确用法。

归脾丸是由归脾汤制成的,来源于《济生方》后来在明代薛立斋的改良下加了当归和远志,成为现在使用的归脾丸。该方由党参,炒白术,炙黄芪,炙甘草,茯苓,远志,炒酸枣仁,龙眼肉,当归,木香,大枣组成,能够益气健脾,养血安神。

从组方可以看出党参、白术、茯苓、甘草是补气健脾方四君子汤的组成药物。然后加了龙眼补脾气,养心血;远志、酸枣仁宁心安神;归养血补血;木香理气协助健脾。因此归脾丸肯定是能够健脾祛湿,其并不专于健脾除湿,还能养心安神,补养气血来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-8473.html。如果说单单只是健脾,可以使用四君子丸;如果脾虚有湿,可以使用参苓白术散;如果是心脾两虚,气血不足则可以使用归脾丸。

总体来说归脾丸可以治疗心脾两虚,气血不足导致的一切病症,我们具体来分析一下。

一、健忘,失眠,心悸。

心主血藏神,脾主运化为气血生化之源,如果忧思过度,伤心则心血不足,心神无所藏;伤脾则运化功能失调,气血生化无源,心失滋养,就会出现心悸健忘、失眠。归脾丸能够健脾,养血安神。

二、气虚乏力

生活压力大,忧思过度伤脾,脾失运化,气血生化无源,会导致乏力,恨不得葛优躺。归脾丸中重用黄芪等补气健脾之物,可以治疗由于气虚导致的乏力、盗汗、容易感冒等表现。来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-6247.html

三、头晕目眩

为什么会头晕目眩?我们说脾为气血生化之源,脾胃虚弱的时候,气血生化无力,血液不能上达头目,头目得不到血液的濡养,就会出现头晕目眩,特别是蹲下去的那一瞬间起来两眼冒一片漆黑。归脾丸补气健脾养血,正合此证。

四、出血症

中医认为,脾主统血,如果说一旦脾气亏虚,没法去约束血液在脉络中的运行,就会出现脾不统血,那血液妄行,就会导致了各种出血症,比如鼻出血、便血、女性月经提前且量多,但是身体特别的虚,这个时候要小心,有可能是一个脾不统血的问题,可以使用归脾丸。

总结:归脾丸用于心脾两虚、气血不足之健忘失眠、心悸气短、头晕眼花、食欲不振等症。

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动脉硬化怎么办?补肝补肾,只需7味药,化痰祛瘀,调理斑块

“口苦、心烦易怒。”

“肚子胀痛、反胃,口泛酸水、口臭”

以上两个表现看似不一样的症状,其实又有联系。第一条是肝火旺的表现,第二条是胃出现了毛病。中医认为肝火犯胃就会导致上面的症状来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-8454.html

肝郁化火,就会出现口苦、心烦易怒。肝火犯胃,就会出现出现反胃,胃痛腹胀,口泛酸水等症状。

“虚则补其母,实则泻其子。”肝火旺就要泻心火来降肝火,使得肝火不犯胃;胃被肝火侵犯,导致胃热,我们同时也要清胃热。什么药有这本事?临床经验总结得出,中药中有两味药搭配能够清心清胃,又不至于伤胃。

黄连苦寒,入心、脾胃、肝胆、大肠经,能够清热泻火。用于心火亢盛、胃火牙痛、肝火目赤、腹胀等症。

《药性论》中就认为黄连能降肝火热毒。

《珍珠囊》中认为黄连降心火,还能治疗腹胀痞满。

《本草新编》对黄连做了较为全面的归纳,可以治疗胃气上逆导致的呕吐反酸,治疗胃火上炎导致的口渴,治疗肝火旺导致的火眼,将心火而安心去烦躁,最后还能除肝气犯胃导致的腹胀。

吴茱萸辛热,能够 散寒止痛,降逆止呕,用于脘腹胀痛,呕吐吞酸。 一方面吴茱萸苦寒,能助黄连降逆止呕,另外吴茱萸性温,能够有效地制约黄连的寒性,清火的同时让黄连不伤胃来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-1312.html

两个药辛开苦降,寒热并用,使肝火得清,胃气得降。那么口苦胃痛反酸等毛病也就自然好了。这两个药组成就是方剂《左金丸》,只有两个药组成,却有大作用。

来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-8380.html

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一个专补正气的千古名方,气虚体质者的补虚佳品

我要先说一个问题:为什么会出现动脉粥样硬化?

有的朋友可能觉得,肯定是因为太胖了!

恭喜你,答对了!

《灵枢》中曾经这样记载:人有脂、有膏、多肉,肥者内热,甘者中满,则心气喘满,色黑肾气不衡。

可能晦涩了一点,简单来说就是肥甘厚腻的食物容易腻碍脾胃,从而水谷运化不利,时间长了就聚集为痰、为淤,阻滞气血,动脉就容易硬化,形成斑块!

如果最终想要追究病根,其实在于肝肾阴虚!

一方面肾精亏损,所以精血不足,不能养心,血脉就不利,血液流通不顺畅自然就淤堵了!另一方面,肝阴不足,于是肝气在周身都不足,元气不足,血液就失去领头羊,行走不畅,也会淤堵!

总结一下,这个病的症状就表现为痰浊血瘀,如果追究病根的话就是肝肾阴虚!

肝肾阴虚为本,痰浊血瘀为标,也就是中医常讲的本虚标实之症。

肯定有人觉得,你说得太晦涩了,我看不懂!

没关系,虚、淤、痰这几个字能明白么?那就好办了! 来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-7340.html

治病要求本,虚则补之,实则泻之。

此病就应当补虚扶正,调整脏腑阴阳,同时调畅气血,通津液,化痰淤,当然还不能忘了健脾!

就是多退少补!这个道理总能明白吧!

21年11月5日,我接诊了一个患者就是典型的肝肾阴虚证,姓郭,已经70岁了,8个月前刚做完支架手术!

当时本来不打算做手术,但是已经有20多年的冠心病史,21年的时候突然加重,晚上睡觉的时候会被憋醒,于是就去做了手术,可是术后还是觉得胸闷、肩部不舒服,经常头晕,性格也比较急躁!

在家里经常和儿女吵架,这次来看诊就是自己一个人来的,4个孩子没有一个人陪他来。

彩超显示: 右侧椎动脉供血不足,双侧颈动脉硬化伴斑块形成。混合性回声光团,大小 0. 9cm 0来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-1086.html. 18cm。 来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-8412.html

给他切脉:脉弦细;观其舌苔,舌红有瘀斑,苔中根黄腻!

开方: 由制首乌、川芎 、黄精、赤芍、僵蚕、泽泻、水蛭冻干粉

前后调方六次,等到22年1月复诊的时候,胸闷、心悸、失眠、急躁的情况已经基本消失了,舌象也比较正常。来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-8257.html

复查彩超显示: 右侧椎动脉供血不足,双侧颈动脉硬化伴斑块形成。强回声光团,大小 0. 68cm 0. 18cm。

大概,缩小了三分之一的斑块,整体看下来疗效还可以!

他年纪也不小了,本身硬化就比较严重,加上老年患者容易肝肾阴虚,脾胃虚弱,痰淤互相影响,症状就很容易反复!

因此在这7味药的基础之上,配合了左归丸让他一起使用!

方中 何首乌 ,性温,能解毒泻下,对于动脉粥样硬化、冠心病、高血脂都有比较好的与法规作用,并且能保肝!

这个药是方中主药,归肝肾心经,同时温养三个脏腑!

川芎 ,主要活血化瘀,行气祛风,驱赶邪风,扶助正气,主要针对胸闷胸痛,止痛化瘀,扩张血管,降血压,增加冠脉流量,改善血液系统。

整体看来,改善气血,以免斑块进一步扩大!

黄精 ,补气养阴,健脾益肾,对于肝肾阴虚之症有很好的温补作用,补阴补气,对于血液运行的流畅也很有助益,最重要的是,这个药的降压、降脂、降糖作用都很突出,我临床上也比较经常使用这味药!

赤芍 ,这个药性就稍微寒凉一点,因为体内已经有淤堵,就需要一个破冰船,先给大家打通道路,此药清热凉血,重点是散淤,化掉体内的血栓斑块,这样血行的速度自然就上去了!

僵蚕 ,祛风定惊,化痰散结,对于患者情绪不稳定有比较好的疗效,祛除邪风,配合川芎扶正!

泽泻 ,性寒,利尿通淋,降血压,抗动脉硬化,肾阴虚但已经补益很多,以防补益过重影响肾阳,所以清除湿热,补肾也不能补错啊,否则病治不了还可能引起更重的病!

水蛭 ,这个药是方中药劲最强的药,用量也最轻,能破血、逐瘀、通经,活血化瘀,调肝活血,与赤芍一起,作为血管的破冰船,当然要控制用量,否则容易出事!

最后,因为患者年龄较大,肝肾阴虚得比较厉害。但是,此方重活血化瘀,祛痰破淤,所以配合左归丸同用。

左归丸重用熟地黄,滋阴填精,大补真阴,恰对肝肾阴虚之症!

提醒: 方子需要根据个人症状辨证加减,我可以为大家调方,但是没有通用的剂量!

我是@心内科苏主任 ,你可靠的中医朋友,大医之道寂寂无名的行路人!

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四君子汤,出自《太平惠民和剂局方》。四君子汤是补气的,而且补气的作用比较全面,后世很多补脾益气的方剂多从此方衍化而来。大家可别小看里面的四味药,它们可是辅助人体正气的好东西,很多病可能无从下手,但是只要有气虚的存在,都可以通过补气找到突破口。

中医历来重视人的“正气”,也叫“中气”,正气足了,什么外邪都不怕。过去有医家如此比喻四君子汤,说若是服此汤后正气充足,等邪气进来一看,满屋子(身体)里都是“君子”,自己根本就没有立脚的地方,也就识趣地溜走了。“正气存内,邪不可干”,就是这个道理。此方通过补气健脾,可对脏腑怯弱,面色萎白,四肢无力,心腹胀满,不思饮食,肠鸣泄泻,舌质淡,苔薄白,脉虚无力等症有较好的疗效,其临床应用以面白食少,气短乏力,舌淡苔白,脉虚弱为辨证要点。

君、臣、佐、使

四君子汤被称为“健脾补气第一名方”,虽然只有四味药,却是配比绝妙,君臣佐使搭配令人叫绝。

从原方的分量来看,补药的分量小。既然是气虚,为何不用力量大点的补药呢来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-8285.html?《黄帝内经》记载:“少气者……补阳则阴竭,泻阴则阳脱,如是者,可将以甘药,不可饮以至剂。”因为一个人如果气少了,通过气血的关系可知,血也不会充足。所以,如果补气时用了大量的甘温之品,可能会影响食欲,甚至胸闷。只有分量小一些,才能不偏不倚,补气而不伤血。

方中 人参 为君,甘温益气,健脾养胃。人参是驰名中外、老幼皆知的名贵药材,大补元气,特别是多年生的野山参,其药用价值最高。从中医药学的角度来看,人参性平,味甘,微苦,归脾、肺、心三经,有补元气、安神益脑、固脱生津的作用,主要用来治疗身体虚损、倦怠、健忘、头晕目眩、阳痿、尿频等病症。

臣以苦温之 白术 ,健脾燥湿,加强益气助运之力。白术性温,味甘、苦,妇脾、胃经,有健脾益气、燥湿利水的功效,主治脾虚食少、腹胀泄泻等。四君子汤中的白术一般是炒白术,炒白术适宜患者体内的水湿不是特别重,只是需要补脾的情况。如果是自己制作四君子汤,患者的水湿很重,有腰酸不利等证时,应该用生白术,原因在于生白术利湿的作用较大,还“利腰脐间气”。清朝名医陈士铎就很擅长用生白术,如果遇到脾肾有水湿的患者,他就会开出大剂量的生白术,这也是他治病的一大特色。生白术还有止汗功效,著名的固表止汗的名方玉屏风散,里面就是用的生白术。在妇科的应用里,炒白术用得较多来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-8279.html。另外,炒白术分为麦麸炒和土炒,其中麦麸炒的补脾作用较强,而土炒的止泻作用更好。

佐以甘淡 茯苓 ,健脾渗湿。因为气虚是由脾胃功能的虚弱,运化功能不足造成的。脾的运化功能不仅仅是将水谷的精微化生为气血,还包括运化水湿,排泄出多余的部分。脾虚后运化水湿的功能也减弱了,所以在健脾益气的同时,要用一些淡渗下行的药物。在健脾益气的方剂里用一些淡渗下行的药,这样配合能更有效地健脾。

使以 炙甘草 ,益气和中,调和诸药。需要注意,当患者脾胃气虚的时候,可用炙甘草,但是若患者同时咽喉不利,可改成生甘草,借助其解毒利咽的作用。四药配伍,共奏益气健脾之功。

气虚体质者的良方

气虚体质是指由于一身元气不足,以气息低弱、脏腑功能状态低下为主要特征的体质状态。流感肆虐的季节,同在一个办公室,有的人特别容易感冒,有的人却只是打上两个喷嚏,另外一部分人却可能丝毫不受影响来源:https://www.mj-100.cn/xwzx/202412-7854.html。通常我们会说那些容易感冒的人体质太虚了,其实,这就是“气虚”。早在《黄帝内经·素问》中就有“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”的说法,也就是说,气足的人,比较容易抵御各种病菌的侵袭,而气不足的人则会出现各种各样的症状。现代人常说的亚 健康 状态,即时常感到疲劳者,便属于气虚体质。

气虚体质的表现是多样的,但是最基本的症状只有几个,如果大家觉得上文介绍的特征不太好记,可以通过下面这首歌诀来掌握气虚的症状:“少气懒言,声低断续,自汗畏风,动则加剧,易于感冒,神疲乏力,面色咣白,舌淡脉虚。”

一个人中气不足,肺气也就虚了,气不够用所以不愿意说话,语音低。气虚脾虚,就会觉得全身没有劲,就算不干什么重活,也会打不起精神,拿不出力气,而且特别爱出汗,尤其是活动后会加重。同时,由于气虚,面部的颜色咣白,咣白与淡白不同,淡白是脸上没血色,浅淡的白,而咣白则是白里透着青光。这些都是气虚最主要的特征。

四君子汤可以说适合大部分的气虚体质者,因为它虽然可以大补元气,但药性温和,不至于虚不受补。当然,如果患者感受了寒凉,伤风感冒时就不能服用四君子汤了,以免收敛了外界的寒邪,加重病情。

“四君子”也可以加上粳米熬成粥,这一食疗方很适合立夏时节服用,以减少炎热的夏季对身体的消耗。作为日常保养时,最好能将里面的人参替换成党参。这款粥适合补气,可以作为男性抗疲劳的首选,当男性因为气虚精力不足,注意力不集中,工作效率低下时,不妨用它来补一补。女人脾虚后容易脸色泛黄,乏力泛滥,老人脾气都容易虚,免疫力下降,也可以尝试服用。

参考用量:人参,白术,茯苓,炙甘草。

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