门诊故事

鱼刺卡喉，既吐不出来，又咽不下去，很多人首先想到的就是一些“土方法”——吞咽馒头、米饭，喝醋等等，殊不知，操作不当，极有可能会刺破食管或大血管，带来生命危险。

一周前，王先生在就餐时一不小心被鱼刺卡住了喉咙，于是选用吞咽米饭自救，尝试了几次后，鱼刺卡喉的疼痛感和不适感便消失。不料两天后王先生早上醒来，吞咽疼痛，连喝水都无法吞咽，且开始出现发热症状，王先生的家人感觉情况不对，立马将其送入南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

接诊的耳鼻咽喉头颈外科副主任医师鲁媛媛了解情况后，立即安排王先生接受了相关检查。王先生接受喉镜检查后并没有发现鱼刺，做了颈部CT发现不仅仅是在食道的位置有异物，而且严重到食道可能已经有穿孔，鱼刺有可能已经进入到颈外，如果鱼刺再游走，极有可能会刺破食管或大血管，带来生命危险。

鲁媛媛立刻将情况汇报南京明基医院院长、耳鼻咽喉头颈外科著名专家于振坤。经过一系列检查后，于振坤院长手术团队行“颈侧切开径路食道外鱼骨取出术”，在左侧甲状腺上极和颈内静脉之间找到了这个鱼骨，并完整地取出了鱼骨。取出的鱼骨仍非常锋利，长约3-4厘米。术后王先生恢复良好，一周后健康出院。

于振坤院长介绍，鱼刺卡入喉咙常有发生，门诊诊治的此类患者中多以老年人和儿童为主，小鱼刺多能在喉镜下取出，像王先生这次卡的鱼刺较粗大。吃饭不慎卡入鱼刺尤其是较大的鱼刺后，千万不要自行强行下咽，一定要到医院进行专业的评估处理，以免造成进一步的食管、大血管、胃肠道等的损伤。

鱼刺卡到喉咙后，正确处理方式：

1、首先我们要保持冷静，确定鱼刺真的卡在喉咙之后，要立刻停止进食，并且不要做吞咽的动作，以免让鱼刺扎得更深。

2、如果鱼刺卡在咽喉里的位置，张嘴就能看到，可以请家人朋友用汤匙或牙刷柄压住舌头的前部分，举起手电筒或小镜子，仔细观察咽部，发现鱼刺用镊子夹住，轻轻拔出，千万不要盲目地去吞咽鱼刺，这样会让鱼刺卡在喉咙更深处。

若以上方法尝试后，鱼刺仍然卡在喉咙的话，就说明鱼刺卡的部位比较深，这个时候就要到医院，由医生使用专业的工具取出。