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每一位冠心病患者都是必须终身服药的,微信公众号“冠心病知识大全”有大量文章写了冠心病患者吃什么药最好,可以关注之后了解一下。

说到冠心病吃什么药物最好,其实就是冠心病的二级预防。

冠心病的二级预防是对于已有冠心病的患者,严格控制危险因素,防止心血管事件复发和心力衰竭。其目的在于降低冠心病的致死率和致残率,改善生存和生活质量。冠心病二级预防措施包括非药物干预(治疗性生活方式改善和运动康复)与药物治疗以及心血管危险因素的综合防控。本文主要阐述药物治疗。

一、改善预后的药物

1、抗血小板治疗

若无禁忌证,冠心病患者均应长期服用阿司匹林(75~150 mg/d)治疗。因存在禁忌证或不能耐受而不能服用阿司匹林者,可用氯吡格雷(75 mg/d)替代。

接受PCI的患者,联合应用阿司匹林和氯吡格雷至少12个月;氯吡格雷不能耐受或有明确抵抗证据者,用替格瑞洛或普拉格雷作为替代。

2、ACEI和ARB

绝大多数慢性冠心病患者都能够得益于ACEI的长期治疗,但得益程度与患者的危险程度有关。对于无症状左心室收缩功能异常、慢性心力衰竭和心肌梗死后的高危慢性冠心病患者以及合并高血压、糖尿病等疾病的冠心病患者,服用ACEI治疗获益更多。

因此建议,若无禁忌证,冠心病患者均应长期服用ACEI作为二级预防。具有适应证但不能耐受ACEI治疗的患者,可服用ARB类药物。

3、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂同时兼有抗缺血及改善预后的双重作用。尽管目前,对于无心肌梗死或者ACS病史,且左心室功能正常的冠心病患者,β受体阻滞剂应用的推荐趋于保守。但仍建议若无禁忌证,冠心病患者均应长期应用β受体阻滞剂作为二级预防。

ST段抬高型心肌梗死或非ST段抬高型ACS患者如在急性期因禁忌证不能使用,则在出院前应再次评估,尽量应用β受体阻滞剂,以改善预后,并根据患者耐受情况确定个体化的治疗剂量。

推荐使用无内在拟交感活性的β受体阻滞剂。需要注意的是,若用药后患者出现有症状的严重心动过缓(心率<50次/min),应减量或暂停用药,而非停药,否则易致心率反跳性增加,有引起心肌缺血或心绞痛症状频发的风险。

4、他汀类药物

除有效降低TC及LDL-C水平,他汀类药物治疗还有延缓斑块进展,使斑块稳定和抗炎等作用。如无禁忌证,长期使用他汀类药物,使LDL-C降至<1.8 mmol/L(70 mg/dl)是合理的。

二、抗心肌缺血的药物

1、硝酸酯类

舌下含服或喷雾用硝酸甘油仅作为心绞痛发作时缓解症状用药,也可在运动前数分钟使用,以减少或避免心绞痛发作。长效硝酸酯制剂用于减低心绞痛发作的频率和程度,并可能增加运动耐量。硝酸酯类药与β受体阻滞剂联合应用,可以增强抗心肌缺血作用,并抵消心率增快的不良反应。

2、β受体阻滞剂

如前所述。

β受体阻滞剂同时兼有抗缺血及改善预后的双重作用。尽管目前,对于无心肌梗死或者ACS病史,且左心室功能正常的冠心病患者,β受体阻滞剂应用的推荐趋于保守。但仍建议若无禁忌证,冠心病患者均应长期应用β受体阻滞剂作为二级预防。

ST段抬高型心肌梗死或非ST段抬高型ACS患者如在急性期因禁忌证不能使用,则在出院前应再次评估,尽量应用β受体阻滞剂,以改善预后,并根据患者耐受情况确定个体化的治疗剂量。

推荐使用无内在拟交感活性的β受体阻滞剂。需要注意的是,若用药后患者出现有症状的严重心动过缓(心率<50次/min),应减量或暂停用药,而非停药,否则易致心率反跳性增加,有引起心肌缺血或心绞痛症状频发的风险。

3、CCB

对变异性心绞痛或以冠状动脉痉挛为主的心绞痛,CCB是一线药物。地尔硫?和维拉帕米能减慢房室传导,常用于伴有心房颤动或心房扑动的心绞痛患者,这两种药不应用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者。当稳定性心绞痛合并心力衰竭必须应用长效CCB时,可选择氨氯地平或非洛地平。

β受体阻滞剂和长效CCB联合用药比单用一种药物更有效。两种药物联和应用时,β受体阻滞剂还可减轻二氢吡啶类CCB引起的反射性心动过速不良反应。非二氢吡啶类CCB地尔硫?或维拉帕米可作为对β受体阻滞剂有禁忌患者的替代治疗。但非二氢吡啶类CCB和β受体阻滞剂的联合用药能使传导阻滞和心肌收缩力的减弱更明显。对老年人、已有心动过缓或左心室功能不良的患者应避免合用。

4、其他治疗药物

曲美他嗪可与β受体阻滞剂等抗心肌缺血药物联用,也可作为传统治疗药物不能耐受时的替代治疗。尼可地尔可预防心绞痛的发作,长期治疗可改善心绞痛症状。

希望我的回答对你有帮助。

冠心病会引发什么疾病?

很多人不知道冠心病会对身体造成哪些影响,下面的我为你们科普冠心病对眼睛有影响吗?冠心病有生命危险吗?

冠心病对眼睛有影响吗

冠心病是冠状动脉病变,冠状动脉是心脏的供应血管,所以一般不会累及眼睛。但冠心病的病因,如高血压,动脉硬化等会累及视网膜动脉,出现动脉硬化,渗出,甚至出血,可以影响视力。

冠心病有生命危险吗

冠心病这种疾病说白了就是一种缺血性心脏病。想必听到缺血性心脏病这个名词的话,一般都是会想到这种冠心病应该是好发于机体的心脏。其实,这种理解也是正确的。所以说,适当的增加对于疾病的认识,对于人体各个结构的了解还是非常有必要的。这样可以帮助我们更好的预防心脏方面的疾病。因为心脏在人体中的地位是无法代替的。

冠心病这种疾病,在临床上又可以分为很多种类型的。比如说,心绞痛,心肌缺血,心肌梗塞等其他的类型冠心病。所以说,不管是哪一种类型的冠心病。如果该患者的病情控制不及时的话,该患者是有生命的危险的,尤其是心肌梗塞这种疾病,如果治疗不及时的话,死亡率还是比较高。

冠心病这种疾病的话,该患者是可以通过休息以及摄入一些中药来控制病情的恶化的。并且在患者发病时可以考虑口服一些抢救的药物来帮助该患者恢复身体方面的健康的。所以说,生活方面的护理也是比较重要的。

该患者是可以通过手术来治疗的。当然选择这种方案治疗的前提是该患者的病情比较的严重,并且该患者通过药物治疗也是没有什么效果的。所以说,建议该患者定期上医院就诊比较好。

注意事项:当然,该患者在饮食方面也是需要引起重视的。这样的话,是可以改善该患者的病情,有利于该患者身体方面的恢复,使得该患者不会太过的难受的。

冠心病小知识

在我们国家冠心病的患者有很多,这是一种危害性非常严重的疾病,会令患者陷入到痛苦当中,同时健康受到了疾病的伤害,而假性冠心病是较多朋友并不了解的,往下看为大家介绍一下什么是假性冠心病呢?

冠心病是我国日常中常见的心脑血管疾病,发病人数在逐渐增加,给人们的健康带来了威胁。冠心病要及时治疗,但是有时冠心病会呈现假性,导致人们进行错误认识。假性冠心病表现,胸痛、胸闷多年,心电图检查是心肌缺血,疼痛时间较长,没有明显的诱因,服治疗冠心病的药后效果也不好,冠状动脉造影显示正常。爱操心、脾气急躁、易怒、失眠多梦、心事重、四肢麻木。

这里的心肌缺血是心电图的改变判定的,但心电图只是反映心肌的一些变化,其它原因也可导致心电图出现变化,所以当心电图出现变化时,不要一味认为就是冠心病,也要考虑是否有其它疾病的存在,比如高血压、心肌炎、心肌病等。判断这类假冠心病,首先注意,真冠心病必须是有诱发原因的,比如在体力活动或情绪紧张时发生心绞痛,并且原因消除之后,或舌下含服硝酸甘油1-3分钟疼痛就会缓解;第二点,疼痛持续一般在3-5分钟;第三,胸痛部位为肩背部、胸骨后、左上肢等。真冠心病必须是满足这几个方面。

做一个冠状动脉造影检查,假冠心病就很容易露出“庐山真面目”。另一个方法是在服用治疗冠心病的药物后,如果症状没有得到明显缓解,那么它可能就是假冠心病。所以,人们要对冠心病的诱因以及早期症状等方面的知识有一定的了解,这样才能更好及时发现病情,同时人们还需要注意自身的饮食、运动等,多方面做好冠心病的防治工作。

我们认识上述的知识之后,了解到了什么是假性冠心病了,各位朋友必须要警惕自己的健康,假性冠心病的出现需要积极的治疗,同时在生活中还要注意相关的预防工作。

冠心病饮食禁忌

1、忌吃糖

糖类就是碳水化合物,它是人体的热能的主要来源之一,如果摄入过多可能会造成热量入超,在身体内可以转化成为脂肪,从而导致肥胖,并使人血脂升高。所以,必须要严格控制碳水化合物摄入总量,尤其是控制食糖摄入量,经研究证明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。故提倡进食复合糖、控制精制糖:选用淀粉,糙米、玉米等植物纤维多的食物,少进食单糖,如蔗糖、果糖。

2、忌烟酒

吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。常饮烈性酒,可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多,加重冠心病。应戒烟、限酒,浓茶、辣椒等刺激性食物也应慎食。

3、忌油腻

对冠心病患者来说,日常饮食一定要清淡。平时应多吃新鲜蔬菜,以及水果、黑木耳,或者是豆制品;还可适当吃一些瘦肉及鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪的食物。日常生活中如果有条件,可以多喝绿豆汤以及莲子汤、百合汤或者是菊花茶、荷叶茶等饮料。

4、忌冷饮

对于冠心病患者的饮食,日常一定要注意禁食冷饮,因为在气温高时,血管处于扩张状态,一旦进食冷饮,大多数患者的肠道突遭刺激,再者就是会引起全身血管收缩,血压突然升高,容易突发心绞痛、心梗、脑溢血。

5、忌脱水

一些中老年人没有定时喝水的习惯,反而等到渴了想喝时才喝,其实这已造成程度不同的“脱水”了。老年人平时要养成定时喝水的好习惯。老年人(特别是冠心病患者)的血黏度都有所增高,脱水导致血液浓度升高,达到一定程度会出现血凝倾向,导致缺血或心脑血管堵塞,严重时可引起心肌梗死或脑卒中。建议睡前半小时、或者是半夜醒来及清晨起床后最好喝一些开水。

6、忌暴饮暴食

患有严重冠心病的患者,应采取少量多餐的原则,切忌暴饮暴食,尤其晚餐也不宜吃得过饱。尽量多吃些容易消化的食物,同时要保持大便通畅。

冠心病最常见会引起心绞痛,表现为发作性的胸闷、胸痛,一般持续3到5分钟,或者是停止活动,停止一些诱发因素,胸痛症状可以缓解。一般疼痛不超过20分钟。

第二,容易引发急性心肌梗死,如果心脏动脉完全闭塞,血供中断达一小时以上,就可以发生心肌梗死。

第三,冠心病还会引发缺血性心肌病,如果心肌长期缺血,供血不足,心肌纤维就会增生,导致心脏增大,临床表现与扩张型心肌病相似,反复发作心律失常,急性心力衰竭。

其他还有一些猝死型的冠心病,主要表现为电生理的紊乱,突然出现猝死,是由于恶性的室性心律失常导致。

关于“冠心病吃什么药最好?”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!