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乙肝五项也称“乙肝两对半”,是诊断乙肝病毒(HBV)感染的最常用指标。

想要去医院检查“乙肝两对半”或者已经拿到体检报告的朋友,可能会想要看看:

第1项为乙肝表面抗原:

英文缩写HBsAg,是反映是否存在乙肝病毒感染的最主要指标,健康人应为阴性(-),阳性(+)表示目前感染了乙肝病毒。

第2项为乙肝表面抗体:

英文缩写HBsAb,阴性(-)表示目前体内无乙肝病毒抗体,阳性(+)表示:曾接种过乙肝疫苗而产生了抗体,或曾经感染过乙肝但机体已将病毒清除从而产生了抗体。

第3项为乙肝e抗原:

英文缩写HBeAg,健康人应为阴性(-),阳性(+)表示体内乙肝病毒复制活跃,传染性强。

第4项为乙肝e抗体:

英文缩写HBeAb,阳性(+)表示:e抗原转阴,e抗体出现,表示乙肝病毒复制活动减弱;或乙肝病毒发生基因突变,无法产生e抗原,但乙肝病毒复制活动其实更加活跃。

第5项为乙肝核心抗体:

英文缩写HBcAb,阳性(+)表示目前正感染乙肝病毒或过去曾感染过乙肝病毒。

大小三阳是什么意思

乙肝五项检查中的各项常以组合形式出现,以下是较为常见的组合方式。

总的来说,除了单独表面抗体(HBsAb)阳性外,其他任何一项阳性均提示与乙肝病毒感染有关,需尽快就医行进一步诊疗:

1~5项全是阴性:目前无乙肝病毒感染,但体内也没有乙肝病毒抗体。目前不需要就医处理,建议打乙肝疫苗。

第2项是阳性:目前无乙肝病毒感染,体内存在乙肝病毒抗体,见于曾接种过乙肝疫苗或曾感染过乙肝但已恢复者,目前均不需要就医处理,但若乙肝抗体滴度(可通俗理解为数量)较低,可以考虑打乙肝疫苗进行强化。

1、3、5项是阳性:这就是俗称的“大三阳”,表示目前感染乙肝病毒且病毒复制活跃,传染性强,需尽快就医处理。

1、4、5项是阳性:这就是俗称的“小三阳”,表示目前感染乙肝病毒但病毒复制降低或产生基因变异,传染性相对较弱,但基因变异者仍病情较重,需尽快就医进一步评估。

第5项是阳性:既往感染过乙肝,目前已恢复但体内无抗体,或病毒变异,无法检测到乙肝表面抗原,需要就医进一步评估。

1、5项是阳性:目前感染乙肝,可能处于恢复期,需就医进一步检查。

2、5项是阳性:既往感染过乙肝,目前已恢复且体内有抗体,目前不需要就医处理。

4、5项是阳性:既往感染乙肝或急性感染恢复期,建议定期复查乙肝五项。

2、4、5项是阳性:乙肝急性感染恢复期,建议定期复查乙肝五项。

乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。

两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死获炎症存在的重要检查,其中转氨酶是重中之重,治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据,同时也对传染性有一定的参考意义,一般DNA越高,传染性越强,也需要同肝功能一起检查。

乙肝两对半中

1(HBsAg-表面抗原)为已经感染病毒的标志, 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱;

2(HBsAb-表面抗体)为中和性抗体标志,是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;

3(HBeAg-e抗原)为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向;

4(HBeAb-e抗体)为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性;

5(HBcAb-核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。

前S1抗原三病毒复制的另一个指标,临床意义不是很大。

由于核心抗原在血中不易测到,目前试剂盒也不过关,所以还剩两对半抗原抗体,这就是人们常说的“乙肝两对半”检查,或称“乙肝五项”检查。

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