根据今天(周日)提交给2013年欧洲癌症大会(ECC2013)并同时发表在主要癌症杂志上的一项新研究，欧盟(欧盟)国家政府在卫生方面的支出越多，该国癌症诊断后的死亡人数就越少。

研究人员将在会议上表示，较高的财富和较高的医疗支出与癌症发病率的增加和癌症死亡率的降低密切相关。就乳腺癌而言，保健支出的增加似乎与更好的结果有更密切的联系。

比利时临床试验单位和数据中心乳腺欧洲辅助研究小组(Breast)的医学肿瘤学家Felipe Ades博士将说:“我们观察到，在健康方面的支出越多，癌症诊断后的死亡就越少，这在乳腺癌中尤为明显。我们还注意到，尽管采取了所有旨在使公共卫生政策标准化的举措，但在27个欧盟成员国中，卫生支出与癌症发病率和死亡率之间存在显著差异。这种差异在西欧和东欧国家之间更为明显。”

Ades博士及其同事从世界卫生组织、国际货币基金组织和世界银行获得了有关人口、癌症发病率和死亡率的信息。他们考察了各国的国内生产总值(GDP)、医疗保健投资占GDP的比例以及每人每年的医疗支出等因素，并将这些财富和医疗支出指标与他们自己对癌症诊断后死亡比例的估计进行了比较。

虽然西欧人口约4亿，是东欧人口的4倍，但西方国家的国内生产总值总额比东欧高10倍以上。研究人员还发现，这些国家的卫生支出存在显著差异。

“毫不奇怪，人均卫生支出与人均国内生产总值以及国内生产总值用于卫生的百分比密切相关，”Ades博士将说。“东欧和西欧国家每年人均卫生支出的分界点约为2600美元。例如，在西欧国家中，葡萄牙的人均支出最低，为2690美元，而在东欧国家中，斯洛文尼亚的人均支出最高，为2551美元。在西方，卢森堡的人均支出最多，为6592美元，而在东部，罗马尼亚的人均支出最少，为818美元。”

研究人员发现，从比例上看，东欧的癌症发病率较低，癌症死亡率较高，而西欧的情况正好相反。Ades博士将对大会说:“从我们的研究结果来看，东欧国家(塞浦路斯除外)在大致相同的发病率范围内的死亡率明显高于西欧国家。这表明东欧确诊癌症后死亡的患者比例高于西欧。这种模式与卫生支出密切相关;一个国家在卫生方面的支出越多，癌症诊断后死亡的患者就越少。

“在人均医疗支出低于2000美元的国家，如罗马尼亚、波兰和匈牙利，大约60%的患者在诊断出癌症后死亡;在消费在2500 - 3500美元之间的国家，这一数字约为40% - 50%，如葡萄牙、西班牙和英国;上升到4000美元左右，不到40%的患者死亡，就像法国、比利时和德国的情况一样。”

这项研究没有分析西欧国家癌症发病率较高的原因。然而，研究表明，由于这些国家的癌症死亡率与发病率的增长比例不同，部分原因可能是西方筛查方案的数量较多，这些方案能在早期、更可治疗的阶段发现更多的癌症，而且这些国家提供了有效的治疗方法。

Ades博士和他的同事还专门研究了乳腺癌。“我们这样做是因为乳腺癌是具有有效筛查方法的肿瘤疾病的最佳例子。此外，在欧洲人群中，与不进行筛查的人群相比，乳腺癌筛查降低了死亡率。”“我们发现，与其他癌症相比，更高的财富和更高的医疗支出与乳腺癌发病率之间的联系甚至更强，这一事实可能与西方国家固有的更高的乳腺癌发病率有关，但也与筛查可用性增加的检测率有关，尽管由于乳腺癌死亡率在整个欧盟相似，因此该疾病导致的死亡并非如此。”然而，当我们将新发乳腺癌病例数除以乳腺癌死亡人数以确定死亡率与发病率之比时，我们发现西欧确诊后死亡的患者比例低于东欧，这也与较高的财富和医疗支出密切相关。”

Ades博士还将说:“尽管为卫生系统提供资金是各国政府的责任，但欧盟已经颁布了《基本权利宪章》，以规范公共卫生政策。我们的研究表明，尽管欧盟成员国采取了更加统一的卫生政策的举措，但在癌症指标方面，东欧和西欧之间仍然存在显著差异。需要更多的研究来进一步调查这些问题。”

ECCO主席Cornelis van de Velde教授评论说:“这是一项有趣的研究，证实了正如在健康支出比例更高的国家，总体预期寿命更长，因此癌症患者的存活率也更高。”有趣的是，与其他癌症相比，乳腺癌患者的这种关联甚至更强，而且，尽管欧洲各地采取了标准化医疗保健的举措，但差距仍然存在。

“国内生产总值(GDP)用于健康的比例、就业水平和医院床位数量等因素与癌症患者的良好预后有关，此前的研究表明，西欧各国乳腺癌生存率差异的65%以上似乎与这些因素有关。”

ESMO发言人、瓦伦西亚大学医学院公共卫生教授jose - Martin-Moreno教授(西班牙)评论说:“癌症是欧洲死亡的主要原因，但控制癌症所需的资源与用于控制癌症的资源之间存在严重赤字。在此背景下，Ades博士及其同事进行了一项重要研究，证实为卫生系统提供资金对于确保患者获得良好结果至关重要，并对欧盟各国的卫生不平等现象提出警告。鉴于目前的经济衰退，这是欧洲各国政府和公民需要了解的信息。公共卫生支出，以及适当的治理和问责机制、循证指南和适当的能力建设，都是强大的卫生系统和更美好社会的基本要素。”