根据Cochrane研究人员的一项系统综述,抗癌药物贝伐单抗(Avastin?)在延长晚期乳腺癌患者的疾病进展方面只有适度的益处。研究人员评估了贝伐单抗联合化疗的疗效,这是一种针对该适应症的既定癌症治疗方法,并发现在化疗中加入贝伐单抗没有总体生存获益。

乳腺癌是女性癌症死亡的最常见原因。如果它扩散到身体的其他部位,它被称为“转移性”,癌症变得更加难以治疗。一种有希望的方法是针对血管内皮生长因子(VEGF)的药物,VEGF是肿瘤中调节血管生长的关键分子。目前,针对VEGF的药物试验仅限于贝伐单抗,贝伐单抗是首个被批准用于转移性乳腺癌的此类药物。

为了评估贝伐单抗与其他化疗药物联合使用的临床价值,研究人员收集了7项试验的证据,共涉及4032名患者,其中大多数患有转移性乳腺癌。他们发现,将贝伐单抗添加到现有的药物方案中,肿瘤进展或死亡的时间延长了一到六个月,具体时间取决于所开的化疗药物。然而,研究人员发现,在一线或二线治疗中加入贝伐单抗并不能提高总生存率或生活质量。

瑞士洛桑大学医院肿瘤学多学科中心基金会的首席研究员Anna Dorothea Wagner说:“在最好的情况下,在标准化疗中加入贝伐单抗似乎对转移性乳腺癌患者有一定的好处。”“它是否真的对病人有益是有争议的,因为它只是短暂地延长了疾病的进展。没有证据表明对患者的总体生存或生活质量有影响。”

根据研究人员的说法,测试晚期乳腺癌新药的临床试验应该跟踪患者直到死亡,以了解新疗法对生存的影响。Wagner说:“无进展生存期的增加并不会导致总生存期的增加,这一事实表明,无进展生存期可能不是转移性癌症临床试验的可靠替代指标。”

2011年,美国食品和药物管理局(FDA)将乳腺癌从贝伐单抗标签上的适应症中删除,原因是担心其严重的副作用,并怀疑其在总生存期方面的益处。相比之下,它在欧洲被批准用于转移性乳腺癌的一线治疗,与抗癌药物紫杉醇联合使用,以及与卡培他滨联合使用,用于不适合紫杉烷或蒽环类药物治疗的转移性癌症患者。