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萆薢分清丸的服用时间是饭前服用,口服,一次6-9g(约为1-1.5袋),一日2次。小儿用量需斟酌减量。膀胱湿热壅盛的白浊不宜用本药。在服用药物时如需服用其他药物,应先咨询医师或药师;

萆薢分清丸的主要成分是粉萆薢、石菖蒲、甘草、乌药、益智仁等中药。它是在中医理论指导下配合而成的中成药,功效显著。

萆薢分清丸具有分清化浊,温肾利湿的功效。用于肾不化气,清浊不分,小便频数,时下白浊,凝如膏脂,头昏无力,腰膝痿软,舌淡苔腻,脉细弱无力之白浊或膏淋。萆薢分清丸是袋装水丸,其组方为萆薢,石菖蒲,乌药,益智仁等。

补益强壮:方中石菖蒲、乌药有健脾作用,都能增强新陈代谢,改善血液循环。

解痉:萆薢能缓和肌肉痉挛,石菖蒲、甘草能解除平滑肌痉挛。

利尿:萆薢、石菖蒲有利尿作用。

镇静:石菖蒲有镇静作用。

扩展资料:

服用萆薢分清丸应注意事项:

1、过敏体质者慎用;

2、年老体弱者应在医师指导下服用;

3、萆薢分清丸药性苦寒,易伤正气,不可久服、过服;

4、治疗期间不宜进食辛辣、油腻和煎炸类食物;

5、避免使用尿路器械。如果要进行导尿,必须严格执行规范操作;

6、治疗期间宜节制房事,避免劳累;保持心情舒畅,消除紧张情绪;

7、注意锻炼身体,增强机体抵抗力,起居生活规律,避免久坐少动。

央广网- 萆薢分清丸怎么吃效果最好?

百度百科-萆薢分清丸

尿浊简介

此方适用于肾元亏虚之尿浊证。白果是敛肺定喘、止带下白浊常用药。《本草纲目》说:“白果熟食温肺益气,定喘嗽,缩小便,止自浊。”白果种仁含少量氰酸、赤霉素和动力精样物质,肉胚乳中还分离出两种核糖核酸酶。一般组成为蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、多种维生素B和多种氨基酸。药理试验表明;白果对多种类型的葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌有抑制作用。果肉的抗菌力较果皮强。芡实能固肾涩精,适用于肾虚小便频数或尿浊之证。萆薢能祛风利湿、分清泌浊。《杨氏宗藏方》云萆薢分清饮治疗小便白浊、频数无度。

白血病奇效病案分享

目录 1 拼音 2 概述 3 辨证分型 3.1 湿热内蕴 3.1.1 症状 3.1.2 小便混浊或夹凝块,上有浮油,或带血色,或夹有血丝、血块、或尿道有涩热感。口渴,苔黄腻。脉濡数。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237238. 3.1.3 证候分析 3.1.4 由于多食脂甘,脾胃湿热下注膀胱所致。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237238. 3.1.5 治法 3.1.6 清热化湿[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237238.?。 3.1.7 方药治疗 3.1.8 程氏萆薢分清饮[备注]程氏萆薢分清饮(《医学心悟》):萆薢、车前子、茯苓、莲子心、菖蒲、黄柏、丹参、白术?。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237238. 3.2 湿热下注 3.3 脾虚气陷 3.3.1 症状 3.3.2 病因病机 3.3.3 治法 3.3.4 方药治疗 3.4 肾元亏虚 3.4.1 症状 3.4.2 病因病机 3.4.3 治法 3.4.4 方药 4 参考资料 附: 1 治疗尿浊的穴位 2 治疗尿浊的方剂 3 治疗尿浊的中成药 4 尿浊相关药物 5 古籍中的尿浊 这是一个重定向条目,共享了尿浊病的内容。为方便阅读,下文中的 尿浊病 已经自动替换为 尿浊 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 拼音

niào zhuó

2 概述

尿浊(turbid urine[1])是指以小便混浊,白如泔浆,排尿时并无疼痛为主要表现的疾病[2]。多由饮食肥甘,脾失健运,酿湿生热,或病后湿热余邪未清,蕴结下焦,清浊不分,而成尿浊病[3]。若热盛灼络,络损血溢,则尿浊病夹血,病延日久,脾肾两伤,脾虚中气下陷,肾虚固摄无权,则精微脂液下流[3]。若脾不统血,或肾阴亏损,虚火伤络,也可形成尿浊病夹血[3]。如再多食肥厚,或劳欲过度,又可使尿浊病加重,或引起复发[3]。

3 辨证分型

尿浊初起以湿热为多,属实,治宣清热利湿。病久则脾肾虚亏,治宜培补脾肾,固摄下元。虚实夹杂者,应予兼顾。

3.1 湿热内蕴

尿浊病·湿热蕴结证(turbid urine with syndrome of accumulation and binding of dampheat[1])是指小便混浊,或白或赤,胸闷口渴,舌红,苔黄腻,脉象濡数等为常见症的尿浊病证候[2]。

3.1.1 症状 3.1.2 小便混浊或夹凝块,上有浮油,或带血色,或夹有血丝、血块、或尿道有涩热感。口渴,苔黄腻。脉濡数。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237238. 3.1.3 证候分析 3.1.4 由于多食脂甘,脾胃湿热下注膀胱所致。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237238. 3.1.5 治法 3.1.6 清热化湿[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237238.?。 3.1.7 方药治疗 3.1.8 程氏萆薢分清饮[备注]程氏萆薢分清饮(《医学心悟》):萆薢、车前子、茯苓、莲子心、菖蒲、黄柏、丹参、白术?。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237238. 3.2 湿热下注

尿浊病·湿热下注证(turbid urine with syndrome of downward diffusion of dampheat[1])是指湿热下注膀胱,以小便浑浊,色白或黄或红,或夹败精瘀浊,或尿道有灼热感,口苦,口干,舌红,苔黄腻,脉濡数等为常见症的尿浊病证候[2]。

3.3 脾虚气陷

尿浊病·脾虚气陷证(turbid urine with syndrome of qi collapse and spleen deficiency[1])又称尿浊病·中气下陷证,是指脾气虚弱,中气下陷,以尿浊病反复发作,日久不愈,小便混浊如白浆,小腹坠胀,尿意不畅,面色无华,神疲乏力,劳倦或进食油腻则发作或加重,舌淡,脉虚数等为常见症的尿浊病证候[2]。

3.3.1 症状

尿浊病反复发作,日久不愈,小便混浊如白浆,小腹坠胀,尿意不畅,面色无华,神疲乏力,劳倦或进食油腻则发作或加重。舌淡,脉虚数。[3]

3.3.2 病因病机

为脾虚气陷,精微下泄所致[3]。

3.3.3 治法

健脾益气,升清固涩[3]。

3.3.4 方药治疗

补中益气汤[备注]补中益气汤(《脾胃论》(《李东垣医书十种》摘出)):人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡合苍术难名丹[备注]苍术难名丹(《世医得效方》):苍术、茴香、川楝子、川乌、破故纸、白茯苓、龙骨加减[3]。

若尿浊病夹血者,酌加小蓟草、藕节、阿胶、墨早连[3]。

若脾虚及肾,而见肢冷便溏者,可加附子、炮姜[3]。

3.4 肾元亏虚

尿浊病·肾阴虚证(turbid urine with syndrome of kidney yin deficiency[1])是指肾阴亏虚,虚火亢旺,以小便混浊而赤,烦热口干,舌光红,脉细数等为常见症的尿浊病证候[2]。

尿浊病·肾阳衰微证(turbid urine with syndrome of kidney yang exhaustion[1])是指肾阳不足,温煦无力,以尿浊病日久不愈,形寒肢冷,精神萎顿,舌淡,脉沉细等为常见症的尿浊病证候[2]。

3.4.1 症状

尿浊病迁延日久,小便乳白如凝脂或冻胶,精神萎顿,消瘦无力,腰酸膝软,头晕耳鸣。偏于阴虚者,烦热,口干,舌质红,脉细数;偏于阳虚者,面色?白,形寒肢冷,舌质淡白,脉沉细。[3]

3.4.2 病因病机

由于肾失固摄,脂液下流所致[3]。

3.4.3 治法

偏肾阴虚者,宜滋阴益肾;偏肾阳虚者,宜温肾固涩[3]。

3.4.4 方药

偏肾阴虚者,用知柏地黄丸[备注]知柏地黄丸(《医宗金鉴》):知母、黄柏、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、二至丸[备注]二至丸(《医方集解》):女贞子、旱莲草为主方进行治疗[3]。

偏肾阳虚者,宜用鹿茸补涩丸[备注]鹿茸补涩丸(《沈氏尊生书》):人参、黄芪、菟丝子、桑螵蛸、莲肉、茯苓、肉桂、山药、附子、鹿茸、桑皮、龙骨、补骨脂、五味子为主方[3]。

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师父张胜兵接诊了一个白血病术后伴低烧几个月的患者,只吃了5付中药,热就退了,各种症状明显改善,那么师父是如何治疗的呢?

现将病案介绍如下:

患者女,34岁,患有急性淋巴细胞白血病,做了骨髓移植后,出现了肾损伤,最近两个月来傍晚出现低烧(多次核酸检测均为阴性),西医没有办法有效处理,患者每天下午5点开始,先是怕冷,然后开始发热,一直到半夜10-11点左右醒后满头大汗,出了汗以后烧就会退下来。饭量很小,虽然感觉没有饱,但饭到口里又不想下咽,午休后会吐,即使眯一小会儿,醒了以后也容易吐。睡眠质量不好,感觉特别烦躁,多梦易醒。肾积水,右侧肾区感觉胀痛,有一跳一跳的感觉,尿频,小便到后段感觉灼热,尿乳白色,伴粘稠状如浓痰样东西,偶尔还有血色。夜起2-3次,大便可。

患者舌淡苔白腻,根部偏腐,舌中凹陷,舌下脉络瘀阻。左脉滑数有力,略涩,关小豆,浮而搏指,略有结代;右脉滑小数略涩,迟沉细。

这么多情况,应该怎么用药呢?用一个方剂能解决问题吗?用几个方剂,是直接堆积,还是合方化裁?又该如何化裁呢?且看师父是如何处方的。

处方:

泽泻20g、茯苓15g、猪苓15g、白术15g、滑石15g、阿胶10g(烊化兑服)、通草6g、萆薢15g、石菖蒲15g、苦杏仁10g、豆蔻6g(后下)、薏苡仁30g、淡竹叶10g、甘草6g、厚朴10g、法半夏15g、黄芩10g、竹茹15g、茯神15g、枳实10g、陈皮15g、佩兰10g(后下)、藿香10g(后下)、车前草15g、小蓟10g,5剂。

二诊:患者吃了上方后,各种症状都好转,困扰了患者几个月的低烧、失眠、胃口不好的问题都明显好转。只是小便问题还有,大便偏干。在上方的基础上加栀子、柴胡、木通、生地。

处方如下:

泽泻20g、茯苓15g、猪苓15g、白术15g、滑石15g、阿胶10g(烊化兑服)、通草6g、萆薢15g、石菖蒲15g、苦杏仁10g、豆蔻6g(后下)、薏苡仁30g、淡竹叶10g、甘草6g、厚朴10g、法半夏15g、黄芩10g、竹茹15g、茯神15g、枳实10g、陈皮15g、佩兰10g(后下)、藿香10g(后下)、车前草15g、小蓟10g、栀子10g、柴胡25g、木通10g、生地黄30g,7剂。

从患者的病程和症状来看,患者的情况比较复杂,即有移植手术后人体元气虚损,又有中焦脾胃虚弱,脾强胃弱,知饥而不欲食,睡后易呕,同时又有失眠多梦,胆郁痰扰,而且还有尿频之淋证,即有灼热血尿之血淋,又有尿白浊之膏淋,最主要的是真阴亏虚、三焦湿热之下午低热,至半夜则汗出而解。

复杂的病证,用单方肯定是无法解决全部问题,必须根据患者具体情况进行合方化裁,对于这个患者的情况师父用到了猪苓汤、三仁汤、黄芩滑石汤、温胆汤、程氏萆薢分清饮,复诊时还用到了小蓟饮子,诸方合方化裁,有的用到了全方,有的只是用了其中的几味药,但取其方意,所有一切都是根据患者情况而设,故效果很好。

下面我们先看一下所涉诸方:

猪苓汤,出处《伤寒论》,主治:水热互结证。小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽、呕恶、下利,舌红苔白或微黄,脉细数。又治血淋,小便涩痛,点滴难出,小腹满痛者。

组成:猪苓(去皮)、茯苓、泽泻、阿胶、滑石(碎)各等份。方中以猪苓为君,取其归肾、膀胱经,专以淡渗利水。臣以泽泻、茯苓之甘淡,益猪苓利水渗湿之力,且泽泻性寒兼可泄热,茯苓尚可健脾以助运湿。佐入滑石之甘寒,利水、清热两彰其功;阿胶滋阴润燥,既益已伤之阴,又防诸药渗利重伤阴血。五药合方,利水渗湿为主,清热养阴为辅,体现了利水而不伤阴、滋阴而不碍湿的配伍特点。水湿去,邪热清,阴津复,诸症自除。本方可用于热淋、血淋、尿血之属于水热互结而兼阴虚者。用治热淋,可加栀子、车前子,以清热利水通淋;用治血淋、尿血,可加白茅根、大蓟、小蓟以凉血止血。

三仁汤,出自《温病条辨》,组成:杏仁、半夏、飞滑石、生薏苡仁、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴。主治:湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒,身重疼痛,肢体倦怠,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡。本方是治疗湿温初起,邪在气分,湿重于热的常用方剂。方中杏仁宣利上焦肺气,气行则湿化;白蔻仁芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾气;薏苡仁甘淡性寒,渗湿利水而健脾,使湿热从下焦而去。三仁合用,三焦分消,是为君药。滑石、通草、竹叶甘寒淡渗,加强君药利湿清热之功,是为臣药。半夏、厚朴行气化湿,散结除满,是为佐药。综观全方,体现了宣上、畅中、渗下,三焦分消的配伍特点,气畅湿行,暑解热清,三焦通畅,诸症自除。

黄芩滑石汤,亦出自《温病条辨》,组成:黄芩、滑石、茯苓皮、猪苓各9g,大腹皮6g,白蔻仁、通草各3g。主治:湿温邪在中焦,发热身痛,汗出热解,继而复热,渴不多饮,或竞不渴,舌苔淡黄而滑,脉缓。本方以黄芩苦寒清热燥湿,滑石,茯苓皮,通草,猪苓清利湿热,白蔻仁,大腹皮化湿利水,兼以畅气,使气化则湿化。众药合用,则湿祛热清,诸症自解。

温胆汤,出自《三因极一病证方论》。组成:半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。

主治:胆郁痰扰证。胆怯易惊,头眩心悸,心烦不眠,夜多异梦;或呕恶呃逆,眩晕,癫痫。苔白腻,脉弦滑。本方证多因素体胆气不足,复由情志不遂,胆失疏泄,气郁生痰,痰浊内扰,胆胃不和所致。若胆为邪扰,失其宁谧,则胆怯易惊、心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安;胆胃不和,胃失和降,则呕吐痰涎或呃逆、心悸;痰蒙清窍,则可发为眩晕,甚至癫痫。

方中半夏辛温,燥湿化痰,和胃止呕,为君药。臣以竹茹,取其甘而微寒,清热化痰,除烦止呕。半夏与竹茹相伍,一温一凉,化痰和胃,止呕除烦之功倍;陈皮辛苦温,理气行滞,燥湿化痰;枳实辛苦微寒,降气导滞,消痰除痞。陈皮与枳实相合,亦为一温一凉,而理气化痰之力增。佐以茯苓,健脾渗湿,以杜生痰之源;煎加生姜、大枣调和脾胃,且生姜兼制半夏毒性。以甘草为使,调和诸药。综合全方,半夏、陈皮、生姜偏温,竹茹、枳实偏凉,温凉兼进,令全方不寒不燥,理气化痰以和胃,胃气和降则胆郁得舒,痰浊得去则胆无邪扰,如是则复其宁谧,诸症自愈。

萆薢分清饮有二,其一出自《医学心悟》,因其作者为程国彭,故称程氏萆薢分清饮。组成:川萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子。主治:赤白浊属湿热者。诸淋。方中以萆薢、菖蒲利湿化浊,配伍黄柏、车前子等,其药性偏凉,故偏于治疗下焦湿热而致白浊之证。肾与膀胱相表里,肾气虚弱,则不能固摄,膀胱开阖失司,湿浊下注,则分清泄浊功能失调,以致小便混浊不清。本方以川萆薢为主药,有利湿清热、化浊分清作用,故称萆薢分清饮。

小蓟饮子,出处《济生方》,组成:生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草。主治:热结下焦之血淋、尿血。尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红,脉数。本方证因下焦瘀热,损伤膀胱血络,气化失司所致。方中小蓟甘凉入血分,功擅清热凉血止血,又可利尿通淋,尤宜于尿血、血淋之症,是为君药。生地黄甘苦性寒,凉血止血,养阴清热;蒲黄、藕节助君药凉血止血,并能消瘀,共为臣药。君臣相配,使血止而不留瘀。热在下焦,宜因势利导,故以滑石、竹叶、木通清热利水通淋;栀子清泄三焦之火,导热从下而出;当归养血和血,引血归经,尚有防诸药寒凉滞血之功,合而为佐。使以甘草缓急止痛,和中调药。诸药合用,共成凉血止血为主,利水通淋为辅之方。

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患者的主要病机是阴虚发热,湿热互结,故显下午发低热,夜半汗出而解,下有热淋、血淋诸淋证,故选用猪苓汤,即可清热利湿,又可治热淋、血淋,一方多用,是为主方,加小蓟以增强凉血止血的作用,加车前草以利湿清热。又因尿色白浊,故合治下焦湿热而致白浊之证的萆薢分清饮,而且是只用萆薢与石菖蒲这一药对,取其分清泻浊之意,未用全方。患者湿气弥漫三焦,湿热互结,故用三仁汤而去三焦之湿,用黄芩滑石汤中部分主药而兼清其热。黄芩滑石汤与三仁汤均用蔻仁,通草,滑石以清热祛湿,治疗湿温。但黄芩滑石汤中尚配黄芩,二苓,大腹皮,为清热化湿并施之剂,其清热作用强于三仁汤,适用于邪滞中焦,湿热并重,胶着不解者;三仁汤则用杏仁,苡仁,竹叶,半夏,厚朴,于化气利湿之中佐以清热,其祛湿作用优于黄芩滑石汤。而两方合用,清热与祛湿并重,加强了祛湿清热的作用,因三仁汤已有理气之药,故去黄芩滑石汤中大腹皮、茯苓皮等行气药,只取其清热之意。而患者还有心烦不眠,夜多异梦,睡后易吐,故用治胆郁痰扰的温胆汤。温胆汤中半夏即可燥湿化痰,和胃止呕,竹茹清热化痰,除烦止呕。半夏与竹茹相伍,化痰和胃,止呕除烦,同时加佩兰、藿香以芳香醒脾,祛湿化浊。上述各方,加减化裁,巧妙融合,药不多而效却著。二诊时诸症皆有好转,唯余小便问题,故在原方基础上加小蓟饮子之方意,加强清热止淋之功。

医者难在不能识证,没有准确辨证,所以不能因证论治。

然而更难的是识证而仅知一二,对于在错综复杂的多种病证中,如何找到主证,找到诸证切合点,茫然无绪。

另外找到主证和切合点后,又该如何谴方用药,则又是难中之难。

从上面师父合方用药中,可以给大家一些启示,我们可以窥得师父对复杂病机处方的一些思路,同时对如何进行合方加减和化裁,更有很大帮助。

如能仔细推敲,对学习中医将大有裨益。

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