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一、概述:
(一)含义:
凡用于治疗或诊断眼疾的,可供洗眼、滴眼用的液体剂型统称眼用溶液。
洗眼液:将药物配制成一定浓度的灭菌水溶液,供眼冲洗、清洁用。如生理盐水,2%硼酸溶液等。
滴眼液:系指供滴眼用的澄明溶液或混悬液。常具有杀菌、消炎、收敛、缩瞳、麻醉或诊断之作用。
(二)种类:
眼用溶液包括:真溶液型、胶体溶液型、混悬液型及眼用粉剂和片剂。其中胶体溶液型占大多数。眼用粉剂和片剂,均需在临用时加灭菌溶剂溶解或分散,配成眼用溶液应用。
二、眼用溶液剂的作用机理:
(一)眼的药物吸收途径
药物溶液滴入结膜囊内通过角膜和结膜吸收。注射进入结膜下。
(二)影响药物眼部吸收的因素
1、药物从眼睑缝隙的流失
2、药物经外周血管消除
3、药物的脂溶性与解离度:两相溶解的药物,容易透过角膜。
4、刺激性:降低药效。
5、表面张力:张力越小,越有利于接触。
6、黏度:增加黏度。利于药物的透过吸收,减少药物的刺激。
三、眼用溶液剂的质量要求:
①pH值:眼用溶液应严格控制其pH值,一般应在5.5~7.8范围之内。个别品种为保持药物稳定性而有所例外。
②渗透压:应与泪液的渗透压相近,以减少刺激性。
③无菌:对角膜有破损或内眼手术后所用眼用溶液,必须要求无菌,并应单剂量包装。对于无眼外伤患者,所用眼用溶液应没有致病菌,绝对不能有绿脓杆菌和金**葡萄球菌存在。
④澄明度:应澄明、无异物,特别不允许有碎玻璃,以防伤害眼睛。混悬液型滴眼液的微粒要小于50μm。
⑤粘度:适宜的粘度为4~5cPa.s之间,可减低刺激性,延长药液与眼组织的接触时间,增强药物的疗效。
四、眼用溶液剂的附加剂:
1、调整pH值的附加剂
为保持眼用溶液pH值稳定,常用的有下列几种:
①磷酸盐缓冲液:以无水磷酸二氢钠8g,配成1000ml溶液,无水磷酸氢二钠9.47g,配成1000ml溶液。临用时,两液按不同比例混合后可得pH值为5.9~8.0的缓冲液。
②硼酸缓冲液:以硼酸1g溶于100ml精制水中制成。其pH为5,可直接作溶剂。
③硼酸盐缓冲液:以硼酸1.24g配成100ml溶液,硼砂l.91g配成100ml溶液。临用时,二液按不同比例混合可得pH6.7~9.1范围较大的缓冲液。
2、调整渗透压的附加剂
眼用溶液的渗透压应调整到相当于0.8%~l.2%氯化钠溶液渗透压的范围内。常用的调渗透压物质有:氯化钠、硼酸、葡萄糖、硼砂等。
调节渗透压的常用计算方法;冰点下降数据法和氯化钠等渗当量法。
3、抑菌剂
滴眼液为多次使用的制剂,使用过程中难免被细菌污染,因此生产过程中除采用灭菌措施外,药液中应加入适当的抑菌剂。
常用抑菌剂品种和浓度:氯化苯甲烃胺(0.01%~0.02%)、硝酸苯汞(0.002%~0.0O4%)、硫柳汞(0.005%~0.01%)、苯乙醇(0.5%)、三氯叔丁醇(0.35%~0.5%)、对羟基苯甲酸甲酯与丙酯混合物(甲酯0.03%~0.1%、丙酯0.01%)。
4、调整粘度的附加剂
适当增加滴眼液的粘度,可降低刺激性,延长药液在眼内停留时间,增强药效。适宜的粘度是4~5cPa·s。常用的增粘剂有:甲基纤维素、聚乙烯醇、聚乙二醇、聚乙烯吡咯烷酮、羟丙基乙基纤维素等。
5、其他附加剂
根据主药性质和制备需要,在眼用溶液中还可加入抗氧剂、增溶剂、助溶剂等。
五、眼用溶液剂的制备:
眼用溶液的制备流程:
1、主药性质稳定者:
2、药品不耐热者:
药品溶解、无菌滤过、分装,全部无菌操作。不能灭菌处理。
3、用于眼外伤或眼部手术的滴眼剂:
应制成单剂量剂型(如安瓿剂)灌封后,进行灭菌处理。
分析实例:千里光眼药水
◆掌握注射剂与输液剂的含义、特点;热原的含义、组成与特性;污染热原的途径、热原除去方法及检查法;注射用水的质量要求和制备方法(蒸馏法等);制备中药注射剂的工艺流程。
◆熟悉注射剂的一般质量要求;注射剂的附加剂种类与应用;注射用油的质量要求与精制方法。
◆了解注射剂的分类;注射用其他溶剂的种类;注射剂容器的种类和质量要求;中药注射剂质量检查项目;粉针剂的含义、特点与制法;眼用溶液的含义、质量要求、附加剂种类和制法。
眼药水是中药的好还是西药的好
1.风热咳嗽——便宜好用——桑菊银翘散。
主要成分为桑叶、菊花、金银花、连翘、川贝母等,主要功效为宣肺止咳,清热解毒。用于外感风热,发热恶寒,头痛咳嗽,咽喉肿痛。
2.胃火胃热——便宜好用——清胃丸。
成份大黄、芒硝、黄芩、滑石、牵牛子(炒)、羌活、胆南星、槟榔、白芷、木通。
功能主治清胃肠实热,通利二便。用于头痛目昏,牙痛龈肿,鼻中衄血,牙宣齿衄,暴发火眼,便泌溺赤,喉干咽痛,口唇焦裂。
用法用量口服。一次1丸,五岁至十岁一次半丸,五岁以下酌减,一日2次。
3.肾阴虚——便宜好用——明目地黄胶囊。
具有滋肾、养肝、明目的功效,用于肝肾阴虚、目涩畏光、视物模糊、迎风流泪。
4.疮毒——便宜好用——夏桑菊颗粒。
成份:枯草、野菊花、桑叶。
清肝明目,疏风散热,除湿痹,解疮毒。用于风热感冒,目赤头痛,头晕耳鸣,咽喉肿痛,疔疮肿毒等症。
5.视力模糊——便宜好用——熊胆滴眼液。
祛翳明目、清热解毒 ,用于治疗急、慢性卡他性结膜炎。
6.耳聋耳鸣——便宜好用——杞菊地黄口服液。
由枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸等组成。具有滋肾养肝的作用。用于肝肾阴亏的眩晕、耳鸣、目涩畏光、视物昏花。
7.中风——便宜好用——珍龙醒脑胶囊。
由珍珠、紫檀香、西红花、诃子、塞北紫堇等组成。具有开窍醒神,清热通络的作用。用于痰瘀阻络所致的中风,语言蹇涩,半身不遂,口眼歪斜。
8.便秘——便宜好用——胃肠复元膏。
具有益气活血、理气通下之功效,主治大便不下、老年性便秘及虚性便秘。
9.湿气重/湿疹——便宜好用——消风止痒颗粒。
成分有防风、蝉蜕、苍术、地黄等,主要功效为消风清热、除湿止痒。主治丘疹样荨麻疹,也用于湿疹、皮肤瘙痒症。
10.肝胆湿热——便宜好用——复方胆通片。
清热利胆、解痉止痛,主治由肝胆湿热内蕴所致的急、慢性胆囊炎,胆管炎。症见:黄疸、发热寒战、口干口苦、大便不爽、小便短赤。
11.鼻炎——便宜好用——鼻塞通滴鼻液。
具有清热解毒,消肿通窍的作用。用于急性鼻炎,慢性单纯性鼻炎所致的鼻塞、流涕。
12.冠心病——便宜好用——复方地茯口服液
成份人参、天冬、麦冬、地黄、茯苓、五味子、地骨皮、蜂王浆。
功能主治补气养心,滋阴生津,益脑安神。适用于气血虚弱,倦怠乏力,病后津伤口渴,可作为更年期综合症辅助治疗药。
用法用量口服,一次10毫升,一日2次。
13.尿路感染——便宜好用——石黄抗菌胶囊。
成份石榴皮干膏粉、黄芩干膏粉、黄芩、地榆干膏粉。
功能主治抗菌消炎。用于菌痢,上呼吸道感染、扁桃体炎、尿路感染。
用法用量口服。一次4-5粒,一日4次,小儿酌减。
14.痛风——便宜好用——痛风舒胶囊。
成份虫草、红花、木瓜、乌梅、麻黄、甘草、大黄、车前子等。
功能主治祛风止痛、活血通络、养肾健脾、除湿定痛,调节嘌呤代谢功能,抑制血尿酸的沉积,溶解痛风结石。用于痛风性关节炎、痛风结节及痛风引起的并发症。
用法用量口服。一次2-4粒,一日3次,饭后口服。1盒约服用12 24日。3个月为1疗程。遵医嘱用药。
隐形眼镜又叫角膜接触镜,有硬性隐形眼镜和软性隐形眼镜两大类。常用的描述隐形眼镜性能的参数有:含水量,透氧量、透光率、硬度、离子电荷及吸附性等。隐形眼镜的离子电荷性及其吸附性使我们在戴隐形眼镜时应格外警惕眼药水对我们眼睛的危害。
隐形眼镜具有“离子电荷”属性。我们平常戴的软性隐形眼镜多带负电荷,而很多眼药水含带正电荷的物质,这样药物中带正电荷的物质在隐形眼镜负电荷的吸引下很容易沉淀在镜片上。这些沉淀物有的呈薄雾状,改变镜片的屈光态,使戴镜者看东西模糊;有的呈颗粒状,会摩擦角膜,引起异物感,甚至伤害角膜, 继发角膜炎。
隐形眼镜的吸附性还可以选择性地吸收一些物质。有人曾做以下实验:将隐形眼镜浸入浓度为0.05%~0.5%的氯丁醇溶液(眼药水中常用的一种防腐剂)中,120小时后氯丁醇在镜片中浓度可达原来的 25~30倍。同样,眼药水中的防腐剂等有害物质也会在镜片内浓缩,对角膜造成伤害。当然,临床上也有利用这种吸附特性,制成特殊隐形眼镜来治疗眼病的,那就另当别论了。
有些眼药水使用后可使镜片着色(如利福平滴眼液),从而影响镜片的透光率和屈光度数。
总之,戴隐形眼镜点眼药水害处较多,尽管有极少数眼药水(如不含防腐剂的人工泪液)在戴着隐形眼镜时点用对眼镜不会造成伤害,但绝大多数眼药水在戴着隐形眼镜时点用可能造成眼睛的伤害。所以,戴隐形眼镜者需点眼药水时,一般需要在用药期间改戴框架眼镜。
建议您选择人工泪液类的眼药水。成分象玻璃酸钠滴眼液、卡波沫凝胶剂、羟丙基甲基纤维素、聚乙烯醇等等都行。具体商品名到药店一问即知。另外,有些眼药水有较强的成膜性。还要摘掉眼镜。否则镜片的透气性将受到影响。
比如:爱丽、泪然、优乐沛、瑞珠等等。
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