华盛顿特区(美国),1月5日(ANI):双相情感障碍是一种严重的精神疾病,可以产生躁狂和抑郁的情绪波动,患有这种疾病是很困难的。

它还会带来更高的早死风险。现在,一项研究揭示了这种风险有多大,并将其与其他可能缩短寿命的因素进行了比较。

研究发现,在两个不同的群体中,患有双相情感障碍的人过早死亡的可能性是没有这种疾病的人的4到6倍。

相比之下,曾经吸烟的人过早死亡的可能性是从未吸烟的人的两倍——无论他们是否患有双相情感障碍。

密歇根大学的一个研究小组在《精神病学研究》杂志上报告了他们的发现,该研究是世界上最大的双相情感障碍患者长期研究之一的所在地。

研究人员说,死亡率的明显差异,以及可能导致这种差异的健康和生活方式的差异,应该促使人们在预防过早死亡方面做出更多努力。

“长期以来,双相情感障碍一直被视为死亡的风险因素,但总是通过其他常见死亡原因的视角,”该研究的主要作者、亨氏C.普雷切特双相情感障碍研究项目的数据经理Anastasia Yocum博士说。

“我们想把它与其他条件和生活方式行为进行比较,这些条件和生活方式行为也与较高的过早死亡率有关。”

两个大型数据来源得出了类似的发现

Yocum和她的同事们,包括Prechter项目主任Melvin McInnis,医学博士,首先观察了1128名志愿者的死亡和相关因素,他们自愿参加了该项目对双相情感障碍患者和非双相情感障碍患者的长期研究。

他们发现,自2006年研究开始以来,56例死亡中只有2例来自847名双相情感障碍患者。

通过统计调整,他们的分析表明,在10年的时间里,被诊断为双相情感障碍的人比没有患双相情感障碍的人死亡的可能性高6倍。

相比之下,吸烟或60岁以上的研究参与者在同一时间内死亡的可能性是从不吸烟或60岁以下的人的两倍多,无论他们是否患有双相情感障碍。

然后,研究人员转向另一个数据来源,看看他们是否能找到同样的效果。

他们分析了18,000多名匿名患者多年来的病历,这些患者都是通过密歇根大学学术医疗中心密歇根医学中心接受初级保健的。

在这组人中,患有双相情感障碍的人在研究期间死亡的可能性是没有双相情感障碍记录的人的四倍。

研究小组研究了10700多名双相情感障碍患者和7800多名没有任何精神障碍的对照组的记录。

在研究期间,与这群人死亡几率更高相关的唯一因素是高血压。

高血压患者的死亡率是正常血压患者的五倍,无论他们是否患有双相情感障碍。

相比之下,在这个样本中,吸烟者的死亡率是不吸烟者的两倍,60岁以上的人的死亡率是不吸烟者的三倍,无论是否患有双相情感障碍。

密歇根大学医学院精神病学教授麦金尼斯说:“令我们惊讶的是,在这两个样本中,我们发现患有双相情感障碍的人过早死亡的风险远远高于吸烟。”

他希望这一发现能促使医学界和公共卫生界采取更多行动,解决导致双相情感障碍患者死亡风险极高的诸多因素。

“多年来,已经实施了各种各样的预防吸烟和心血管疾病意识的项目,但从未开展过如此规模的精神健康运动,”他说,并指出约4%的美国人患有双相情感障碍,约11.5%的美国人吸烟。

群体之间的其他差异

Yocum和McInnis注意到,两组中患有双相情感障碍的人比没有双相情感障碍的人更有可能吸烟,这与过去的研究一致。

近一半(47%)的U-M双相情感障碍患者有吸烟史,而Prechter双相情感障碍参与者中有31%有吸烟史。

相比之下,在没有双相情感障碍的U-M患者和Prechter参与者中,吸烟的比例分别为29%和8%。

两组双相情感障碍患者中女性的比例也更高,而且女性早逝的风险略低。

在Prechter的队列中,患有双相情感障碍的人比那些没有被诊断为双相情感障碍的人更容易患哮喘、糖尿病、高血压、偏头痛、纤维肌痛和甲状腺疾病。

在Prechter研究中患有双相情感障碍的参与者中,与患有双相情感障碍但不吸烟或抑郁评分较低的参与者相比,吸烟者在抑郁症状标准化调查中得分较高,其死亡风险增加了一倍。

有趣的是,研究人员发现,死亡风险与Prechter参与者服用治疗心理健康症状的药物的年数之间没有关联。

焦虑和躁狂症的得分也没有关联。

在密歇根大学患者样本中的双相情感障碍患者中,高血压与死亡风险增加五倍有关,而吸烟与死亡风险增加近两倍有关。

这一组的抑郁评分或药物使用情况随时间变化的信息无法获得。

前进的道路

Yocum和McInnis都说,这些发现,结合对双相情感障碍患者的健康状况、健康风险行为和具体死亡原因的研究,可以为改善患者的健康和生活质量提供信息。

过去的研究表明,患有双相情感障碍的人更有可能患有代谢综合征,这使得他们患糖尿病和心血管疾病的风险更高,因为与腰围、胆固醇、血糖和血压有关的因素综合在一起。

治疗双相情感障碍的药物可能会导致这种情况。

同样重要的是:双相情感障碍症状的继发性影响。

缺乏活动、不良饮食、过度使用药物/酒精以及受教育程度和就业率较低也增加了总体健康风险,而健康保险覆盖面和获得保健的机会可能不太一致。

研究人员说,教育更多的青少年和成年人如何应对压力、痛苦和情绪波动,以及如何识别和获得抑郁症症状的帮助,可能是增加早期干预的一部分。

双相情感障碍通常以抑郁的形式开始,目前还没有很好的方法来预测哪些人会继续发展为双相情感障碍,尽管已知有这种疾病的家族史会增加风险。

教士计划和其他地方的基因研究正在研究这些促成因素。

“双相情感障碍永远不会被列为死亡的主要原因,但它可能是直接或次要的死亡原因,包括自杀,”Yocum说,他指出,横断面研究发现,双相情感障碍患者平均比同龄人早死8到10年。

同样,麦金尼斯说,吸烟很少被列在死亡证明上,但众所周知,吸烟是导致癌症和心血管疾病的主要风险因素,而这些因素确实被列为死亡原因。

这就是为什么它受到了开展公共卫生运动的机构和组织的如此多关注。

他说:“我们需要更多地了解为什么双相情感障碍患者会有更多的疾病和损害他们生活和寿命的健康行为,作为一个社会,我们需要做更多的事情来帮助他们更健康地生活,并始终如一地获得护理。”

教士计划仍在接受双相情感障碍患者和非双相情感障碍患者参与其纵向研究。(ANI)