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肛门瘙痒怎样治疗，预防的方法有哪些

肛门瘙痒可分为原发性与继发性。原发性或原因不明的瘙痒症往往不易治疗。继发性瘙痒有明显的致病原因，祛除病因后适当治疗即可痊愈。

药物治疗应以局部外用为主。对仅有局部瘙痒而皮肤正常者，以4％硼酸水清洗、冷敷收到止痒的效果。冷敷后以干毛巾拭干，扑爽身粉保持干燥。如皮肤呈粗糙肥厚的苔藓化损害者，多有合并感染，可适当应用抗生素，局部使用有止痒剂的软膏、薄膜，也可进行注射治疗和手术治疗。但要避免不适当的自疗，如热水烫洗、外用高浓度皮质类固醇激素或自购某些粗用理疗器械等。这些方法弊多利少，往往仅能暂时收到止痒效果，日久可使病变迁延增，勿用为宜。

预防肛门瘙痒，首先对肛门及周围病变应及时治疗；注意个人卫生，包括勤洗、勤换内衣裤，衣裤应宽松，贴身内衣以无刺激性棉织品为宜，保持局部清洁、干燥；不食或少食刺激性食物，如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。

肛门瘙痒症是怎么回事?

肛门瘙痒症是一种常见的肛门症状，引起肛门瘙痒的原因有多种多样。肛门瘙痒时轻时重，若瘙痒时期长，久而不愈，则会成为瘙痒症。

该病多发于20～40岁，青少年较少，生性安静的人多易患此病。瘙痒范围多在会阴、外阴、阴囊。有明显原因的肛门瘙痒症较易治愈，且复发率低，而原因不明的肛门瘙痒症，则不易治愈，且复发率高。

肛门瘙痒症是如何发生的?

肛门瘙痒症的发病原因比较复杂，主要归纳为以下方面：

①肛门、直肠、肛管、结肠和小肠疾病使肛门部过度潮湿，分泌物增加，刺激肛门，是导致肛门瘙痒的常见因素。譬如，肛瘘、肛裂、内痔脱出、直肠脱垂、肛门失禁、湿疣等各种疾病，都可使肛门分泌物增加，肛门潮湿。

②皮肤病：如霉菌性感染、神经性皮炎、毛囊炎和皮脂分泌过度导致的脂溢性皮炎、湿疹等，可引起肛门瘙痒。

③寄生虫病：如蛲虫病、阴虱病等。

④卫生差：局部卫生差，不常清洗，使粪便刺激皮肤。

⑤阴道分泌物过多：阴道分泌物过多，流向肛门部，刺激皮肤，引起肛门瘙痒。

⑥气候寒冷干燥:内衣过紧，摩擦皮肤。

⑦肛门局部使用类固醇治疗，或口服抗生素过久:导致菌群失调，也可引起肛门瘙痒。

⑧细菌感染：如大肠杆菌、葡萄球菌等感染，也可致肛门瘙痒症。

⑨人粪便中的化学物质、细菌、外毒素，以及粪臭素、吲哚等均可刺激肛门皮肤。

?10?变态反应以及对各种物质的过敏。

?11?妇女绝经期及男性更年期缺乏性激素。

?12?精神因素,如紧张、忧郁、恐惧、精神性神经痛和精神病人抓伤肛门皮肤。

?13?全身疾病，如黄疸、糖尿病、血液病、痛风和风湿。

?14?肛腺上皮残余引起细胞抗原性自体免疫反应。

肛门瘙痒症的临床表现有哪些?

肛门瘙痒症初起时，只在肛门的一侧或小块地方感觉不适或轻度瘙痒，逐渐瘙痒加重，长期不愈，则会蔓延到阴囊或阴唇，特别是在会阴部的前后缝里痒的最重；夜晚则会加重，如虫爬蚁行感，或如蚊虫叮咬、火烤状，令人难以入眠；精神紧张、饮食、饮酒或吃海味食品可引起瘙痒发作，每次数分钟或数小时，有的则常痒不停；瘙痒时轻时重，无定时，抓搔后可使局部皮肤出血、糜烂、刺痛；久而久之可引起神经衰弱，精神萎靡不振，食不下，睡不着。

肛门瘙痒症如何确诊?

肛门瘙痒症是一种自觉症状，机理尚不清楚，一般认为是由于皮肤内的游离神经末梢感受器，感受到物理、化学等物质刺激后，导致局部组织释放组织胺、激素、蛋白分解酶等，这些物质作用于神经末梢，从而产生痒觉。

但由于个体对痒的感受不同，从而症状的轻重也就不尽相同。

基于上述观点，肛门瘙痒症以肛门、阴囊及阴唇为主，也可发生在全身其他部位，如四肢等。瘙痒为阵发性，夜间加重。病程长，则会出现肛门皮肤肥厚皱襞，亦可有辐射状皲裂，以及湿疹样改变。它和神经性皮炎、湿疹有明显的区别，这些疾病引起的瘙痒症仅是干性抓痕及血痂，且以男性居多。

如何区别造成肛门瘙痒的病因?

区别造成肛门瘙痒症的不同原因，对治疗有重要的意义。

①老年性瘙痒：多见于老年人，瘙痒以躯干四肢为主，亦可波及肛门，长期抓搔可发生湿疹样改变，与老年性皮肤干燥有关。

②冬季瘙痒：即在冬季或秋季发作，多发生于躯干、四肢的关节周围，肛门及股内侧也多发，多与皮肤温度急骤改变有关。

③肝、肾疾病：即由于肝胆疾病，如胆道梗塞或肝炎，服用药物伤及肝脏，从而使肝内胆汁郁积，溢于血液中，胆盐在血中升高，积留于皮肤，刺激皮肤感觉器，导致瘙痒。肾功能障碍，也导致瘙痒，可有全身泛发。

④内分泌性瘙痒：糖尿病的瘙痒可波及全身和会阴、肛门，其原因是因皮肤含糖量升高，刺激末梢神经所致。甲亢患者也会出现瘙痒症，与精神紧张、多汗、基础代谢增高有关。

⑤精神性瘙痒症：瘙痒症状可在全身，也可在肛门局部，局部多无明显抓痕，一般多夸大痒的程度，这些患者都伴有精神症状。

⑥继发性瘙痒：主要继发于痔、瘘、肛裂、肛门湿疹、神经性皮炎、蛲虫病等病症。

肛门瘙痒症中医如何看待?

中医学认为，瘙痒属风，因此，该病与风密切相关。

①外感风邪：风邪袭表，或挟热、挟湿留于皮肤之中，营卫之间，腠理之内，且注而不走，则发痒，导致瘙痒症。

②风从内生：即认为血虚于内，腠理失养，皮肤失濡，不能充养皮肤及其肌肉，则为燥，故而出现瘙痒症，如古人曰：“血虚则生风，风聚则发痒”。

中医如何治疗肛门瘙痒症?

中医治疗该病着眼于以下几个方面：

①中药内治

a.风热郁结:肛门瘙痒，灼热肛胀，如虫咬火烤状，瘙痒难忍，甚至皮肤搔破出血，口苦咽干，大便秘，小便赤，痛苦难忍，精神欠佳，易怒易冲动；舌红苔黄，脉微数。

治法：清热疏风，通便泻火。

方药:龙胆泻肝汤加乌梢蛇、苦参、大黄等加减。

b.风湿挟热:肛门瘙痒潮湿，下坠不适，身倦头重，腹胀纳呆；舌苔厚腻，脉濡滑。

治法：疏风清热，健脾除湿。

方药：消风散加土茯苓、白鲜皮、地肤子等。

c.血虚生风:肛门奇痒，皮肤干燥，失去弹性及光泽，皲裂较重，可累及阴囊、阴唇，并伴有口舌干燥，消瘦，夜不能寐；舌红，脉细数。

治法：养血熄风，滋阴润燥。

方药：当归饮子等。

②中药外治：采用散剂或软膏外用。

方药：白降汞50g，薄荷50g，苦参50g，大黄50g，蛇床子50g。研末，每次取3～5g外用，或调配成软膏外涂。

③针灸治疗:针灸长强、三阴交、血海、足三里、合谷等穴，或用梅花针点刺肛门周围皮肤；或维生素B12?注射液20mg，异丙嗪注射液25mg，混合，长强穴封闭，有良好止痒效果。

肛门瘙痒症的注射疗法是如何操作的?

基本原理就是药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部失去知觉止痒。约一半以上的病人可用此法治愈，但经常有复发。

①注射药物：有0.2%亚甲蓝液，0.5%盐酸奎宁尿素，4%石炭酸杏仁油，复方石炭酸注射液(普鲁卡因0.5g，氯化钠0.75g，石炭酸3mL，蒸馏水97mL混匀过滤，流通蒸汽消毒30分钟)，95%酒精等。

②注射方法：应在注射前备皮，普鲁卡因皮试，服用复方新诺明等消炎药1～2天。注射时，常规消毒，然后由肛缘外2cm病区边缘进针，行点状皮下均匀注射，注射完毕后，压迫针眼防止药液外渗，并加压包扎一天以上。药物注射时不可过深过浅，以免引起皮肤坏死，或疗效不满意，甚至引起肛门周围脓肿。肛门部有炎症者，不可注射。此外，注射时要严格无菌操作。

肛门瘙痒症是否可用手术治疗?

肛门瘙痒症可采用手术治疗。方法如下：

①瘙痒皮肤皮下剥离术：常规消毒，局麻，在肛门两侧作一半月形切口，用刀向肛缘作潜行分离，使肛周及肛管移行皮肤都与皮下组织充分剥离，实际上是使皮肤中的神经末梢被切断，然后沿切口重新缝合伤口，加压包扎。

②瘙痒皮肤切除术

a.叶状切除式：即将瘙痒皮肤、肛门皱襞及肛管移行皮肤，分成几个区域，作放射状切除，使切口呈椭圆形，外流通畅，愈后痒止。

b.切除缝合术:切除有病变皮肤后加以缝合。或切除病变皮肤后，取皮片覆盖伤口。

肛门瘙痒症除手术及中医疗法外，还有无其他办法?

肛门瘙痒症还有一些比较好的辅助疗法。

①局部封闭：用氢化可的松、地塞米松等药物作局部封闭，有良好的止痒作用。

②抗组织胺药物的治疗：如钙剂、维生素C、苯海拉明、非那根、扑尔敏等。

③性激素治疗：对老年或更年期患者应给予激素治疗。男性可使用丙酸睾丸酮25mg，肌肉注射，每周2次；女性则可服用己烯雌酚0.5mg，一日2次，同时可服用维生素A及维生素B等。

④物理疗法:可用紫外线、红外线局部治疗，矿泉浴也有较好的疗效。对顽固性肛门瘙痒，可采用放射疗法。

⑤其他疗法：忌辛辣烟酒，避免用过热的水洗浴，禁使用肥皂洗浴局部。

肛门瘙痒症能否预防?

肛门瘙痒症是能够预防的，应从以下几个方面做起：

①及时治疗能引起肛门瘙痒症的全身性和局部性疾病，譬如：内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、寄生虫病等。

②避免食用或接触自己易过敏的食物或用品，譬如海味产品、油漆等等。

③内裤不要过紧、过硬，以免摩擦肛门皮肤；不要用带污染的纸张、土块、木棍等擦肛门。

④保持肛门清洁、干爽，经常用温水洗净肛门。

⑤避免焦虑、紧张情绪，不搔抓肛门皮肤。

肛门湿疹会癌变吗 如何尽快确诊癌变

疱疹中药能治疗好。疱疹多是由于疱疹病毒感染，经皮肤接触或感受湿热火毒引起，多是由于肝胆湿热、气滞血瘀而发，临床多伴有口干、心烦、瘙痒、疼痛、便干结、尿黄等症状。治疗清热利湿、解毒消肿。可以用中药治疗，调节阴阳。如：龙胆草，蒲公英、黄芩、玄参、赤芍、甘草、车前草等水煎服，注意清淡饮食，多喝水，保持大便通畅，适量运动，增强体质。

1 可以通过食疗的方法来治疗肛门湿疹的，只要需要海带三十克，绿豆三十克，适量的白糖，粳米100克，把海带洗干净之后，然后切碎，把绿豆浸泡盘半天，粳米淘干净，然后煮成粥，煮熟之后，然后把适量的白糖调味即成，每天早晚服用一次，主要功效是清热解毒，适用于外阴肛门瘙痒的症状。

2 可以使用小偏方来治疗肛门湿疹的，把绿豆粉炒发黄，然后再晒粮，最后用香油调匀，抹在患者的肛门湿疹处，每天抹一次，对于治疗肛门湿疹有很好的作用的，而且是没有任何的副作用的。

3 生活中洗澡的时候也可以坐浴清洗的，需要蛇床子二十克，苦参三十克，川椒，艾叶，明矾各十克，然后加入两千毫升的水，然后再进行煮三十分钟左右，每天两次来坐浴，每次十五分钟，这样可以治疗肛门湿疹的。

1 肛门湿疹会癌变吗

不会

肛门湿疹是一种多发的皮肤病，属于非感染性炎症，通常是不会引起癌症的。但，诱发肛门湿疹的某些疾病是可能导致癌变的，例如：肛管癌、痔疮、肛瘘等。

所以，对于肛门湿疹的患者要警惕诱发肛门湿疹的疾病，及时采取有效的治疗措施。

癌胚抗原升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺

2 是否癌变要早检查

为了避免肛门湿疹病因诱发癌变，要及时做好检查治疗，其主要诊断检查包括四个方面：病理学检查，癌胚抗原测定，B超检查和CT扫描。

病理学检查

肿瘤的病理学检查为极其重要的肿瘤诊断方法之一。病理学检查可以确定肿瘤的诊断、组织来源以及性质和范围等，为临床治疗提供重要的依据

癌胚抗原测定癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。 B超检查

B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声检查可以早期明确诊断。

CT检查

CT对大部分器质性疾病都可以进行检查，尤其对密度差异大的器质性占位病变，能做出准确诊断。对肿瘤、出血及梗塞等病检查有很好的诊断意义。

3 肛门湿疹后癌变怎么办

如果确诊已发生癌变，手术治疗是主要的治疗方式，其治疗原则是尽早切除癌组织及周围淋巴结，达到根治目的。

如果，到了癌症晚期无法根治，就以放化疗为主，中药治疗为辅，这样可以有效延长患者的生命，提高生活质量。

4 肛门湿疹的常见危害 1、疼痛难忍

肛门皮肤因湿润、摩擦或搔抓，使肛周皮肤或皮肤皱襞呈淡粉红色、水肿。肛门周围皮肤因搔抓破溃，可导致皲裂、感染，常发生肛门疼痛和排便时疼痛。由于其病程较长，分泌物反复刺激，故肛门及其肛周皮肤常常变厚、皮革样化，皮肤皲裂。

2、引发严重的并发症

肛门湿疹最大的危害就是它会引发严重的并发症。例如：瘙痒抓破后继发出血感染，严重者致周围蜂窝组织炎。肛门湿疹还可引起消化不良、腹胀、便秘和腹泻、头晕、失眠、烦躁等症状。

3、引起病变

肛门湿疹的病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点，任何年龄均可发病。

4、瘙痒难忍

肛门湿疹引起的瘙痒呈阵发性奇痒，搔抓局部后，可使皮肤破损而痛痒加剧；常因搔抓形成糜烂面，继发感染可形成脓疱局部淋巴结肿大。慢性湿疹局部皮肤肥厚，表面粗糙呈苔藓样病变，迁延不息，瘙痒难忍时，可影响学习、工作、睡眠等。

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