网上有关“现场急救与急诊医学常识”话题很是火热，小编也是针对现场急救与急诊医学常识寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

1.现场抢救伤员应掌握的基本常识有哪些

现场抢救伤员应掌握的基本常识如下： （1）如果受伤者在车内，并且无法自行下车时，应尽快将其从车内拖出。

（2）如果伤者在车行道上，应迅速将伤者拖离车行道，拖动中要注意不要触及伤者要害部位和伤口。 （3）如果伤者由于暴力 *** 大脑产生昏迷或由于天气炎热，天气寒冷，缺氧及各 种原因中毒产生昏迷时，应立即进行抢救。

（4）呼吸中断受伤者的抢救：如果发现受伤者无呼吸声音和呼吸运动时，可断定己呼吸中断，这时候应立即分秒必争地进行抢救，不论你是否有救护知识，都应按下列方法进行急救，否则伤者会由于脑部缺氧而危及生命。抢救的方法：抬起伤者下颔角使呼吸畅通无阻，这种措施在很多场合下对恢复呼吸起很大作用。

如果受伤者仍不能呼吸，那就要进行口对口人工呼吸，在做人工呼吸时，要使受伤者胸腔与上腹部有规律凸起，人工呼吸才起作用。如果人工呼吸不能起作用时，就要检查受伤者嘴和咽喉中是否有异物，并设法排除后，继续进行人工呼吸，直到专业救护人员赶到为止。

（5）失血伤者的抢救：如果受伤者有人受伤失血过多时，将会出现失血性休克等症状，严重时要危及生命。 因此，迅速准确地进行止血，是有效抢救伤员的重要手段。

处理失血主要是通过抬高四肢，压紧血管，扎紧绷带，扎住伤口等方法实现。 （6）骨折伤者的抢救：发生有人员发生骨折时，首先要注意防止伤员发生休克，不要移动身体的骨折部位，如果脊柱可能受损时，一般不要改变受伤者姿势，对具体骨折的部位，要小心用消毒胶片包扎，并按发生后的状态保持部位静止，在没有包扎用品的情况下，可就地取材对骨折部位进行固定，以减轻伤者痛苦，便于搬送，同时可以不加重断骨对周围组织的损伤，利于伤肢功能的恢复。

2.现场急救的基本原则

现场急救所抢救的对象、环境、条件与在医院大不相同，因此，掌握它的具体特点，使急救者从思想上到工作上有充分准备，有利于圆满完成任务。

一、现场急救的特点 （一）突发性现场急救往往是在人们预料之外的突然发生的灾害性事件中出现伤员或病员，有时是少数的，有时是成批的，有时是分散的，有时是集中的。常见伤病员多为垂危者，不仅只需在场人员参加急救，往往需要呼救场外更多的人参加急救。

（二）紧迫性突发性灾害事故后，伤员的情况复杂的多，一人有两个以上器管同时受损的人多，病情垂危的人多，不论是伤员还是家属呼救心情都十分紧迫。心跳呼吸骤停6分钟，出现大小便失禁，昏迷，脑细胞发生不可逆转的损害。

4分钟内开始心肺复苏可能有50%被救活。10分钟开始复苏者100%不能存活。

因此，时间就是生命，必须分秒必争，将心跳、呼吸骤停者，采用复苏技术，从临危的边缘抢救回来，对大出血、骨折等病危者，用止血、固定抢救回来，否则，即会出现“失这毫厘，谬以千里”的严重错误。 （三）艰难性艰难性是指灾害发生的伤病员种类多，伤情重，一个人身上可能有多个系统，多个器管同时受累，需要具有丰富的医学知识、过硬的技术才能完成急救任务。

实际上常常是伤病员多，要求急，要求高与知识少的不适应局面。有的灾害虽然伤病员比较少，但常是突然紧急的情况下，甚至伤病员身边无人，更无专业卫生人员，只能依靠那些具有基础生命支持技术的过路人来提供帮助与急救。

这种情况对学过医学的和受过训练或未受过训练有人们，都是一个难题。 （四）灵活性现场急救常是在缺医少药的情况下进行的，常无齐备的抢救器材、药品和转动工具。

因此，要机动灵活地在伤病员周围寻找代用品，修旧利废，就地取材获得冲洗消毒液、绷带、夹板、担架等；否则，就会丢掉抢收救时机，给伤病员造成更大灾难和不可挽救的恶果。 （五）关键性医学急救包括院外急救，客观要求医疗技术培训，急救医药器材装备，特别是有关急救专业设备全面：医院急救应专业化，群众急救普及化，社区急救组织网络化，急救指挥系统应科学化。

这些都是完成急救达标的关键性问题。 二.现场急救的原则 现场急救总的任务是采取及时有效的急救措施和技术，最大限度地减少伤病员的疾苦，降低致残率，减少死亡率，为医院抢救打好基础。

经过现场急救能存活的伤病员优先抢救。这是总的原则。

为了更好的完成这一光荣艰巨的任务，还必须遵守以下6条原则。来源:----https://nanren30.com/cshi/202501-169.html

（一）先复后固的原则是指遇有心跳呼吸骤停又有骨折者，应首先用口对口呼吸和胸外按压等技术使心肺脑复苏，直到心跳呼吸恢复后，再进行固定骨折的原则。 （二）先止后包的原则是指遇到大出血又有创口者，首先立即用指压，止血带或药物等方法止血，接着再消毒创口进行包扎的原则。

（三）先重后轻的原则是指遇的垂危的和较轻的伤病员时，就优先抢救危重者，后抢救较轻的伤病员。 （四）先救后者的原则过去遇到伤病员，多数是先送后救，这样常担误了抢救时机，致使不应死亡者丧失了性命。

现在应把它颠倒过来，先救后送。在送伤病员到医院途中，不要停顿抢救措施，继续观察病伤变化，少颠簸，注意保暖，平安到达目的地。

（五）急救与呼救并重的原则在遇到成批伤病员时，又有多人在现的情况下，以较快地争取到急救外援。 （六）搬运与医护的一致原则过去在搬运危重伤病员时，搬运与医护、监护工作从思想和行动上的分家现象。

搬运是由交通部门负责，途中医护是卫生部门来协助，好似只有协助之责。 在许多情况下，协调配合不好，途中应该继续抢救却没有得到保障，加之车辆严重颠簸等情况，结果增加了伤病员不应有的痛苦和死亡。

这种情况在国内外屡见不鲜。医护和抢救应在任务要求一致、协调步调一致、完成任务一致的情况下进行。

在运送危重伤病员时，就能减少痛苦，减少死亡，安全到达目的地。 过去急救是”抬起来就跑”的办法，这一概念在国际范围内已基本上被”“暂等并稳定伤情”这样一种思想所代替。

这一稳定方针已经表明可以的效地降低战争与和平时期急救中的死亡率和致残率。在”“暂等并稳定伤情”时，并不是把伤病员搁置不管，而是急救人员在紧张地为马上转送伤病员做应做的打通气道、心肺脑复苏、控制大出血、制动骨折，少搬运中，未经训练者更应该注意。

目前，各先进国家大加强了院外急救和运送工作，如美国目前伤员的运送，从接到呼救信号到送往医院所需只有37分钟左右，大大减少了死亡率，充分说明时间就是生命。 三.急救时间的标准 根据大量急救实践，急救者越早接近伤病员，受伤后急救时间越会缩短，伤病员的存活率就越高。

最佳急救期：伤后12小时内。 较佳急救期：伤后24小时内。

延期急救期：伤后24小时以后。

3.现场急救的基本原则是什么

1、先复后固的原则。

遇有心跳、呼吸骤停又有骨折者，应首先用口对口呼吸和胸外按压等技术使心、肺、脑复苏，直至心跳呼吸恢复后，再进行骨折固定。 2、先止后包的原则。

遇有大出血又有创口者时，首先立即用指压、止血带或药物等方法止血，接着再消毒，并对创口进行包扎。 3、先重后轻的原则。

指遇有垂危的和较轻的伤病员时，应优先抢救危重者，后抢教较轻的伤病员。 4、先救后运的原则。

发现伤病员时，应先救后送。在送伤病员到医院途中，不要停顿抢救措施，继续观察病、伤变化，少颠簸，注意保暖，平安抵达最近医院。

5、急救与呼救并重的原则。 在遇有成批伤病员、现场还有其他参与急救的人员时，要紧张而镇定地分工合作，急救和呼救可同时进行，以较快地争取救援。

6、搬运与急救一致性的原则。 在运送危重伤病员时，应与急救工作步骤一致，争取时间，在途中应继续进行抢救工作，减少伤病员不应有的痛苦和死亡，安全到达目的地。

扩展资料：

3、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定。 4、骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口区。

5、暴露肢体末端以便观察血液运行情况。 6、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。

7、预防休克的发生。 8、如果离断肢残端出血多，呈喷射状，应先用指压止血法止血，然后上止血带，再行包扎。

9、对离断的肢体，应用三角巾、无菌敷料或清洁布料包扎好，外面套一层塑料袋，放在另一装满冰块或冰棍的塑料袋中保存。 10、用大量纱布压在肢体残端，采取回返式包扎法加压包扎。

11、如果离断的肢体留有部分相连，则直接包扎，并按骨折固定法进行固定。 12、如有大的骨块脱出，应同时包好，一同送医院。

参考资料：

4.医疗急救常识

1、正常人神志清晰、语言流利、行为活动自如。

如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按压或针刺“人中”穴无反应，有可能是昏迷了，昏迷时间越长，病情相对越重； 2、正常成人的体温是36-37 ℃； 3、正常成人脉搏60-100次/分，均匀有力； 4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸时间均等； 5、正常成人血压界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之间。 6、正常成人瞳孔直径2-4mm，等大正圆； 徒手心肺复苏术（CPR） 徒手心肺复苏术是一种抢救技术，它不是医护人员的专利，它是广大群众应该熟悉和掌握的一种急救术。

徒手心肺复苏术不需要任何医疗器械。徒手心肺复苏术主要应用于猝死的病人。

首先判定病人是不是猝死，包括突然神志丧失，颈动脉搏动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大等等。 *** ：病人仰卧于地上或木板上，头上不垫枕头及其他物品，这是心肺复苏术的正确 *** ，如果病人俯卧，应将其翻转为仰卧位，手法要轻柔，特别要注意头颈部，一定不能用力过大。

如果病人躺在松软的床上，背部要垫上木板。 判断神志：呼叫无反应，手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大，可以断定患者神志丧失。

轻拍伤病者肩部（或面部），并在其耳边大声呼唤：“喂！你怎么啦？”以试其反应。 7、正常成人体内血液总量约占体重的7-8%。

什么叫猝死？ 平常“健康”人，或者病情基本稳定的人，突然出现心跳、呼吸骤停，叫做猝死。 世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停止在6小时内死亡的病例，定为猝死。

猝死的原因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）急性发作所致。冠心病引起的猝死有70%发生在院外。

猝死的病人，神志丧失、颈动脉波动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大。 猝死的病人是可以抢救复活的。

猝死的病人应立即就地进行徒手心肺复苏术。 在4-6分钟内进行有效的心肺复苏，抢救成功率为50%。

开通气道：仰头举颌（颏）法，先清理口腔异物（呕吐物、血块等）去掉假牙，一手食指、中指置于下颏处，抬起下颏，使头后仰，一手托颈后，头后仰的程度以下颌和耳垂的联线与地面垂直为宜，后仰不要过度。 判断呼吸：一看、二听、三感觉。

看：胸部或腹部有无起伏。 听：口、鼻有无呼吸声音。

感觉：口鼻有无气流溢出。 高声呼救 伤病者对轻拍、呼唤无反应，表明其已丧失意识，立即在原地高声呼救：“快来人呀！救命啊！” 若有他人，先拨打急救电话，后参与共同现场抢救。

现场要尽量组织好对伤病员的脱险救援工作，救护人员要有分工，也要有合作。 口对口人工呼吸：放在前额的手拇指和食指掐紧鼻孔，将口包住病人的口，先深呼吸一口，然后吹2次气，吹气时不要用力过猛。

吹气后，病人胸部有起伏说明人工呼吸有效。如颈动脉搏动消失，既可以认定心跳停止（颈动脉位置在喉结旁2-3厘米处）。

心外按压： 按压部位：前胸正中，胸骨下1/2处。 按压频率：每分钟60-100次。

按压深度：3-5厘米。 按压手法：一手掌放于胸骨下1/2处，手掌与胸骨平行，另一手重叠在手背上，两手指交叉抬起，脱离胸壁，双肩绷直，双肩垂直在胸骨上方正中，以肩、臂力量向下按压。

注意事项： 1、心外按压要不间断进行。 2、垂直用力向下，不要左右摆动。

3、向下按压和放松时间均等。 4、放松时手掌也不要离开胸壁。

如呼吸、心跳停止，人工呼吸、心外按压时要同时进行。吹气时，停止按压。

心外按压时不要吹气，两者可轮换进行。 一人做：按15:2的比例进行，即先吹两口气，然后胸外心脏按压15次。

周而复始，直至有人接替为止。 二人做：按5:1的比例进行，即一人吹一口气，一人心外按压5次。

吹气的时候，停止按压。心外按压时不要吹气，两者可轮换进行。

直至专业急救人员赶到为止。自救互救的同时急呼120。

现场急救 第一目击者（first-Responder）： 急救现场强烈呼唤“第一目击者”，那么什么是“第一目击者”呢？就是经过短期培训，掌握相当医疗常识，甚至获得相关培训证明者。 急救现场主张第一目击者实施救治。

美国约二亿人口，有7千万人接受过正规的急救培训，比例约为4:1，美国的急救电话为911，美国的公共场所配置除颤器。挪威把心肺复苏纳入了中学课本。

在德国，不会止血包扎不发驾驶执照… … 急救面对着社会的各个层面，也涉及到社会的各个角落。随着人类近代文明的高度发展，心脑血管疾病的扶摇直上，急救早已不单单是简单的止血包扎等外伤的处理了，而是着重对民众普及以心肺复苏为基本内容，并辅以创伤救护的知识技能的培训。

早在80年代末，90年代初，国际医学急救界正式向社会提出了开展“第一目击者”的普及培训教学，以争分夺秒不失时机地在现场抢救因危重急症或意外伤害导致生命危在片刻的伤病人。 在现实生活中，真正心脏病急症及其他危重急症绝大多数是发生在医院外的环境下，现场急救争分夺秒，在医务人员赶到之前，“第一目击者”肩负着尤为重要的责任。

现场急救目的与原则： 1、抢救生命，降低死亡率。 2、防止病情的继续恶化。

3、减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。 1、沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急，果断实。

5.“急诊医学和急救医学”概念之争由来

“急诊医学”和“急救医学”哪个概念更加贴切反映我们所从事的专业？这样的争论 由来已久，到现在为止也没有得出令人信服的结论。

《中华内科杂志》编辑曾邀请邵孝錤教授撰写一篇介绍“急诊医学”的论文，邵孝錤 教授将“Emergency Medicine”译成“急救医学”，论文题目就是“急救医学”。 由于当时 这是一门新兴学科，邵教授不敢贸然将其送出发表，就请张孝骞教授审阅，张孝骞教授则 把题目改为：“急诊医学”，张教授认为“急诊医学”包括的范围广，“急救”是急诊医学 的一种重要临床救治手段，如同手术是外科的最重要诊治手段一样，但我们不能将“外科 学”改名（或等同）为“手术学”。

尽管这件事过去了 20年，但到现在国内仍有很多医生把急诊医学和急救医学混为一 谈，尤其是一些院前急救的专家，甚至认为应该把急诊医学改为急救医学，在媒体、专业 杂志呼吁“不能把急救医学狭义地理解为急诊医学”。殊不知，急诊医学发展到现在，急诊 医学专业领域已经远远超越“（院前）急救”，涵盖医疗、预防、教学、研究、管理等诸多 方面。

“急诊医学”称不上是十分华丽的辞藻，也没有像“急救医学”那样的先声夺人，但 “内科学、外科学、儿科学、妇产科学”等其他专科的名称无一例外都很朴实，但也没有因 之而妨碍其学科的发展。一个学科的发展最重要的是要认识到自身的专业特点和专业领域， 这样才能得到公众和医学界的认同。

6.急救医学有没有专门讲日常所用的急救知识 来源:----https://wzwebi.com/zhishi/202412-17.html

有专门讲日常所用的急救知识的书。

可以在搜索引擎百度，新浪凤凰读书频道上搜搜看。如百度上搜得： 作者简介 姓名：马昱刘光著 作者简介： 作品：《现代家庭常用急救知识》 内容介绍 现代家庭生活丰富多彩，但一些意外也常让人猝不及防，如外伤、咬蜇伤、中毒、中暑、触电、溺水、中风、突然分娩等，在遇到此类状况时，及时、科学、有效地进行必要的救助是非常重要的。

本书基于中国健康教育所专家组的多年科普经验的总结，从急救的基本技能、常见急症的急救、中毒的急救、内科急救、外科急救、妇产科急救、五官科急救、咬蜇伤的急救等方面行文，简洁明了地介绍了日常生活中最常遇到的急救状况和急救知识，为居家生活提供了一本易学易用的指导手册。 书摘 一、急救处理的主要任务 （一）急救现场处理的主要任务是： 抢救生命 减少伤残 减少伤员痛苦 及时呼叫救援服务系统（如120、999、110、119等急救系统）正确而迅速地把伤病员转送到医院。

（二）在急救现场要注意以下事项： 1。 现场评估 评估时必须迅速控制情绪，尽快了解情况。

注意现场的安全，对病人所处的状态进行判断，分清病情的轻重缓急。 2。

紧急呼救 在经过了现场评估及病情判断后，需要立即呼叫专业的急救机构。有效的呼救，对危重病人的救治至关重要。

3。 迅速排除致命和致伤因素 如搬开压在身上的重物；迅速撤离中毒现场；如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。

4。抢救、延长病人生命 检查伤病员的神志、呼吸、心跳、脉搏情况。

如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心肺复苏来源:----https://nanren30.com/zhishi/202412-81.html。 5。

减少出血，防止休克 有创伤出血者，应迅速包扎止血，就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。

6。保护伤口 开放性损伤的伤口要妥善包扎。

保护伤口能预防和减少伤口污染，减少出血，保护深部组织免受进一步损伤。 7。

有骨折者要用木板等临时固定 8。防止并发症 现场救护过程中要注意防止脊髓损伤、止血带过紧造成缺_：血坏死以及骨折固定不当造成血管神经损伤等并发症。

9。迅速而正确地转动 按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。

运送途中随时注意伤病员病情变化。 总之，就地抢救要在保证维持伤病员生命的前提下，分清主次，有条不紊地进行，切忌忙乱，以免延误时间，丧失有利时机。

…… 。

7.什么是急救医学

随着社会的不断发展和进步，人类各种疾病和灾难的发生也越来越多，急救医学涵盖的内容越来越广，急救医学界也承载着越来越重的任务和责任。

急救医学包括院前急救、院内急救两大部分，目前院前急救主要以120急救系统为主，而院内急救则以各个医院急诊科为主，有的地区急救120与当地医院急诊科结合起来成为一体。 无论院前还是院内急救，均涉及急救软件和硬件问题。

所谓的软件即是人员素养和规章制度。从目前我国的急救发展历史来看，建立真正的二级学科时间短，缺乏有效的健全的急诊从业医务人员培养制度和准入制度，因此人员不整，技术参差不齐，规范程度不够，影响了急救医学的发展。来源:----https://wzwebi.com/xwzx/202412-133.html

另外，绝大部分医学院校缺乏对急诊专业培训和培养，只有极少数的院校建立了急诊学系和急诊医学教研室，医学毕业生也缺乏规范的培养轮转制度。笔者结合国外急诊医学情况，对我国急救医学的发展和规范化建设进行探讨。

硬件设备 急诊科现状 急诊科往往规模不够，布局不合理，急救室通路不畅通，无独立的通路，通往抢救室的通道也不畅通，弯道较多，不利于快速进入；诊室设置或布置不到位，诊室不够大，无必备的检查器具，无活动检查床，发生突 *** 况时，不利于将病人转运入抢救室；不具备手术室和骨科石膏室（或太简陋），不能满足创伤急救所用；急救车装备不合理，没有氧气、呼吸机、监护仪和除颤设备等，担架不能折叠和升降，无特殊的铲式担架。 急救车应配备的设备 急救车要配备有简易急救箱，包括简易辅助呼吸器、常规氧气设备、口腔保护设备、气管插管设备、静脉开放设备、创伤保护设备（包括颈托等）、心电监护和除颤仪等； 急救科应配备的设备 作为急救科，设备应健全，包括呼吸机、血滤机、超声检查仪、心电监护仪、除颤仪、洗胃机等；另外平车和轮椅严重不足，造成病人在检查过程中病情不必要的加重，甚至猝死在急诊科内。

急诊各亚科诊室的设置要合理，各种诊疗所需的仪器配备要全面等，如检查扣诊捶、手电筒、血压计、眼底镜、喉镜和吸引器等，均应在每个诊室内配备。 急诊科需要不止一辆抢救车，每辆抢救车均要有一套抢救药品、监护除颤仪、手术包和气管插管等设备，并列有药品和辅助物品的明细表，每天由主班护士清点并签名，并记录清点时间。

更重要的是急诊检查设备和仪器的配备（包括X光和超声仪器、胃镜和气管镜等，其中X光机应置于抢救床上方，可移动式）应全面到位，而且方便快捷，24小时一路绿灯。 此外，急诊应设立隔离区，遇有特殊病例，相应的措施才能够落实，不能临时抱佛脚。

急诊、急救医疗人员培训 急诊科专业人员缺乏，过去情况是医学生毕业后直接分配到急诊科，没有相应的专科培训，或者由内科转行到急诊科。目前虽有了一部分的培训，但培训不规范，规范项目达不到，轮转时间不够，必要的培训没有或不足，尤其心血管和呼吸内科培训、外科监护室、麻醉科、神经内、外科，传染科、放射科等，至少需要3年，才能达到全科程度。

当今国际上的全科素养非常符合急救特性，包括院前和院内急救，及时、准确、全面，不会贻误时机，不会耽误病情，避免因等待或呼叫不及时而导致的医疗纠纷。美国和新加坡的急诊医生均要轮转至少3年，轮转科室包括外科、骨科、儿科、眼科、泌尿科、耳鼻喉科、神经科、皮科、妇产科和麻醉科等，并要通过危重病、复苏、中毒学和创伤学等培训考核。

应建立急救医生准入制度，凡涉及急救系统的医务人员，必须完成培训项目，参加考试，获得复苏通过证书。没有各项培训证书，不可能成为急诊科医生。

复苏培训应包括初级心肺复苏、高级心肺复苏、初级创伤复苏和高级创伤复苏技术等，从而培养出真正的急诊科医师。要完成或达到上述目的，必须建立各级培训中心，将我们的培训国产化、制度化、规范化。

不仅要培养医务人员，还要培养社会的相关人员，这是一项长期制度化任务。 目前我国仍然沿袭办培训班制度（如临时、不定期地举办中美复苏培训等），这根本达不到普及和规范的目的，更无法达到定期更新的目标。

急诊科规章制度 目前，人们的法律意识增强，自我保护意识也增强，这就要求医生规范其行为，尤其是诊疗行为的规范，严格按照诊疗操作标准去做，过与不及，都会带来问题。对于不同级别的医生和护士，需要对其操作范围进行设定。

目前，我们缺乏的就是无人制定各项诊疗操作规范，完全凭经验和感觉进行，这种情况必然为发生医疗纠纷和事故埋下隐患。 作为学术机构，学会应负责制定各种急诊医学的诊疗常规，包括各种急危重症的诊断、处理等具体步骤，如胸痛诊疗规程、腹痛诊疗规程、消化道出血诊疗规程、创伤诊疗规程和中毒处置规范等等，还应制作可详细记录的表格。

只要医生医嘱建议对病人进行胸痛观察，护士则自然会按规程去进行心电图、心肌酶等检查。在检查结果出来后，由护士呼叫医生看结果。

这样可形成良性循环，减少差错出现。再例如头颅创伤观察规程，护士分诊时病人生命体征稳定，头颅无明显挫伤，格拉斯哥评分正常。

但如果不按头外伤进行留院观察，则很容易忽略随后发生的意。

1.细菌常识知多少

一一一一、、、、什么是什么是什么是什么是细菌细菌细菌细菌 细菌是靠简单的成倍增长进行繁殖的，繁殖速度极快，多数细菌仅需20—30分钟即可繁殖下一代。

细菌的个体非常小，大多数只能在显微镜下看见它们。据估计，人的体内及表皮上的细菌重量约是1.5—2公斤，总数约400万—600万亿万个。

单个细菌繁殖生长后大量聚集形成大的体积，就是菌落。我们可以通俗的理解为细菌部落。

菌落总数主要作为判别食品被污染程度的标志。从食品卫生观点来看，食品中菌落总数越多，说明食品质量越差，对人的危害性越大。

二二二二、、、、细菌细菌细菌细菌产生的途径及控制方法产生的途径及控制方法产生的途径及控制方法产生的途径及控制方法 糕点具有丰富的营养和较高的含水量，是细菌最好的繁殖基地。糕点主要采用手工制作，极容易在生产过程中携带细菌污染。

控制糕点细菌污染的关键是具有良好的生产条件、标准的消毒程序和操作规范。 1.1.1.1. 通过人污染通过人污染通过人污染通过人污染 人的手接触东西最多，若双手直接操作不再经过加热的半成品，将直接导致细菌的入侵，应将手部彻底清洗消毒，双手再戴好一次性手套。

若连续工作未清洗消毒，会残留更多的细菌甚至细菌部落。手造成的细菌污染主要表现是：大肠杆菌、沙门氏菌等肠道治病菌、金**葡萄球菌。

生产人员在下列现象下最易产生上列细菌： 个人生活不洁，卫生习惯不好的人 上完厕所后 接触脏的设备和工器具或废弃物后 生产车间连续生产操作2小时后 离开工作区域进行与生产无关的工作重新返岗后2.2.2.2. 通过空气污染通过空气污染通过空气污染通过空气污染 空气中的细菌会随着灰尘，水沫的飞扬或沉降，将细菌附着在食品上。人在讲话或咳嗽时，距人体1.5米以内的范围是直接污染区。

食品生产岗位员工在生产包装产品时应按标准戴好口罩。每天班前对车间进行紫外灯消毒并定期用消毒喷壶喷洒消毒液对车间进行消毒。

2.知道哪些关于细菌的知识

细菌是在自然界分布最广、个体数量最多的有机体，是大自然物质循环的主要参与者.细菌主要由细胞壁、细胞膜、细胞质、核质体等部分构成，有的细菌还有夹膜、鞭毛、菌毛等特殊结构.绝大多数细菌的直径大小在0.5~5μm之间.可根据形状分为三类，即：球菌、杆菌和螺旋菌（包括弧形菌）. （一）细胞壁 细胞壁厚度因细菌不同而异，一般为15-30nm.主要成分是肽聚糖，由N-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸构成双糖单元，以β（1-4）糖苷键连接成大分子.N-乙酰胞壁酸分子上有四肽侧链，相邻聚糖纤维之间的短肽通过肽桥（革兰氏阳性菌）或肽键（革兰氏阴性菌）桥接起来，形成了肽聚糖片层，像胶合板一样，粘合成多层. 肽聚糖中的多糖链在各物种中都一样，而横向短肽链却有种间差异.革兰氏阳性菌细胞壁厚约20~80nm，有15-50层肽聚糖片层，每层厚1nm，含20-40%的磷壁酸（teichoic acid），有的还具有少量蛋白质.革兰氏阴性菌细胞壁厚约10nm，仅2-3层肽聚糖，其他成分较为复杂，由外向内依次为脂多糖、细菌外膜和脂蛋白.此外，外膜与细胞之间还有间隙. 肽聚糖是革兰阳性菌细胞壁的主要成分，凡能破坏肽聚糖结构或抑制其合成的物质，都有抑菌或杀菌作用.如溶菌酶是N-乙酰胞壁酸酶，青霉素抑制转肽酶的活性，抑制肽桥形成. 细菌细胞壁的功能包括：保持细胞外形；抑制机械和渗透损伤（革兰氏阳性菌的细胞壁能耐受20kg/cm2的压力）；介导细胞间相互作用（侵入宿主）；防止大分子入侵；协助细胞运动和分裂. 脱壁的细胞称为细菌原生质体（bacterial protoplast）或球状体（spheroplast，因脱壁不完全），脱壁后的细菌原生质体，生存和活动能力大大降低. （二）细胞膜 是典型的单位膜结构，厚约8~10nm，外侧紧贴细胞壁，某些革兰氏阴性菌还具有细胞外膜.通常不形成内膜系统，除核糖体外，没有其它类似真核细胞的细胞器，呼吸和光合作用的电子传递链位于细胞膜上.某些行光合作用的原核生物（蓝细菌和紫细菌），质膜内褶形成结合有色素的内膜，与捕光反应有关.某些革兰氏阳性细菌质膜内褶形成小管状结构，称为中膜体（mesosome）或间体（图3-11），中膜体扩大了细胞膜的表面积，提高了代谢效率，有拟线粒体（Chondroid）之称，此外还可能与DNA的复制有关. （三）细胞质与核质体 细菌和其它原核生物一样，没有核膜，DNA集中在细胞质中的低电子密度区，称核区或核质体（nuclear body）.细菌一般具有1-4个核质体，多的可达20余个.核质体是环状的双链DNA分子，所含的遗传信息量可编码2000~3000种蛋白质，空间构建十分精简，没有内含子.由于没有核膜，因此DNA的复制、RNA的转录与蛋白的质合成可同时进行，而不像真核细胞那样这些生化反应在时间和空间上是严格分隔开来的. 每个细菌细胞约含5000~50000个核糖体，部分附着在细胞膜内侧，大部分游离于细胞质中.细菌核糖体的沉降系数为70S，由大亚单位（50S）与小亚单位（30S）组成，大亚单位含有23SrRNA,5SrRNA与30多种蛋白质，小亚单位含有16SrRNA与20多种蛋白质.30S的小亚单位对四环素与链霉素很敏感，50S的大亚单位对红霉素与氯霉素很敏感. 细菌核区DNA以外的，可进行自主复制的遗传因子，称为质粒（pla *** id）.质粒是 *** 的环状双链DNA分子，所含遗传信息量为2~200个基因，能进行自我复制，有时能整合到核DNA中去.质粒DNA在遗传工程研究中很重要，常用作基因重组与基因转移的载体. 胞质颗粒是细胞质中的颗粒，起暂时贮存营养物质的作用，包括多糖、脂类、多磷酸盐等. （四）其他结构 许多细菌的最外表还覆盖着一层多糖类物质，边界明显的称为荚膜（capsule），如肺炎球菌，边界不明显的称为粘液层（slime layer），如葡萄球菌.荚膜对细菌的生存具有重要意义，细菌不仅可利用荚膜抵御不良环境；保护自身不受白细胞吞噬；而且能有选择地粘附到特定细胞的表面上，表现出对靶细胞的专一攻击能力.例如，伤寒沙门杆菌能专一性地侵犯肠道淋巴组织.细菌荚膜的纤丝还能把细菌分泌的消化酶贮存起来，以备攻击靶细胞之用. 鞭毛是某些细菌的运动器官，由一种称为鞭毛蛋白（flagellin）的弹性蛋白构成，结构上不同于真核生物的鞭毛.细菌可以通过调整鞭毛旋转的方向（顺和逆时针）来改变运动状态. 菌毛是菌体表面极其的蛋白纤细，须用电镜观察.特点是：细、短、直、硬、多，菌毛与细菌运动无关，根据形态、结构和功能，可分为普通菌毛和性菌毛两类.前者与细菌吸附和侵染宿主有关，后者为中空管子，与传递遗传物质有关来源:----https://wzwebi.com/cshi/202501-210.html. （五）繁殖 细菌一二分裂的方式繁殖，某些细菌处于不利的环境，或耗尽营养时，形成内生孢子，又称芽孢是对不良环境有强抵抗力的休眠体，由于芽胞在细菌细胞内形成，故常称为内生孢子. 芽孢的生命力非常顽强，有些湖底沉积土中的芽抱杆茵经500-1000年后仍有活力，肉毒梭菌的芽孢在pH 7.0时能耐受100℃煮沸5-9.5小时.芽孢由内及外有以下几部分组成： 1.芽孢原生质（spore protoplast，核心core）：含浓缩的原生质. 2.内膜（inner membrane）：由原来繁殖型细菌的细胞膜形成，包围芽孢原生质. 3.芽孢壁（spore 。

3.哪些关于细菌的知识

细菌是微生物世界中数量和种类最多的族群，他们是属于原核生物，包括了螺菌（spirillum）、弧菌（vibrio）、螺旋体（spirocote）、放线菌（actiunomyces）、杆菌（bacillus）、球菌（coccus）、霉浆菌（mycopla *** a）、立克次体（rickettsia）、衣原体（chlamydia）。

放线菌是介于细菌和霉菌之间的生物，属于格兰氏阳性，但形状与霉菌相似。螺旋菌介于原生动物与细菌之间，但原生动物属于纵列生殖，螺旋体则是属于横分裂生殖；但此菌细胞壁缺乏坚固性，这是和螺菌最大的不同。

有细菌些细菌如霍乱弧菌、沙门氏杆菌、金黄葡萄球菌等，一但进入人体将会使我们生病，但有些寄生我们肠道的细菌如双叉乳杆菌或一些乳酸菌，却能帮助我们维持身体的健康。抗生素，一种由放线菌产生的神奇物质，可以帮助我们对抗细菌，减少疾病的死亡率。

除了医学上的用途，微生物在环境中扮演着分解者的角色，它们能循环生物圈中被固定的养份，使养份可以在不同生物中流动。同时，它也帮助我们分解环境中的毒性物质，使被污染的环境能再度被我们利用；但它们也会产生一些温室效应的气体，环境造成破坏。

在食品上细菌也被用来产生一些乳制品，如乳酪、优酪乳等。 细菌是属于原核型细胞的一种单胞生物，形体微小，结构简单。

无成形细胞核、也无核仁和核膜，除 *** 白体外无其他细胞器。在适宜的条件下其相对稳定的形态与结构。来源:----https://nanren30.com/cshi/202412-66.html

一般将细菌染色后用光学显微镜观察，可识别各种细菌的形态特点，而其内部的超微结构须用电子显微镜才能看到。细菌的形态对诊断和防治疾病以及研究细菌等方面工作，具有重要的理论和实践意义。

细菌外形一般为球形、杆形或螺旋形，通常以二分裂方式进行繁殖的原核生物。细菌的个体微小，一般球菌直径为0.5~1.0微米，杆菌宽1微米，长2微米。

细菌在自然界的分布很广，存在于土壤、水、空气和动植物体表面及消化道等处，其中土壤是细菌的主要分布场所，每克干土约含细菌10的8次方~10的10次方个。大多数细菌为异养，少数为自养，包括化能自养和光能自养。

在异养细菌中大多数中腐生，少数为寄生。

4.《肠道细菌知多少》的阅读题答案

肠道细菌，并非每一种细菌都是“凶神恶煞”，肠道细菌能提高人的认知能力。来源:----https://nanren30.com/zhishi/202412-100.html

人体肠道中的细菌总数惊人的庞大。很显然，它们一定做了些什么。根据以前的研究，人体肠道中的细菌可以帮人分解一些营养物质、“训练”免疫系统、阻止有害菌的生长、产生出一些人体需要的维生素，以及产生调节人体脂肪储备的激素；同时，有些种类的肠道细菌可能会造成疾病，增加寄主癌症的危险。因为肠道菌群过于复杂，所以之前人们对它们，以及它们和人体健康的关系知之甚少，甚至还不如我们对月球表面的了解。

我们总是“谈菌色变”，却忽略了并非每一种细菌都是“凶神恶煞”的事实。近日，英国一名科学家通过实验发现，肠道细菌竟能提高人的认知能力，助人“涨姿势”、提智商。[1]

5.有关细菌的知识

细菌是微生物世界中数量和种类最多的族群，他们是属于原核生物，包括了螺菌（spirillum）、弧菌（vibrio）、螺旋体（spirocote）、放线菌（actiunomyces）、杆菌（bacillus）、球菌（coccus）、霉浆菌（mycopla *** a）、立克次体（rickettsia）、衣原体（chlamydia）。

放线菌是介于细菌和霉菌之间的生物，属于格兰氏阳性，但形状与霉菌相似。螺旋菌介于原生动物与细菌之间，但原生动物属于纵列生殖，螺旋体则是属于横分裂生殖；但此菌细胞壁缺乏坚固性，这是和螺菌最大的不同。有细菌些细菌如霍乱弧菌、沙门氏杆菌、金黄葡萄球菌等，一但进入人体将会使我们生病，但有些寄生我们肠道的细菌如双叉乳杆菌或一些乳酸菌，却能帮助我们维持身体的健康。抗生素，一种由放线菌产生的神奇物质，可以帮助我们对抗细菌，减少疾病的死亡率。

除了医学上的用途，微生物在环境中扮演着分解者的角色，它们能循环生物圈中被固定的养份，使养份可以在不同生物中流动。同时，它也帮助我们分解环境中的毒性物质，使被污染的环境能再度被我们利用；但它们也会产生一些温室效应的气体，环境造成破坏。在食品上细菌也被用来产生一些乳制品，如乳酪、优酪乳等。 细菌是属于原核型细胞的一种单胞生物，形体微小，结构简单。无成形细胞核、也无核仁和核膜，除 *** 白体外无其他细胞器。在适宜的条件下其相对稳定的形态与结构。一般将细菌染色后用光学显微镜观察，可识别各种细菌的形态特点，而其内部的超微结构须用电子显微镜才能看到。细菌的形态对诊断和防治疾病以及研究细菌等方面工作，具有重要的理论和实践意义。

细菌外形一般为球形、杆形或螺旋形，通常以二分裂方式进行繁殖的原核生物。细菌的个体微小，一般球菌直径为0.5~1.0微米，杆菌宽1微米，长2微米。细菌在自然界的分布很广，存在于土壤、水、空气和动植物体表面及消化道等处，其中土壤是细菌的主要分布场所，每克干土约含细菌10的8次方~10的10次方个。大多数细菌为异养，少数为自养，包括化能自养和光能自养。在异养细菌中大多数中腐生，少数为寄生。

6.现在以知多少种细菌

细菌界

* 芽生细菌：螺菌科，假单胞菌科，固氮菌科，根瘤菌科，甲基单胞菌科，肠杆菌科，柄杆菌属科，硫细菌，鞘细菌，弧菌科，拟杆菌科，奈瑟氏菌科，韦荣氏球菌科，硝化杆菌科，铁细菌，鞘铁细菌科，甲烷杆菌科，微球菌科，链球菌科，消化球菌科，芽孢杆菌科，乳杆菌科，棒状菌群，丙酸杆菌科

* 放线菌：放线菌科，公枝杆菌科，诺卡氏菌科，嗜皮菌科，弗兰克氏菌科，小单孢菌科，高温放线菌科，高温单胞菌科，小荚孢囊菌科，小多胞菌科，链霉菌科，鱼孢菌科，流动放线菌科，枝杆菌科，嗜热放线菌科等。

* 光细菌纲 * 暗细菌纲 * 滑行细菌 * 细菌素

真菌界

* 真菌：虫道真菌，水生真菌，粪生真菌，昆虫寄生真菌，霉菌，捕食性真菌，污水真菌，土壤真菌，海洋真菌，药用真菌，菌根等。

* 粘菌门：集孢粘菌纲，粘菌纲，根肿菌纲等。

* 鞭毛菌亚门：壶菌纲，丝壶菌纲，卵菌纲（水节霉目、霜霉目、水霉目）等。

* 接合菌亚门：接合菌纲、毛霉目、虫霉目，毛菌纲

* 子囊菌亚门：半子囊菌纲（内孢霉目、外囊菌目，不整囊菌纲、散囊菌目，核菌纲、白粉菌目、小煤炱目、球壳目，腔菌纲、多腔菌目、座囊菌目、半球腔菌目，虫囊菌纲），盘菌纲（块菌目、盘菌目）等

* 担子菌亚门：冬孢菌纲、锈菌目、黑粉菌目，层菌纲（银耳目、木耳目、隔担菌目、外担菌目、多孔菌目、伞菌目），腹菌纲（鬼笔目、马勃菌目、鸟巢菌目、硬皮马勃目、柄灰包目）等。

* 半知菌亚门：丝孢纲，腔孢纲等。 来源:----https://wzwebi.com/xwzx/202412-90.html

* 真菌门 * 地衣

7.剃须刀细菌知多少

台湾消基会随机抽检了多位男士的剃须刀，竟发现其中有生菌数数量惊人，比多人经手的钞票还脏了一千倍。

细菌如果进入皮下组织，会引发蜂窝组织炎。蜂窝组织炎比皮肤炎症难于处理，创伤部位会有灼热感及明显压痛，伴有水肿、红斑的情形。严重者会有发烧、畏寒、全身倦怠、头痛或关节痛、淋巴腺肿大等症状。血常规示白细胞明显升高。若未及时治疗，细菌侵入血液会引发败血症。

媒体曾报道，奥斯卡影帝汤姆·汉克斯几年前就是因为剃须时被细菌感染，患蜂窝组织炎，淋巴腺肿大，为此不得不留起了落腮胡。

调查也发现，手动剃须刀比电动剃须刀更容易滋生细菌。剃须刀上会有油脂及脱落的表皮细胞，被当作细菌的营养来源，所以细菌数量会迅速增长。另外剃须刀表面的潮湿也为细菌的生长提供了良好的环境。

医生建议，一般情况下，剃须刀每次用完后都要清洁。使用两三次后，可将刀片放入酒精内浸泡，然后用棉球擦干备用。不要共用他人的剃须刀。若是用艾滋携带者用过的剃须刀修脸时不小心划破脸上的皮肤则有感染艾滋的可能。

8.微生物常识

微生物的定义 形体微小，结构简单，通常要用光学显微镜和电子显微镜才能看清楚的生物，统称为微生物。

（但有些微生物是可以看见的，像属于真菌的蘑菇、灵芝等。） 1 特点： 个体微小，一般<0.1mm。来源:----https://62v5.com/cshi/202501-199.html

构造简单，有单细胞的，简单多细胞的，非细胞的。进化地位低。

2 分类： 原核类： 三菌，三体。 真核类： 真菌，原生动物，显微藻类。

非细胞类： 病毒，亚病毒 （ 类病毒，拟病毒，朊病毒）。 3 五大共性： 体积小，面积大； 吸收多，转化快微生物； 生长旺，繁殖快； 适应强，易变异； 分布广，种类多。

[编辑本段]微生物的类群 种类 原核：细菌、放线菌、螺旋体、支原体、立克次氏体、衣原体。 真核：真菌、藻类、原生动物。

非细胞类：病毒和亚病毒。 一般地，在中国大陆地区的教科书中，均将微生物划分为以下8大类： 细菌、病毒、真菌、放线菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体。

1 细菌： （1）定义：一类细胞细短，结构简单，胞壁坚韧，多以二分裂方式繁殖和水生性强的原核生物 （2）分布：温暖，潮湿和富含有机质的地方 （3）结构：主要是单细胞的原核生物，有球形，杆形，螺旋形 基本结构：细胞膜 细胞壁 细胞质 核质 特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 （4）繁殖： 主要以二分裂方式进行繁殖的 （5）菌落： 单个细菌用肉眼是看不见的，当单个或少数细菌在固体培养基啊行大量繁殖时，便会形成一个肉眼可见的，具有一定形态结构的子细胞群落. 菌落是菌种鉴定的重要依据.不同种类的细菌菌落的大小，形状光泽度颜色硬度透明度都不同. 2 放线菌 （1）定义：一类主要成菌丝状生长和以孢子繁殖的陆生性较强的原核生物 （2）分布：含水量较低，有机物较丰富的，呈微碱性的土壤中 （3）形态构造：主要由菌丝组成，包括基内菌丝和气生菌丝（部分气生菌丝可以成熟分化为孢子丝，产生孢子） （4）繁殖：通过形成无性孢子的形式进行无性繁殖 无性繁殖 有性繁殖 （5）菌落：在固体培养基上：干燥，不透明，表面呈致密的丝绒状，彩色干粉 3 病毒 （1） 定义：一类由核酸和蛋白质等少数几种成分组成的“非细胞生物”，但是它的生存必须依赖于活细胞. （2）结构：蛋白质衣壳以及核酸（核酸为DNA或RNA） (3)大小：一般直径在100nm左右，最大的病毒直径为200nm的牛痘病毒，最小的病毒直径为28nm的脊髓灰质炎病毒 （4）增殖：病毒的生命活动中一个显著的特点为寄生性。病毒只能寄生在某种特定的活细胞内才能生活。来源:----https://www.wzwebi.com/bkjj/202412-102.html

并利用会宿主细胞内的环境及原料快速复制增值。在非寄生状态时呈结晶状，不能进行独立的代谢活动。

以 噬菌体为例： 吸附→DNA注入→复制、合成→组装→释放[编辑本段]微生物的特点 一、微生物的化学组成 C,H,O,N,P,S以及其他元素 二、微生物的营养物质 1 水和无机盐 2 碳源：凡能为微生物提供生长繁殖所需碳元素的营养物质 来源 作用 3氮源：凡能为微生物提供所必需氮元素的营养物质 来源 作用：主要用于合成蛋白质，核酸以及含氮的代谢产物 4 能源：能为微生物生命活动提供最初能源来源的营养物质或辐射能 根据碳源和能源分类： 5生长因子：微生物生长不可缺少的微量有机物 能引起人和动物致病的微生物叫病源微生物，有八大类： 1.真菌：引起皮肤病。深部组织上感染。

2放线菌：皮肤，伤口感染。 3螺旋体：皮肤病，血液感染 如梅毒，钩端螺旋体病。

4细菌：皮肤病化脓，上呼吸道感染 ，泌尿道感染，食物中毒，败血压症，急性传染病等来源:----https://nanren30.com/cshi/202412-80.html。 5立克次氏体：斑疹伤寒等。

6衣原体：沙眼，泌尿生殖道感染。 7病毒：肝炎，乙型脑炎，麻疹，艾滋病等。

8支原体：肺炎，尿路感染。 生物界的微生物达几万种，大多数对人类有益，只有一少部份能致病。来源:----https://wzwebi.com/cshi/202501-192.html

有些微生物通常不致病，在特定环境下能引起感染称条件致病菌。 能引起食品变质，腐败，正因为它们分解自然界的物体，才能完成大自然的物质循环。

微生物的作用 微生物对人类最重要的影响之一是导致传染病的流行。在人类疾病中有50%是由病毒引起。

世界卫生组织公布资料显示：传染病的发病率和病死率在所有疾病中占据第一位。微生物导致人类疾病的历史，也就是人类与之不断斗争的历史。

在疾病的预防和治疗方面，人类取得了长足的进展，但是新现和再现的微生物感染还是不断发生，像大量的病毒性疾病一直缺乏有效的治疗药物。一些疾病的致病机制并不清楚。

大量的广谱抗生素的滥用造成了强大的选择压力，使许多菌株发生变异，导致耐药性的产生，人类健康受到新的威胁。一些分节段的病毒之间可以通过重组或重配发生变异，最典型的例子就是流行性感冒病毒。

每次流感大流行流感病毒都与前次导致感染的株型发生了变异，这种快速的变异给疫苗的设计和治疗造成了很大的障碍。而耐药性结核杆菌的出现使原本已近控制住的结核感染又在世界范围内猖獗起来。

微生物千姿百态，有些是腐败性的，即引起食品气味和组织结构发生不良变化。当然有些微生物是有益的，它们可用来生产如奶酪，面包，泡菜，啤酒和葡萄酒。

微生物非常小，必须通过显微镜放大约1000 倍才能看到。比如中等大小的细菌，1000个叠加。

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