亲爱的医生,

我和我丈夫结婚35年后他为了他的心理医生离开了我。我的大女儿对此感到非常震惊和受伤,她打电话给她工作的女人,问她怎么能对一个家庭做出这种事。那个女人不在那儿;我女儿和她的老板谈过了。那位妇女被要求辞职。

我的前任和这个女儿非常亲密,因为他们的性格非常相似。但自从这件事发生后,他就和我们的女儿断绝了关系。他在她生日、感恩节和圣诞节的时候给她发简短的问候短信,并在适当的时候送礼物,但对我女儿来说,这一切都很空洞。在我们离婚后的六年里,他去看了她一次,他说他去看她的原因是为了“为你对我妻子所做的事道歉”。

她觉得自己没有做错什么,拒绝道歉。她告诉他,他的妻子应该向她道歉,因为她毁了她的家庭。她自己也有一个2岁的女儿,但他对孙子没什么兴趣。

他爱我们的另一个女儿,关心她的孩子。他付钱让她来看他,并每周打电话保持密切联系。他对一个女儿如此残忍,对另一个女儿却如此善良,这让我心碎。在这场混乱的开始,我试图让他站在她的立场上,理解她打电话给那个女人是出于对他的爱,而不是为了让她被解雇,但无济于事。

我应该试着再做一次还是就这样算了?我女儿很痛苦。


亲爱的读者,

这是一个如此悲惨的情况,不仅对你的女儿,而且对你的整个家庭都产生了连锁反应。需要明确的是,与病人发生恋爱关系的治疗师违反了职业道德准则,而这样做的典型后果是,他们不仅失去了工作,还失去了行医执照。我之所以首先提到这一点,是因为无论信息是来自你女儿还是其他地方(大概事实会在某个时候浮出水面),结果都是一样的。你女儿并没有伤害这位心理医生,这位心理医生的错误判断和不道德行为伤害了她自己。

许多人——包括你和你的女儿——可能会奇怪,一个父亲怎么会对这个客观现实如此盲目,以至于即使在六年之后,他仍然在回顾这个情况,坚持认为你的女儿有错,应该向他的妻子道歉。他扭曲的想法表明,一个情绪不稳定的治疗师可以让正常的情绪过程在治疗工作中失控,然后滥用她的权威地位,让你的丈夫相信她没有做错任何事——事实上,她是被冤枉了。

它是这样运作的:在治疗中,通常会出现两种动力——移情和反移情。当患者将与生活中某个人(例如父母或兄弟姐妹)有关的感情转移到治疗师身上时,就会发生移情。这些情绪可以是积极的,也可以是消极的,从愤怒到崇拜。移情通常发生在人的意识之外。例如,如果你与家庭成员或生活中另一个你觉得控制你的重要人的关系有问题,你可能会把这些被控制的感觉转移到你的治疗师那里,只要她建议你尝试干预。浪漫或情色的移情也会发生,这意味着病人相信他爱上了他的治疗师。这可能发生在治疗师提醒患者过去的浪漫伴侣或爱的对象时,或者当治疗师满足了早期的需求时——无条件的接受,安全的环境,情感上的亲密,被看到、被重视或被保护的感觉。有了这种移情,治疗师经常被理想化,被认为是完美的伴侣。如果治疗师帮助患者识别这一过程,从而深入了解潜在的感受,并理解这些感受的真正来源,移情就会非常有用。

与此同时,治疗师接受的训练是监控他们自己对病人的移情感受——也就是所谓的反移情。如果一个治疗师的病人让她想起了她那不可能取悦的母亲,她可能会开始感到无助,并开始怨恨这个病人。或者,治疗师可能会过度认同一个与临床医生过去处理过的问题(离婚,酗酒的父母)相似的病人,而无法将病人的感受和经历与她自己的分开。与移情一样,反移情也需要被揭露和处理。但与移情不同的是,治疗师将他们的反移情处理得远离患者。他们会去监督,从其他临床医生那里获得专业反馈(或者他们会去自己的治疗),以监控他们自己的反移情,避免混淆他们为帮助病人所做的临床工作。如果反移情不能通过监督或他们自己的治疗来控制,从道德上讲,治疗师需要将患者转介给其他临床医生。

然而,你前夫的心理医生,既没有帮助他理解他的浪漫移情到底是什么也没有处理好她自己的反移情。更糟糕的是,一旦她嫁给了你的前夫,她不是用她的训练和知识来帮助他应对后果,而是说:“我们在一起会对你的家庭产生这样的影响,所以让我们为我们造成的痛苦负责,并努力治愈它。”她把她的前病人置于一个不可能的境地。选择两个你爱的人:我还是你的女儿。这是多么可怕的困境啊,他取悦妻子的唯一方法就是疏远他的女儿。

这个结果似乎不是附带损害;感觉像是故意操纵,是她作为你前任的心理医生所表现出的行为的延续。例如,她必须知道父亲的拒绝会对女儿和孙女造成的严重伤害,以及这种伤害将如何代代相传(即所谓的代际创伤)。我敢肯定,她能体会到父母的抛弃对一个曾经被爱过的孩子的影响,这个孩子经历了多年强烈的父女关系,尤其是当这个女儿不仅感到被父亲抛弃,而且感到被父亲彻底背叛和羞辱的时候。这位前治疗师也必须了解兄弟姐妹偏爱的持久影响及其可能导致的深远后果,包括焦虑、抑郁和低自尊,以及这种不平衡在兄弟姐妹之间造成的紧张关系,这是影响情感健康的另一个因素。(良好的兄弟姐妹关系与更高的终身幸福感相关。)换句话说,鉴于她所受的训练,她必须清楚地意识到,她选择与她的病人发生浪漫关系,然后疏远这个人与他的女儿,会对无辜的人产生广泛的影响:父女关系受损;潜在的兄弟姐妹冲突,包括被遗弃的兄弟姐妹的怨恨和受宠爱的兄弟姐妹的内疚感;一个不认识自己祖父的孙女;妻子以一种痛苦的方式被背叛,无助地看着女儿持续的痛苦。

你没有说你的前夫在找心理医生之前是如何挣扎的——也许他很沮丧、焦虑,或者在你们的婚姻中有问题——但是去看心理医生是一种天生的脆弱行为,在这种脆弱的状态下,他似乎成了她影响的牺牲品。是的,他要为自己的行为负责,但换一种方式,一种不涉及他的治疗师的方式,他可能更清楚地看到了他女儿所承受的痛苦,并有动力去帮助减轻这种痛苦。但考虑到他妻子的影响,如果你想和他说话,他可能什么都听不见。

相反,你可以这样做:让你的女儿放心,她绝对没有做错任何事。向她解释,她父亲的行为反映的是他自己的挣扎,而不是她。经常提醒她,她是一个值得父母深爱的人,她永远拥有你的爱。如果她想联系她的父亲,她可以给他写一封电子邮件,让他知道他不在她和她女儿的生活中,对他们所有人来说都是一场悲剧,包括他,她希望他们能在还有时间的时候找到一种治愈的方法。(你的女儿可能不太相信治疗师,但如果她的父亲愿意和她一起去治疗——她可以选择临床医生——他们之间可能会有新的事情发生,他也可能从妻子的引力中获得一些新的视角。)

作为她的母亲,你的工作是同时掌握两个事实:你不能帮助她的父亲看到他不愿意看到的东西,或者阻止他的行为伤害她。但是你可以给你的女儿最珍贵的礼物——你爱的陪伴——你知道,尽管这不能消除她的痛苦,但这已经足够了。


“亲爱的治疗师”仅供参考,不构成医疗建议,也不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如果你有任何关于身体状况的问题,一定要向你的医生、心理健康专家或其他合格的健康提供者寻求建议。通过提交信件,您同意让《大西洋月刊》使用它——部分或全部——我们可能会对其长度和/或清晰度进行编辑。