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(1)医院环境

医院是各种病人聚集的地方,也是各种病原微生物滋生的地方,所以,医院环境的消毒也是一项非常重要的工作。一般情况下,凡是没有被传染病病人接触过的医院环境,包括多数设备,只需彻底清洗,无需消毒。但当遭受血液、体液污染或感染性疾病病人接触过时,需用含有效氯0.5%~1%的消毒剂消毒;另外,营养室、配餐室的桌面、免疫力低下病人或易感病人的环境清洁消毒也可用含氯消毒剂。

(2)空气

用物理、化学以及生物的方法,使室内空气的含菌量尽量减少到无尘无菌状态,常采用湿式清扫、定时通风换气和紫外线空气消毒等措施。若遇传染或严重感染性疾病病人出院可采用过氧乙酸喷雾或熏蒸进行消毒。近年来,一些手术室、骨髓移植室以及无菌药物制剂室等室内的空气,均采用生物净化法使室内空气达到绝对净化。

(3)被服类

一般被服均经洗涤后高温消毒。对特殊感染所污染的被服最理想的灭菌方法是用环氧乙烷气体熏蒸灭菌。各科病人的被服可集中起来,先送环氧乙烷消毒间灭菌后,再送洗衣房清洗备用。

(4)皮肤

工作人员的手,一般情况下,用肥皂和流水清洗可去除表面一过性的污染菌。但如接触过被致病菌污染的人或物后,不但要用肥皂和流水冲洗,还要用碘伏或其他灭菌液浸泡消毒。外科手术野和注射部位的皮肤宜先用2%~2.5%碘酊消毒一遍,20秒后再用75%酒精脱碘两遍的消毒方法或选用碘伏消毒两遍的方法。粘膜的消毒可根据不同的部位选择不同的消毒剂。

(5)器械类物品

医疗器械以及其他物品是治疗和检查必不可少的用具,直接接触病人的粘膜、创口等,所以是导致医院感染的重要途径,必须进行严格的清洁、消毒、灭菌处理。消毒方法以压力蒸汽灭菌法最为可靠。但对不耐高温高压的塑料、玻璃及锐利的手术刀、剪等可用化学消毒剂浸泡消毒灭菌。

凡穿透皮肤、粘膜进入无菌组织的器材,均需严格灭菌,并首选压力蒸汽灭菌;如外科手术器材、心导管、导尿管、针头等,这类器材被任何致病微生物污染,都有引发严重感染的危险。凡接触病人粘膜及有破损皮肤的器材,如呼吸机近端、麻醉机近端、内窥镜、口腔器械等,必须进行灭菌和高水平的消毒处理,可选用热消毒或性能良好的化学消毒剂,如环氧乙烷、2%戊二醛等。

由于完整的皮肤对多数微生物有屏障作用,所以对一些只与完整皮肤接触的物品,如体温计、便盆、血压计袖带、床头柜等,不需灭菌处理,只需清洗干净或选用低效消毒剂浸泡消毒即可。

1.造成营养不良患儿水肿的主要原因是蛋白质严重缺乏。

2.引起高渗性缺水的病因有高热、食管癌、管饲浓缩高蛋白饮食、大量使用渗透性利尿剂。

3.长期胃肠减压会引起低渗性缺水。

4.卵圆孔瓣膜解剖上闭合的时间是出生后5-7个月。

5.重症哮喘患者可出现奇脉。

6.成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量持续超过150mg。

7.稳定性心绞痛患者静息心电图检查可表现为T波倒置。

8.骨折、脱位共有的特殊体征是畸形。

9.蛛网膜下腔出血患者可表现出的神经系统典型特征是脑膜刺激征。

10.属于功能性便秘发生机制的有食物中缺乏维生素、精神紧张、活动量少、腹部肿瘤压迫等。

11.以眩晕为主要症状的颈椎病属于榷动脉型。

12.肾小球滤过膜损伤、通透性增加时,可发生蛋白尿。

13.子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是黄体萎缩不全。

14.消化性溃疡患者在癌变时,疼痛节律会改变或消失。

15.法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是肺动脉漏斗部肌肉痉挛。

16.引起疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇病毒A组。

17.有临床意义的体重下降是10%。

18.脑压过低引起头痛的机制是牵张颅内静脉窦。

19.小细胞低色素性贫血见于缺铁性贫血。

20.淡漠型甲亢常见于老年人。

21.急性肾盂肾炎常见的致病菌是大肠杆菌。

22.最易发生骨折的肋骨是第4-7肋。

23.胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。

24.治疗妊娠高血压综合征时,硫酸镁治疗的主要药理作用是解痉。

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25.休克早期血压的变化是收缩压正常,脉压小。来源:https://www.fplkm.cn/%E6%9C%AA%E5%91%BD%E5%90%8D/202501-217.html

26.怀疑是心绞痛,为明确诊断,最有必要的检查是运动负荷试验及动态心电图。

27.胎膜早破是指临产前的胎膜破裂。

28.猩红热患者,医学观察的时间为7天。

29.择期手术的患者,术前禁食12小时,禁水4小时。

30.蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者,术后3-6小时可进食。

31.烧伤九分法:三三三,五六七,十三、十三、二十一,双臀五会阴一,小腿十三双足七。(头面颈,3、3、3;双手双前臂双上臂,5、6、7;躯干前、躯干后、双大腿,13、13、21。)

32.特发性血小板减少性紫癫是贫血轻而出血重。

33.疖易引起化脓性海绵状静脉窦炎。

34.丹毒的病变部位一般不化脓。

35.动脉导管未闭有周围血管征。

36.法洛四联症是肺动脉第二心音固定性破裂。

37.糖皮质激素能引起急性胰腺炎。

38.齿状线以上静脉回流至门静脉。

39.急性心肌梗死时,为了迅速解除病痛,常首选杜冷丁50-100mg肌内注射来源:https://sxphszu.cn/cshi/202412-87.html

40.诊断休克的主要依据是临床表现。

41.临床用药需要观察尿量的有甘露醇。

42.使用硫酸亚铁不损伤血小板。

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43.良性前列腺增生的典型症状是进行性排尿困难。

44.尿中出现蜡样管型提示肾衰竭。

45.血友病患者最应警惕的是颅内出血。

46.明确是否怀孕,对确诊帮助最大的检查是超声多普勒。

47.应用TAT治疗破伤风的机制是中和游离毒素。

48.防止早产儿发生缺铁性贫血,出生后2个月给予铁剂。

49.肾病综合征的病理生理改变中意义最大的是大量蛋白尿。

50.乳腺癌引起局部皮肤“橘皮样”变,是因为癌细胞侵犯了淋巴管。

51.分段诊刮的顺序是先刮宫颈管,后刮宫腔。

52.急性喉炎出现呼吸困难时,应及时输入足量的广谱抗生素。

53.羊水栓塞的正确处理是解除肺动脉高压,纠正缺氧。

54.肺炎链球菌感染,抗生素治疗的疗程为10-14天。

55.检查见宫颈重度糜烂,为排除宫颈癌,首先应进行的检查是子宫颈刮片细胞学检查。

56.胎儿臀位,开始干预的时间是孕30周来源:https://fplkm.cn/bkjj/202412-57.html

57.促甲状腺激素释放激素兴奋试验,如TSH有升高反应,表示可排除甲亢。

58.急性脱髓鞘性多发性神经炎的脑脊液检查的特征性表现是蛋白增高,细胞数正常。

59.Ⅱ型糖尿病患者自行口服降糖药物治疗,突然失明,最可能的原因是视网膜剥离。

60.尿细胞学检查找癌细胞,为提高阳性率,需留取连续3天新鲜尿液。

61.衣原体肺炎,首选红霉素治疗。

62.宫颈癌筛选最好采用的检查技术是阴道及宫颈细胞学检查。

63.诊断脑血栓形成,选择CT或核磁共振;诊断癫痫,选择脑电图检查;诊断出血,选择CT。

64.中暑高热患者的病室应保持室温在20-25℃来源:https://sxphszu.cn/bkjj/202412-70.html

65.手术区皮肤消毒范围是周围至少15cm以内的皮肤消毒。

66.左半结肠癌的临床表现是肠梗阻。

67.Ⅰ期内痔患者排便时出现无痛性出血。

68.急性膀胱炎不适用于做膀胱镜检查。

69.胎儿宫内窘迫时,孕妇一般采取左侧卧位。

70.痛觉迟钝属于深Ⅱ烧伤的特点。

71.接触隔离的标志是橙色标志。

72.川畸病皮疹特点有荨麻疹样皮疹。

73.甲亢手术患者出现手足抽搐时应给予低磷饮食。

74.皮肤黏膜淋巴结综合征患者无明显诱因猝死,与其死因可能有关的因素是心肌梗死。

75.急性一氧化碳中毒患者苏醒后,应继续观察2周。来源:https://sxphszu.cn/%E6%9C%AA%E5%91%BD%E5%90%8D/202501-235.html

76.小儿咽结合膜热的病原体是腺病毒。

77.放疗区域的皮肤出现红斑,外用药物选择0.2%薄荷淀粉。

78.怀疑患者为壶腹癌时,ERCP检查对明确诊断最有针对性。

79.病毒性心肌炎卧床休息至病情基本稳定后逐渐增加活动量是在热退后3-4周。

80.患者风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄,突发大咯血是由于支气管静脉破裂。

81.肝硬化出现顽固性腹水,最佳的治疗方案是腹水浓缩回输。

82.患儿寒冷损伤综合征出现硬肿,若体温>30℃,腋-肛温差为正值,复温的起始温度为30℃。

83.小儿肾病综合征常见的并发症是低蛋白血症、高血压脑病、电解质紊乱。

84.急诊胃镜示“食管胃底静脉曲张破裂出血”,患者最可能先出现失血性休克。

85.使胎头的矢状缝和中骨盆前后径一致的动作是内旋转来源:https://sxphszu.cn/zhishi/202412-67.html

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86.经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)适用于距齿状线5cm以内的直肠癌患者。

87.经腹直肠癌切除术(Dixon术)适用于距齿状线5cm以上的直肠癌患者。

88.对急诊科护士的组织和技术管理不包括规律化。

89.喉头有异物,呼吸可呈蝉鸣样呼吸。

90.纽曼健康系统模式是以开放性为基础的护理概念性框架。

91.收集24小时尿液测定肌酐、肌酸,需加的防腐剂是甲苯。

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92.昏迷患者出现鼾声呼吸,属于异常呼吸中的音响异常。

93.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是交谈和观察。来源:https://sxphszu.cn/%E6%9C%AA%E5%91%BD%E5%90%8D/202501-169.html

94.手术室的室内温度应控制在22-24℃。

95.关于系统整体性的最佳描述是系统整体功能大于系统各要素功能的总和。

96.患者处于浅昏迷时,可出现随意运动丧失。

97.为伤寒患者灌肠时,液体量为500ml,高度小于30cm。

98.临终患者胃肠功能减退的表现为恶心呕吐。

99.口服硫酸镁清洁肠道是在检查前3天每晚服用。

100.小儿烧伤面积的计算:来源:https://www.fplkm.cn/%E6%9C%AA%E5%91%BD%E5%90%8D/202501-197.html

101.发生空气栓塞,则栓子阻塞部位为肺动脉入口。

102.弛张热常见的疾病是风湿热。来源:https://fplkm.cn/%E6%9C%AA%E5%91%BD%E5%90%8D/202501-191.html

103.高山病、慢阻肺、先心病等患者的缺氧属于低张性缺氧;休克、心衰、栓塞等患者的缺氧属于循环性缺氧。

104.脑外伤患者头部用冰帽的目的是收缩毛细血管,减轻充血和出血。

105.破伤风皮内试验阳性时硬结的直径应大于1.5cm。

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