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1、建立健全医疗卫生服务体系：包括建立全科医生制度、完善分级诊疗制度、推进家庭医生签约服务等，以提高医疗卫生服务的覆盖面和质量。

2、加强医疗卫生人才队伍建设：包括加强医学教育、提高医疗卫生人才的待遇和职业发展空间等，以吸引和留住优秀的医疗卫生人才。

3、推进医疗卫生信息化建设：包括建立电子病历、推广远程医疗等，以提高医疗卫生服务的效率和质量。

4、加强医疗卫生管理和监管：包括加强医疗卫生机构的管理和监管、完善医疗卫生服务的质量评价体系等，以保障医疗卫生服务的安全和质量。

5、推进医疗卫生体制改革：包括深化公立医院改革、推进医保制度改革等，以提高医疗卫生服务的效率和公平性。

医疗体制改革的改革背景

我国的四大基本医疗卫生政策：指建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。

基本医疗卫生制度主要由医药卫生四大体系、八项支撑组成。

四大体系是指建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系，构建我国的基本医疗卫生制度。八项支撑就是完善医药卫生管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才体制机制、信息、法制的建设，保障四大体系有效规范运转。

医疗保障体系是建立和完善城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)、新型农村合作医疗(以下简称新农合)和城乡医疗救助制度，做好各项制度之间的衔接，积极发展商业健康保险。

本市行政区域内的下列居民，可以参加城乡居民基本医疗保险：

(一)市属高校、中小学校、中等职业学校(技校)、特殊教育学校在册学生，托幼机构在园幼儿以及具有本市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的年龄满1个月以上的婴儿。

(二)具有本市户籍，男年满60周岁、女年满50周岁或从业年龄内未与用人单位建立劳动关系的城镇居民。

长期以来，卫生医疗体制改革经常作为一个笼统的概念出现在人们的视野中，其实这里面包含着丰富而具体的内容。1998年开始推行“三项改革”，即医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革、药品生产流通体制改革，2000年国务院专门召开会议就“三改并举”进行部署。在这期间，有关部门对中国医改的构成以及具体内容进行探讨，以期界定具有中国特色的医改范畴，2007年1月全国卫生工作会议提出四大基本制度，即基本卫生保健制度、医疗保障体系、国家基本药物制度和公立医院管理制度。2007年10月，中共十七大报告中首次明确提出卫生医疗领域的“四大体系”，即“覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系”。“四大体系”的提出不仅系统总结了以前的研究，还为今后的改革构建了崭新的框架。长期以来，由于对医疗领域的范畴没有明确界定，甚至公共卫生和医疗服务两类不同性质的领域也没有明确划分，相关部门职能和政策界限模糊，因此本章回顾论述时依照不同时期惯例，对不同领域不作严格区分，但在分析讨论时，尽量将问题置于“四大体系”分析框架中。

计划经济体制下，医疗卫生体系定位明确，中国医疗卫生创造了一系列辉煌，在医疗服务、预防保健等各个方面都取得了很大的成就。农村和城镇的医疗服务也在这时全面展开，医疗服务的可及性大大增强。由于社会经济发展和综合国力的影响以及“政事一体化”的管理，我国在医疗技术，服务水平和基础设施建设方面都不同程度地存在一定问题。这就要求我们不断探索新的发展途径。

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