网上有关“医保分为哪几种?”话题很是火热,小编也是针对医保分为哪几种?寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您来源:https://uod1.cn/xwzx/202412-3991.html。
医保一般分为城镇职工医保和城乡居民医保。
职工医保:上班族交的,一般由公司统一为员工购买。
居民医保:老人小孩等没有工作的居民交的,需要自己去当地社保机构办理。
无论是职工医保还是居民医保,都能够享受门诊、住院等医疗待遇。
那么,两者又有什么不同?要交多少钱?以广州医保为例,我们分别来看看:
1、职工医保,每年交多少钱?
职工医保是公司帮我们交的,公司会根据我们的收入选择一个缴费基数(广州为 4931 - 24654 元),再乘以缴费比例(单位比例为 6.5%、个人比例为 2%),最终得出实际的缴费金额。来源:https://fh04.cn/cshi/202412-971.html
举个例子, A 先生的医保缴费基数为 10000 元,那么缴费构成如下:
单位每月缴费:10000 × 6.5% = 650 元来源:https://fh04.cn/xwzx/202412-38.html
个人每月缴费:10000 × 2% = 200 元
每月共缴费:650 元 + 200 元 = 850 元,即每年 10200 元。来源:https://fh04.cn/cshi/202412-52.html
在这 850 元中,个人缴纳的 200 元会全部进入个人账户,以后去看病可以直接刷卡付钱来源:https://fh04.cn/bkjj/202412-471.html。
公司交的钱会按比例划入,年龄越大划入比例也就越高。
以 30 岁的 A 先生为例:
单位每月划入:10000 × 1% =100 元来源:https://fh04.cn/xwzx/202412-1023.html
个人每月划入:10000 × 2%= 200 元
每月合计划入:300 元
没有划入个人账户的钱,都进入了 社会统筹账户,即每个人交了一笔钱给国家统一支配。当我们生病去医院了,国家会给我们报销部分医药费。
2、居民医保,每年交多少钱?
职工医保是按月缴费,而居民医保是按年缴费,交一次保一年。由于有财政补贴,一般都不需要交多少钱,今年的缴费标准是每人 288 元来源:https://www.uod1.cn/xwzx/202412-4592.html。
我们可以看到,两种医保每年所交保费相差巨大,所以享受的福利待遇自然也是有所差别的,具体在后面会有分析。
3、选择定点医院
在缴费之后,我们还需要选择 定点医院,俗称 “一大一小” :
大点医院:一般是二级、三级大医院
小点医院:大多是社区或一级医院,也有部分二级医院
对于职工、儿童或在校学生,可以选择 1 家大点医院和 1 家小点医院,而其他成年居民只能选择 1 家小点医院。来源:https://fh04.cn/cshi/202412-1861.html
如果以后生病了,就医和报销一般都需要在定点医院进行。如果想去其他医院,那就需要办理转诊手续,相对会麻烦一点。
医保常见问题1、有了医保,还要买保险吗?
这些年,医保福利越来越好了,那是不是只要有医保就够了呢?
其实医保的定位只是普惠性质的,主要用来解决基础的医疗费用,不管是哪个城市的医保,都不可能是完美的来源:https://fh04.cn/xwzx/202412-786.html。
通过下面这张图,我们可以直观地看到医保的一些不足:
来源:深蓝保
① 三大目录限制
医保有 “药品、诊疗、服务设施” 三大目录,医疗费用在目录内才能报销。而很多特效药、高新技术检查、VIP 病房等是无法报销的。
② 免赔额,最高赔付限制
在免赔额以下,最高赔付额以上的费用都需要自付,例如广州居民医保,三级医院免赔额 500 元,最高赔付 23 万/年。
③ 报销比例限制
医保基本上没有 100% 报销的,例如广州居民医保,大人看门诊只能报销 60%。
④ 异地就医不方便
广州医保一般要求在 “定点医院” 使用,想去其他医院就要开转诊证明。如果想去其他省市看病,手续会更加麻烦,一般报销比例也会降低。
所以,医保福利虽好,但是也无法覆盖所有的医疗费用。
最务实的办法就是搭配商业保险,这样面对疾病,我们底气才能更足。
2、医保要交多少年?
由于城乡居民医保,是交一年保一年,而职工医保缴满一定年限后,可以享受终身医保的待遇。
那具体要交多久呢?我整理了部分热门城市的要求:
以广州为例,只要缴满15 年,就能享受终身医保待遇,如果只交了10 年,就没有这个福利了。来源:https://bkvjgel.cn/cshi/202412-2891.html
由于每个城市都有所差异,如果大家想了解自己的城市,可以拨打社保热线:12333详细咨询来源:https://fh04.cn/bkjj/202412-134.html。
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补充医疗保险有多种形式,与基本医疗保险相对应,也是基本医疗保险的有力补充。
在医疗保障体系中,补充医疗保险是一项重要的组成部分,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等。补充医疗保险与基本医疗保险的不同之处在于,基本医疗保险是由用人单位和职工强制共同参保的一种社会保险,而补充医疗保险并不是国家强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参保。
单位和职工参保了基本医疗保险后,单位或个人可根据需求适当增加医疗保险项目来提高保险保障水平,补充医疗保险就是这样一种补充性保险。例如受国家政策鼓励,由企业在参保的基本医疗保险的基础上主动追加的一种补充医疗保险被称为企业补充医疗保险,它能够进一步减轻职工的医疗负担来源:https://fh04.cn/cshi/202412-71.html。补充医疗保险与基本医疗保险的目的其实是一致的,都是为了给职工提供医疗保障而发挥作用,能够起到稳定社会、促进发展的作用。
因此,基本医疗保险与补充医疗保险并非相互矛盾,它们彼此之间也是无法取代的。
关于“医保分为哪几种?”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了,如果对你有所帮助请保持对本站的关注来源:https://fh04.cn/bkjj/202412-457.html!