在狼疮患者中,最重要和最令人焦虑的问题之一是怀孕是否安全。一项由特殊外科医院(HSS)的研究人员领导的开创性研究表明,如果狼疮不活跃,并且没有某些风险因素,大多数女性都可以期待良好的怀孕结果。

该研究结果发表在《内科医学年鉴》上,是一项名为promise(妊娠结局预测因素:抗磷脂抗体综合征和系统性红斑狼疮的生物标志物)的10年前瞻性多中心研究的成果。该研究由特殊外科医院的研究人员领导。promise是由美国国立卫生研究院下属的国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤疾病研究所资助的,于2003年启动,旨在确定预测狼疮和抗磷脂抗体综合征妇女不良妊娠结局的风险因素。Jane E. Salmon,医学博士,狼疮和APS卓越中心主任,特殊外科医院Collette Kean研究主席,是该研究的主要研究者,领导临床医生和研究人员团队。

系统性红斑狼疮,俗称狼疮,主要影响育龄妇女。它是一种自身免疫性疾病,身体的免疫系统错误地攻击并损害健康组织。它可以影响皮肤、关节、肾脏、大脑和其他器官。过去,狼疮患者被建议不要怀孕,因为这对他们和他们的孩子的健康有潜在的风险。

首席研究员萨尔蒙博士说:“我们的研究结果为咨询患者提供了明确的方向,并让患有非活动性狼疮的女性放心。”“我们还了解到,具有特定临床特征和某些抗体的患者在妊娠早期可以通过血液检查检测到,他们患严重妊娠并发症的风险会增加。”

研究人员对2003年9月至2012年12月期间在美国和加拿大八个地点登记的385名孕妇进行了跟踪调查。promise是一项多民族、多种族的研究,也是最大的狼疮妊娠的前瞻性研究。所有妇女都在怀孕的前12周被纳入研究,在入组时,她们患有不活跃或稳定的轻度至中度狼疮疾病活动。研究人员每月对他们进行一次检查。

研究结果

调查人员报告说,81%的怀孕没有并发症。胎儿或新生儿死亡发生率为5%。9%的女性早产。10%的婴儿出生体重过低。这些妊娠并发症的大多数患者有一个或多个危险因素:血液中有特异性抗磷脂抗体,有高血压史,和/或血小板计数低。

萨尔蒙博士说:“令人兴奋的是,只有不到3%的女性在怀孕期间出现了严重的狼疮症状。”“在大多数情况下,如果狼疮在怀孕时是静止的,狼疮患者和他们的医生可以对良好的怀孕结果充满信心。”现在,我们的研究结果使临床医生能够识别高风险患者,并对他们进行相应的管理。”