路透12月1日电- - -美国一些知名肥胖专家表示，他们预计礼来公司(Eli Lilly)的强力减肥药Zepbound将产生与诺和诺德(Novo Nordisk)的畅销减肥药Wegovy相同或相近的心脏功效，因为它们属于同一类药物。这五名医生都是顶尖大学和医院从事肥胖医学的资深医生，他们的观点表明，诺和诺的药物在心脏方面的益处不太可能有明显的优势，尽管礼来还需要几年时间才能得出类似的心血管数据。这两种药物都是GLP-1激动剂，最初设计用于治疗2型糖尿病。

在Novo的关键Wegovy试验中，有17604名超重和肥胖的无糖尿病患者参与，该药将心脏病发作、中风或心脏相关死亡的发生率降低了20%。

这家丹麦制药商表示，研究参与者的心脏健康状况几乎立即得到改善，这表明这种药物的影响不仅仅来自体重减轻。

弗吉尼亚联邦大学(Virginia Commonwealth University)副教授、内分泌学家埃德蒙·维克汉姆(Edmond Wickham)博士说:“我预计Wegovy的心脏保护作用将扩展到Zepbound。”

美国食品和药物管理局于11月8日批准了Zepbound的减肥功效。该产品与先前批准的糖尿病药物Mounjaro具有相同的活性成分——替西帕肽，预计将在今年年底前开始发货。华尔街分析师预计，到2024年，礼来公司将从Zepbound获得约20亿美元的销售额。巴克莱(Barclays)分析师艾米丽?菲尔德(Emily Field)预计，Wegovy的销售额将在20224年达到73亿美元。

路透社采访的六名医生表示，如果Wegovy上有zeepbound，他们更有可能开这种药。

但收入和医生在短期内开出的药物可能会取决于可用的供应，预计Wegovy和Zepbound的需求将会飙升。

分析人士说，减肥药市场到2020年可能达到1000亿美元。专家医生说，他们更愿意开Zepbound的处方，因为它在后期试验中帮助患者平均减轻了20%的体重，而Wegovy只减轻了15%。他们说，如果他们的病人的保险不包括礼来公司的药物，或者如果未来的试验结果不能产生类似的心脏益处，他们将很容易开出Wegovy(西马鲁肽)。礼来公司正在招募一项心血管结局试验，研究替西帕肽对非2型糖尿病患者心脏健康的影响，预计将于2027年公布数据。这家美国制药商还在对患有其他体重相关健康问题的超重或肥胖患者进行Zepbound和Wegovy的正面交锋试验。这一数据预计将在2025年实现。礼来公司在一份电子邮件声明中说:“我们预计这两项研究将帮助我们了解替西肽对心血管相关和其他与这些患者人群相关的结果的影响。”礼来拒绝就医生认为Zepbound可能与Wegovy具有相同或相似的心血管益处的观点发表评论。一位医生指出，在2021年开始的一项面对面研究中，与西马鲁肽相比，替西帕肽在降低成人2型糖尿病患者的血糖方面也表现得更好。西马鲁肽是威格维的活性成分。位于西海岸的大型医疗保健系统普罗维登斯(Providence)的内分泌学家罗希特·凯迪亚(Rohit Kedia)博士说:“在所有条件相同的情况下，你可能会服用Zepbound，因为它能更大幅度地减轻体重，降低血糖。”

长时间的高血糖会损害血管和控制心脏的神经。本周同行评议之前发表在medRxiv上的一项研究发现，超重或肥胖的成年人使用礼来公司的Mounjaro比服用西马鲁肽的人减重更多，减肥速度更快，西马鲁肽也是Ozempic的活性成分。Novo表示，它不能对竞争对手进行推测，其试验专门研究了semaglutide的效果，而不是其他glp -1。斯坦福大学(Stanford University)心脏病专家查德·韦迪(Chad Weldy)博士说，semaglutide显示出预防心脏病和中风等心血管事件的最有力证据。他说，他预计替西帕肽也会显示出类似的疗效。他说，目前他更喜欢Wegovy。他补充说:“如果我开了西马鲁肽，但保险公司拒绝让我开始使用替西帕肽，我不会有任何问题。”Weldy指出了另一类糖尿病药物SGLT-2抑制剂的类似情况。阿斯利康(AstraZeneca)的Farxiga最初被证明可以降低心力衰竭的风险，但最终勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)和礼来(Lilly)的Jardiance证明了几乎相同的益处。

在Jardiance的标签上加上对心脏有益的标签后，其销售额在那一年增长了近20亿美元。

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