宫外孕后保留输卵管似乎有利于女性的生育前景,对吧?

维克森林浸信会医学中心的一项新研究观察了异位妊娠的两种手术治疗的妊娠结果——输卵管切除术,其中切除受影响的输卵管,或输卵管切开术,其中保留输卵管。

该研究的合著者,维克森林浸信会的生殖内分泌学家Tamer Yalcinkaya医学博士说,该研究的目的是评估与输卵管切除术相比,输卵管切除术是否能提高自然受孕的后续妊娠率。

Yalcinkaya说:“在输卵管妊娠和健康的对侧输卵管的妇女中,与输卵管切除术相比,输卵管切除术并没有显著提高生育前景。”“我们已经考虑过我们应该做什么,但从来没有研究过。这项研究提供了一个答案——保存输卵管并没有显示出任何改善的好处。”

这项研究上个月发表在《柳叶刀》杂志上。

研究发现,输卵管切除术后继续自然受孕的比例约为61%,输卵管切除术后为56%。Yalcinkaya说,如果另一侧的输卵管正常,医生现在可以把输卵管拔掉,这是一个更快的过程,不那么复杂和侵入性,并消除了再次发生异位妊娠的持久性。研究报告称,与输卵管切除术组相比,输卵管切除术组妊娠组织持续生长的发生率更高。

他说,异位妊娠占所有妊娠的3%,是孕产妇死亡的主要原因之一,但手术治疗的选择从未进行过全面比较。

Yalcinkaya及其同事进行了一项多中心,国际,随机对照试验,年龄在18岁及以上,腹腔镜证实输卵管妊娠和对侧健康输卵管。从2004年到2011年,共有446名妇女被随机分配接受输卵管切除术(215名)或输卵管切除术(231名)。研究称,在输卵管切除术组中,有43名(20%)妇女由于持续的输卵管出血而在最初的手术中转为输卵管切除术。

研究报告称,输卵管切除术组中有18名(8%)女性发生重复异位妊娠,输卵管切除术组中有12名(5%)女性发生重复异位妊娠。在诱导排卵、宫内人工授精或体外受精后持续妊娠的数量在两组之间没有显著差异。

Yalcinkaya说,他的团队的荟萃分析,包括他们自己的结果和另一项研究的结果,证实了试验的结果。