网上有关“三聚氰胺病理”话题很是火热,小编也是针对三聚氰胺病理寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。

看了几条有关三聚氰胺的消息。整理凑合了一些。大家可以推测一下三聚氰胺肾的病理和后果。

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三聚氰胺肾损害关键:形成无数小结石--还致癌和不育

近两个月来,辽宁省某村庄数百只食用含三聚氰胺饲料的貉子陆续死亡。其肾脏的病理解剖发现结石细碎,密密麻麻地嵌在肉中。肾病学专家指出,三聚氰胺肾结石关键的损害在于它形成无数很小的结石。而且即使没有结石形成,三聚氰胺也能造成肾功能损害。

据南方日报报导,近两个月,辽宁省一村庄数几百只食用同一品牌饲料的貉子陆续死亡。解剖发现,其肾脏内有结石。经检验,结石和饲料中均含有三聚氰胺。死亡貉子肾脏的病理解剖发现:所见结石都很小,很碎,直径超过2毫米的几乎没有,但肾脏损伤明显,外观肿大、颜色泛黄、两肾大小不一、表面凹凸不平……个别肾脏甚至还出现空洞,有的黄得跟橘子瓣似的,小结石密密麻麻地嵌在肉中。徐州市儿童医院外科医生冯东川给多名结石宝宝做过手术,发现部分肾脏确有不同程度的肿大、凹凸不平、质地硬等症状。

耶鲁大学医学院助理教授,肾科医生徐建超11月2号接受记者采访时指出,此前的动物实验和本次貉子死亡事件说明三聚氰胺肾结石关键的的损害在于它形成无数很小的结石。

徐建超:

三聚氰胺,至少从动物实验发现它形成的是很小的结石,大小就像十分之一的头发丝那么大,结石的形成主要在肾小管里面。这些结石是肉眼看不到的,但是这些结石导致的损害是最厉害的。因为它把肾脏基本单位全都堵死了。这是一般人们忽略的。因为大家一般谈肉眼看得到的结石。所以像这个动物死于肾脏疾病,但是它的结石不很大,更加说明三聚氰胺导致的肾结石关键的,最大的损害是在于它形成无数无数很小很小的结石,造成肾脏损害。

徐建超医生说,因此结石的大小并不能说明肾脏损害的严重程度。据徐建超医生介绍,在临床上,肾结石有多种类型。最常见的70%的结石是碳酸钙。这种结石比三聚氰胺结石要轻微得多,因为不会导致密密麻麻很小的结石。还有另外一种类型叫尿素结石则跟三聚氰胺结石有点类似。

国内医院对于结石4mm以下的毒奶粉受害患儿,普遍让他们回家,说可以通过大量喝水自动排出。徐建超医生表示,大量喝水是治疗肾结石的必要措施之一。20% 的肾结石可以通过喝水自动排出。此外针对不同类型的结石再给予特异性治疗。但是对于三聚氰胺结石,因为是一种全新的疾病,目前没有其他的治疗方法。通过喝水治愈三聚氰胺结石的几率到底有多少,徐建超医生表示目前尚不清楚,需要长期临床观察。如果喝水仍然不能排出,结石恐怕只能长期存留在肾脏。

徐建超:

可以说没有别的办法。如果这密密麻麻的小结石一直就在肾脏里面,别的办法就很有限了。我希望不是这么回事。我希望通过大量喝水,停止饮用有毒食品,身体能够慢慢恢复。但是这些小结石如果一直呆在肾脏,那就很快的肾功能都要受到损害。至于一旦损害之后肾脏是否还能再生,我们也不太清楚。

徐建超医生分析说,石头排出的可能性和大小也有关系。中等大小的石头最难排出,最后可能导致肾脏纤维化。

徐建超医生还指出一般民众不太了解的一点是,三聚氰胺导致肾功能损害,不单单是在形成结石这方面,它本身能对肾脏造成很大损害,有可能在没有形成结石的情况下也能导致肾脏功能损害和肾脏衰竭。

徐建超医生还指出,三聚氰胺对人体和动物的损害并不仅仅局限于肾脏,还有可能导致膀胱癌和不育。大白鼠实验发现三聚氰胺诱发膀胱癌的几率是17%。

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遗传学家:含三聚氰胺食品恐致出生缺陷

中国多家媒体日前均转载羊城晚报的一篇报导说,中国著名遗传生物学家、中国科学院院士贺林在广州举行的“医学院士高峰论坛”上直言:现在有许多食品含三聚氰胺,不排除这是导致中国新生缺陷儿猛增的重要因素。

中国著名遗传生物学家贺林11月3日在“医学院士高峰论坛”就中国新生缺陷儿增加的现状做专题报告,他介绍目前中国新生缺陷儿的比率已上升到4%-- 6%,而且有继续上升的趋势。在广州市,一年来的胎儿诊断缺陷率更高达15%。出生缺陷包括多趾、巴氏水肿儿、先天性心脏病、唇颚裂等。导致出生缺陷的原因也很多,包括环境污染、室内装修问题、不良生活习惯、营养不良等。

报导说,在论坛现场有临床医生提问,“毒奶粉”事件发生以后,不少孕妇到医院谘询,如果进食含三聚氰胺的奶粉,对胎儿有无影响。贺林回答说,长期进食含三聚氰胺的食物,显而易见对健康是有影响的,用动物做实验就证实有致癌的危险。现在许多食品中含三聚氰胺,可能也是致使中国新生缺陷儿大量增加的重要因素。毒奶毒蛋不仅增加了“结石宝宝”,而且在批量制造新生缺陷儿。但食用多大剂量多长时间才会对后代发生影响,目前还是未知数。

现场还有人问到,转基因食品对胎儿有无不良影响?贺林回答说,目前还没有研究结论,不过转基因技术不但可以把抗旱、抗病毒等基因转导给植物,也可以把蛇毒、蝎子毒等基因进行转导,如果失控将这些有毒基因转导入食物中,后果将非常严重。

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9头猪崽喝三鹿,3天连死5头猪

“小孩子喝三鹿奶粉,医院给免费检查,我的猪喝三鹿奶粉死了,是不是也应该有人给个说法呢?”宁德福安市松罗乡的村民蔡良义为这事奔波了快两个月。 前日上午,总算为死掉的5头小猪崽讨回了公道,拿到经销商600元的补偿。

9月份,蔡良义家的母猪下了19头小小猪崽,但猪多奶少,蔡良义就买了三鹿奶粉来喂养其中9头小猪崽,没想到三天后,竟然死了5头,另外4头活了下来却始终长不大,到现在才10斤左右,而其他10头则长到大概30斤。

蔡良义怀疑发生在自家小猪身上的怪事,是由三鹿奶粉所致,四处讨说法。“猪吃了三鹿奶粉会死亡?”这起投诉也难倒了当地工商部门。到前日经过调解才有了结果。

“我的猪正好赶上那批问题奶粉”

吃三鹿奶粉的小猪死了5头,另外4头还不长个

蔡良义是福安市松罗乡杜坑村人,30岁时因车祸导致左腿残疾,就一直在家以养猪为业,赚点生活费。

9月10日,蔡良义家的一头母猪下了19头小猪,这让他在欢喜之余,也有了烦扰。“这么多小猪,母猪的奶不够吃。”。为了给小猪找奶吃,蔡良义决定第二天到20多里外的镇上奶粉喂小猪。

“我当时买的是三鹿婴幼儿奶粉,是店老板推荐的,说这种奶粉含蛋白质比较多,还比较便宜,所以一共买了三包,28元钱一包。”蔡良义说。

回家后,他将19头小猪分成了两拨喂养,10头那一拨喝母猪的奶,其他9头喂三鹿奶粉,可喂了3天后,这些小猪就开始口吐白沫,接连死亡,一共死了5头,“后来我看电视新闻,才知道,我买的那些8月份生产的三鹿奶粉有问题,正好让我的小猪崽赶上这批问题奶粉了。”

问题还不仅如此,喝了奶粉幸存下来的小猪,即使不喝奶粉了还一直长不大。

在蔡良义家,记者现场看到,剩下的4头小猪大概只有10斤左右,而同一窝生其他的小猪,已经长到30斤以上。

蔡良义说,他去年也用奶粉喂过小猪,都没发生这种怪事。

养猪人投诉难倒工商部门

宁德市消委会专门出台相关处理建议

9月15日后,通过看新闻, 蔡良义发现,很多喝过问题奶粉的小孩都被带到医院去检查, 蔡良义也想给自己的小猪讨个说法,但他的这个想法,给当地的工商所出了个不小的难题,这种投诉还是头一遭遇到。

记者从宁德市消委会获悉,他们接到当地工商所的关于此事的报告后,曾专门对如果猪仔食用奶粉或者液态奶造成死亡怎么处理给出建议。

宁德消委会一负责人介绍,他们要求,如果辖区的工商所遇到此类事件,首先要注重证据的收集,要依据当地的兽医检疫部门认定结论,确定死亡的猪仔与食用奶粉或液态奶是否有因果关系。如果造成猪仔死亡是因为使用奶粉或者液态奶造成的,根据《消法》第四十一条,第四十四条相关规定,应当赔偿购买此奶粉或者液态奶的消费者经济损失。

给猪做尸检养猪人为难了

考虑农户经济困难,经工商调解给予600元补偿

据赛岐工商所的负责人介绍,工商所根据上级精神,对此事进行了协调,并建议,蔡良义应该先将猪仔送检,但蔡考虑到送检需要很多费用就拒绝了。

“人可以去医院检查,难道我的猪也要带到医院去做个检查不成。” 蔡良义说,在他向工商所举报后,对方答复,如果他的小猪崽经过兽医尸检,是因为食用奶粉造成死亡的,才会赔偿相关损失。

“给猪做尸检,估计要花几千元”,这下也把蔡良义难倒了。

工商所认为,在这件事情上,猪仔的死亡是否跟使用三鹿奶粉有关没办法得出一个结论,因此,蔡良义是否能得到赔偿也没有定论。但工商所考虑到实际情况,蔡作为一个农户,家中经济比较困难,他们就跟经销商协商,最后对蔡进行了适当的补偿。

“11月5日上午,给了我600元钱,说是照顾我才给我的,按规定,这些钱是可以不赔给我的。”蔡良义说。

兽医说法

三聚氰胺致宠物死亡国外曾出现过

“猪仔的死亡可能跟食用奶粉有关。”松罗乡兽医站的沈石林医生说,根据蔡良义的对食用奶粉后猪仔出现的症状的描述,蔡医生认为可能是中毒。但是否跟食用三鹿奶粉有关,由于没有对猪仔进行解剖检验,所以没办法明确认定。

“在国外就曾出现宠物食用含有超标的三聚氰胺的小麦蛋白粉,后出现中毒死亡的病例”沈医生说,刚出生的猪仔抵抗力非常差,如果食用超标的三聚氰胺中毒死亡的几率就更大了。

沈医生说,另外4头长不大的猪仔,在一定程度上也可以证明蔡良义的猪仔出问题,可能跟食用含有超标三聚氰胺的三鹿奶粉有关。根据相关的报道,超标三聚氰胺的三鹿奶粉主要是对肾有危害作用。而猪子的的肾功能如果受到损害,就可能引起营养不良,产生长不大的现象。

“但由于蔡良义没将猪仔送到相关部门检疫,所以我所说的都只是一些推测。”沈石林最后强调说。

宠物狗出世就打了一次疫苗过三个月了被抓了一下还流了一点点血有没有事

法律主观:

医院在处理 医疗纠纷 的时候首先可以医患双方进行协商调解,调解不成的,医患任何一方均可向主管卫生行政部门提出处理请求。卫生行政部门受理后会指派专人妥善保管原始资料,封存有关医疗物品,组织工作人员展开调查,并形成文字材料。调查研究后,卫生部门会给出处理意见,一般会再次协商调解。协商不成的,会建议则建议患者或家属诉诸三级 医疗事故鉴定 委员会,进行鉴定。如对三级鉴定结论不服,可申请复仪或二级鉴定。如仍不服,则申请复议和一级鉴定。卫生行政管理部门和医疗单位根据鉴定结论和有关 法规 及制度作出相应处理。如对处理结果仍不服的,可以向当地基层人民法院提起 诉讼 。当然,双方自行协商、请求卫生行政部门处理都不是必经程序,也可直接向法院提起诉讼。 接待医疗纠纷投诉的规定及处理程序 1、当发生医疗纠纷时,科室必须保管好病案,不得丢失、涂改、外借。 2、科主任对本科内出现的医疗纠纷负责,医疗纠纷出现后科主任首先负责接待投诉的病人或家属,了解投诉内容,进行调查。能够当时答复者,给予准确的解释。当时无法答复或需调查后答复的应明确告知病人或家属下一次的接待时间和地点,同时向医教部报告。 3、患者死亡后出现医疗纠纷时,主管医师或值班医师会同上级医师,必须向家属明确提出是否做尸体解剖及48小时内完成,并在病程记录中完整的将家属是否同意做尸体解剖的意见记录在案,请家属签字。如家属拒绝做尸体解剖,必须请直系亲属在病历中写明“不同意尸检”并签字。 4、当患者家属提出封存复印病历时,正常上班时间报医教部,非正常上班时间报总值班。封存运行病历应是在医务人员陪同家属共同复印的病历复印件,客观病历患者家属可复印,主观病历患者家属不可复印,应封存复印件。 5、当科室在解决医疗纠纷时未能与患者/家属取得一致时,由医教部、治安办接待并继续解决。医教部依据患者家属提出的口头或书面意见组织相关科室人员进行调查讨论,必要时须经医院医疗事故鉴定委员会进行鉴定。 6、医教部在接待医疗纠纷中,被投诉科室科主任必须在场,如因特殊情况不在时,应向医教部报告后,可委托副主任医师以上的专业医师现场负责对对投诉者提出的有关专业问题的解答。 7、发生医疗纠纷,我院在接到病人家属投诉之日起,在七个工作日将结果答复病人或家属。 8、当投诉者对我院医疗鉴定结论不服时,须按有关程序向上级医疗事故鉴定委员会申请医学鉴定。 9、医务人员在接待医疗纠纷的投诉者时,应耐心、认真听取意见,合理科学的,用较通俗的语言做恰如其分的解释工作,以取得家属/患者的配合。 10、接待医疗纠纷时,应询问来访者是否为患者被法律承认的直系家属,以利医疗纠纷解决和合法性。 《 医疗事故处理条例 》第三十五条 卫生行政部门应当依照本条例和有关法律、行政法规、部门规章的规定,对发生 医疗事故 的医疗机构和医务人员作出行政处理。

法律客观:

《医疗事故处理条例》第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。第四十七条双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的,应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等,并由双方当事人在协议书上签名。

世界上十种最可怕的宠物 一有机会就杀死或吃掉主人

你得知道疫苗是什么东西!(一般是活疫苗和死疫苗联合运用) 疫苗是弱病毒-注射到体内后机体免疫系统产生的抗体来抵抗病毒! 是抗体抵抗病毒 不是疫苗抵抗病毒!一切顺利的话(各种原因一般不会太顺利)疫苗完全产生抗体需要20-30天时间! 如果是被带有狂犬病的动物伤害!这时候已经在西方极乐...

注射疫苗 各种原因可能不会产生抗体 称为免疫失败! 是否有抗体一验就知道!不是说你注射疫苗了就一定能产生的!

如果疑是携带狂犬病毒的动物伤害!注射的不是疫苗!如果这时候注射疫苗就会诱发没发作的病毒! 该 注射的是血清(血清是外源性的抗体!)直接能抵抗病毒! 健康情况下 疫苗完全产生抗体需要 20-30天 (一般不太顺利 所有要连续几次注射) 即便不诱发 需要这些时间来产生抗体 你可能已经在西天路上...

最后你认真看下面文章再自己决定该怎么处理

狂犬病恐惧症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样,举国上下对狂犬病如此“重视”。有关狂犬病的偏见和谬论流传得如此广泛,是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。

《南方周末》9月8日24版刊登了《谁该打狂犬病疫苗?"狂犬病恐惧症"与疫苗滥用》,作者严家新,是武汉生物制品研究所狂犬病检测中心研究员。我非常认真地拜读了这篇通俗科普文章。假设其结论都是基于目前国际公认的医学研究的话,我们能辨识一些传统谬误(其中是否不乏利益相关者对于大力推介疫苗的经济动因?),从其中获知几个基本结论。由于原文比较专业,我按照自己的理解总结如下(如果理解不当文责我付):

一,狂犬病的潜伏期通常是1-3个月,少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天,只有不到总数的1%的潜伏期可能大于一年。

二,健康犬不传播狂犬病。简单实用的鉴定方法是“十日观察法”。WHO认为,如果犬(或猫)伤人后,在10天的观察期内保持健康,则伤者不会被传染。

三,如果是在狂犬病流行的疫区,如果以前未接种过疫苗者,在开始“十日观察法”的同时,应立即注射疫苗(不能傻等10天,如果被观察的动物10天内真的挂了,那就绿了),然后根据观察结果确定是否需要打后面的几针疫苗。

四,没有严格的科学证明鼠和兔会传染狂犬病。鸟类、爬行类、鱼类和昆虫不传染狂犬病。

五,正确的伤口冲洗可减少50%以上的发病率。

六,假设狂犬病毒已进入中枢神经系统,此时的疫苗仍可能有效。狂犬病毒进入中枢神经系统后,在3-5天内,要么被清除,要么发病。在任何情况下,狂犬病毒都不可能在中枢神经系统(包括脑和脊髓)中长期潜伏。

七,人的狂犬病一旦发作,十天内必死无疑。有人长期怀疑自己有狂犬病症状,一定不是狂犬病。

八,只要在发病前全程接种疫苗,产生了有效抗体(注意:免疫失败不算),体内就不可能再有狂犬病毒“潜伏”,就不会再发病。

九,如果全程免疫过3-5针,保护作用可持续数十年。如果再次被咬伤,强化2针足矣。这一观点,比卫生部的规范标准低了很多。

十,我们目前的国家标准与WHO相比,明显疫苗滥用。这不但是严重的资源浪费,而且官方口径引导了全民的“恐狂证”。

这些总结还是太过专业,我再说的白一些吧:如果被猫狗咬伤抓伤,1,要第一时间冲洗,全程免疫(初次是3-5针,以后再不慎被咬,最多强化2针);2,观察肇事小家伙10天,如果它没事你就没事,后面的针也不用打;3,如果你无法跟进小家伙的情况,做完步骤1后顶多1年,肯定就没事了(根本不会有潜伏几十年的恐怖传言出现);4,如果小家伙10天内真的挂了,你第一时间做完步骤1,也有胜算;要当即赴医,不要令其发作(已发作就没戏了)。

再说的白一点,就是我真正想表达的,一般猫狗都是健康的,被咬伤后,要用科学的态度去面对,简单地科学处理就ok了。不能无视不处理,但也无需夸大,恐慌。恐狂症,恐狗症,邻里纠纷,社会矛盾,舆论的长期误导难辞其咎。是利益误导了公众,是无知导致了中国民众独有的将对猫狗的态度划分成爱恨极端对立两个阵营的这一特殊奇观。而猫狗的性命,则成了某些利益集团打着公共卫生安全这一华丽而正当的旗号的最可怜的牺牲品。

附录:谁该打狂犬病疫苗?"狂犬病恐惧症"与疫苗滥用

狂犬病恐惧症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样,举国上下对狂犬病如此“重视”。有关狂犬病的偏见和谬论流传得如此广泛,是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。

国内目前人们最恐惧的传染病,除了艾滋病,就是狂犬病了。狂犬病恐惧症,简称“恐狂症”,现在成了几乎可与“恐艾症”并驾齐驱的一种非常流行的心理疾病。

最近,有关中国狂犬病疫苗被滥用的问题引起了广泛关注。中国狂犬疫苗使用量达每年1500万人份,超过全球总用量的80%。如果完全不用疫苗,中国每年将有3万人死于狂犬病。这意味着99.8%的接种者在理论上原本可以不接种,其中至少1/3可能属于滥用。那么,哪些情况可能属于滥用?如何避免滥用?

恐狂症的最常见表现就是滥用狂犬病疫苗,在明显不该接种疫苗的情况下也接种,甚至反复多次接种后仍然忧心忡忡。恐狂症的流行显然是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。

狂犬病是病死率最高而发病率较低的传染病,人们很容易反应过度。目前网络上或实际生活中有关狂犬病的不科学言论泛滥,各种奇谈怪论在“专家”和民众中都相当普遍地存在,使得一些与犬、猫有接触者(甚至完全没有接触者)长期处于恐惧之中,甚至发展成强迫症或“癔症”。有的人多次接种了疫苗,但仍每个月不远千里到武汉做抗体检测,担心“抗体一旦减少,狂犬病就会发作”。有的人自认病毒已潜入大脑,自己必死无疑,丢掉工作,成天上网查信息,在各种互相冲突的信息中无所适从。有的人怀疑疫苗是假的,怀疑疫苗中有活病毒,怀疑狂犬病毒能通过空气传播,怀疑护士,怀疑专家……成天在无尽的烦恼之中挣扎。

论及狂犬病,我们首先应当明确一个最基本的事实:狂犬病的风险与艾滋病没有可比性(后者尚无有效疫苗,相关的基本免疫机制尚不明了)。狂犬病的防治是一个在医学上早已基本解决的问题,狂犬病在全球所有发达国家和部分发展中国家都已得到有效控制,每年狂犬病的死亡人数多年保持为0或接近于0。狂犬病100%可预防:无论是多么严重的暴露,只要按世界卫生组织(WHO)认定的方案进行处治,可100%避免发病。

在本文中,笔者将列举一些代表性的情况,说明应当怎样避免狂犬病疫苗的滥用。笔者将提供几条简单、实用的判断标准,帮助恐狂症患者尽快走出阴影。

潜伏期到底多长

狂犬病的潜伏期可能长达四十年?五十年?甚至终生?中国又要创造一个吉尼斯纪录?在中国的某些专业杂志甚至教科书上常有狂犬病的潜伏期长达数十年的记述。

中国的这些“病例”是否真的是狂犬病?由于均无实验室诊断依据,或者均无法证明未曾在近期发生新的感染(例如经某些特殊或罕见途径的感染),这些“病例”都未得到国际学术界承认,甚至在国际上传为笑话,作为中国相关科学水平低下的例证。

国内外资料都表明,狂犬病的潜伏期通常是1-3个月,少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天,极少数病例(不到总数的1%)的潜伏期也可能大于一年。

目前国际主流科学界承认的狂犬病最长潜伏期是6年,美国学者1991年在专业杂志上报告了该病例。死者为菲律宾移民,移民美国后未曾离开过美国。由于在美国本土感染狂犬病的机会极少,而且经部分基因序列分析的结果证明,从死者脑内分离的狂犬病毒与死者来源国家流行的毒株相同,所以该报告以迄今最令人信服的证据证明了狂犬病的潜伏期可能长达6年。

由于类似病例的数量太少,相关证据链也并不是十分完整,对该病例报告在相关学术界仍有异议。例如许多法国学者就认为潜伏期超过一年的病例即使有,也极为罕见,一年后再发病的可能性可忽略不计。对更长潜伏期的说法,他们都一笑置之。

在数十年期间曾被狗咬伤过的人在中国实在太多了,如果狂犬病的潜伏期真的有那么长,这么多人都应当接种疫苗,那么中国每年的狂犬病疫苗接种量还将增加一个相当可观的数目。许多恐狂症患者都是被狂犬病超长潜伏期的传说吓傻了。

推广“十日观察法”

应当坚信:健康犬不传播狂犬病!中、美两国专家根据在中国的实地调查结果,联合撰写的相关论文已发表在2008年第3期的美国《媒介源人兽共患病杂志》上。但外观健康不等于真正健康,必须进行实验检验或采用“十日观察法”进行鉴定。在人被犬咬伤后,如能立即将犬处死,取脑组织进行检测,则可根据检测结果(病毒的有无)来确定被咬的人是否需要接种疫苗。如无条件当场处死动物进行检测,则可应用WHO认定的“十日观察法”:“如果犬(或猫)在10天的观察期内保持健康,……则可终止治疗。”

最近十多年来,我们实验室在国内外未发现任何足以否定“十日观察法”的证据。该方法是判别狗(或猫)是否有传染性的一种简单、实用的方法,也适用于中国。

需要注意的是,在狂犬病流行的疫区,以前未接种过疫苗者在开始“十日观察法”的同时,应立即开始暴露后预防,然后根据观察结果确定是否可以节省后面的2针或3针疫苗。

现在城市养的狗或猫绝大多数是宠物,通常很少与外界接触,便于实行“十日观察法”。如果在中国“十日观察法”得到推广,不仅疫苗用量可大大减少(可能减少全部用量的一半),还能让绝大多数恐狂症患者更快地得到精神解放。

被鼠、兔咬伤怎么办

WHO的相关报告指出:“对北美洲和欧洲狂犬病流行地区成千上万的野生和住宅区啮齿动物的检查显示,很少发生啮齿动物感染狂犬病的现象,说明这些动物不是该病的贮存宿主。”“暴露于啮齿动物如兔和野兔后很少需要专门的抗狂犬病暴露后预防。”

我国文献报告中偶有鼠传人的狂犬病病例统计报告,但其致伤动物的确认均靠患者或其家属口述回忆,科学价值有限,而且总数也极少。

据笔者多年的资料收集和研究,认为WHO的上述观点也基本适用于中国。特别是在非重点疫区被鼠、兔咬伤,患狂犬病的可能性极小,通常不用接种狂犬病疫苗。

人被老鼠咬伤的机会很多——占所有动物伤人事件的3%-10%。如果此类情况下不接种疫苗,每年疫苗用量最多可能节约1/10。

关于鼠咬人后的处置,我国卫生部尚未出台相关的工作规范。对南方重点疫区的鼠主动伤人案例,建议在客观宣传关于鼠咬人引发狂犬病的概率极小的同时,由就诊者自己权衡是否需要接种狂犬病疫苗。

此外,鸟类(如鸡、鸭、鹅)、爬行类(如蜥蜴、龟和蛇)、鱼类和昆虫,都从来不会患狂犬病,因而也不可能传染狂犬病。

正确对待“间接传播”

狂犬病的来源和传播途径比较单一,主要是通过狗或猫抓伤或咬伤。WHO明确规定,暴露后预防分3级进行管理。对于I级暴露,即接触或喂养动物,或动物舔触完整皮肤,不需要采取预防措施。许多恐狂症患者担心的其他所谓“间接传播”方式,实际发生的概率是很小的,通常可以不必放在心上。如果有的人因此而心理负担特别大,以至严重影响了日常的工作和学习,也可预防性接种3针疫苗。接种后基本上就可高枕无忧——中和抗体可能持续数年甚至数十年,在此期间对所谓“间接传播”有足够的抵抗力。

应充分认识伤口清洗的重要作用。正确的伤口冲洗可减少50%以上的发病率。对于很多似是而非的“间接传播”,或非流行区的轻微暴露,伤口清洗事实上足以将非常微小的一点感染的可能性彻底去除,不必执意要求接种疫苗。

关于伤口处理的重要作用,有一个最典型的例子:欧洲最早记载的狂犬病发生于公元900年的法国里昂:一头熊发狂后,一次咬伤了20人,然后逃到一条小河的对岸。被咬的人当中有14人游过小河追杀熊,可能因河水自然洗去了伤口中的病毒,这14人均未感染狂犬病毒;而未去追杀熊(因而也未清洗伤口)的6人后来都死于狂犬病(似乎见义勇为者都得到了好报)。

中枢神经里的病毒

许多“恐狂症”患者最喜欢提出这样的疑问:狂犬病毒进入神经细胞后,疫苗引发的抗体是否就不起作用了?抗体能否清除中枢神经系统(CNS)中的病毒?

大量原有的和新发现的证据都表明,狂犬病毒的抗体不仅能中和掉外周神经细胞内的病毒,在一定条件下也可能彻底清除CNS中的病毒;狂犬病毒进入CNS后,在3-5天内,要么被清除,要么发病。在任何情况下,狂犬病毒都不可能在CNS(包括脑和脊髓)中长期潜伏。

人的狂犬病一旦发作,十天内必死无疑。所以任何一种症状,如果怀疑与狂犬病有关,则过了十天以后,该病人必然因狂犬病而死亡(至少也已进入重症监护室接受抢救)。如果实际情况并非如此,则该症状肯定与狂犬病无关(应尽快转入其他专科进行处治)。有的恐狂症患者坚信自己已得了狂犬病,自称典型的狂犬病表现已持续了数月甚至更久。希望再不要有人这样给自己开玩笑了。

有大量实例证明,在病毒暴露发生几天甚至几个月后才进行处治也可能有效,说明抗体也可能将狂犬病毒从CNS中清除。

某些借助现代生命支持系统积极抢救而维持了较长时间生命的患者,在死后尸检时,发现全身(包括CNS)的狂犬病毒都被彻底清除干净,可以间接证明抗体可进入CNS,清除CNS中的病毒。

实际上疫苗接种失败多数都出现在第一针开始后的20天之内,主要是头面部被严重咬伤的患者。如果过了这个时间还未发病,以后再发病的可能性几乎不存在。

狂犬病毒不引起大脑细胞形态的改变,狂犬病毒在人体内的行踪在发病前是无法检测的,只能根据症状判断大脑功能是否受损。“发病”前检测到足够高的抗体,就证明其大脑功能尚未受损,至少是未严重受损,他以后就不会再发病。

总之,只要在发病前全程接种完了疫苗,产生了抗体,体内(包括CNS内)就不可能再有狂犬病毒“潜伏”,就不会再发病。检索国内外的相关文献资料,基本未发现与此标准相违背的病例。这是又一个简单实用的判断标准,有助于将“恐狂症”患者从对狂犬病的盲目恐惧中解放出来。

再次暴露后如何处置

一些最近发表的临床试验表明,已接受3剂至5剂狂犬病初次系列接种者,一定程度的免疫保护作用可持续数十年。无论此人体内是否有可检测到的抗体,再次暴露后接种2针,即足以引发出良好的免疫回忆反应(而且再次暴露后在任何情况下都不必接种免疫球蛋白)。

几年前在德国有一个相关的生存案例。在一名器官提供者被确诊为狂犬病人之前,她的肝、胰和两个肾脏被分别移植给了4个人。这4人之中,只有接受肝移植的一人最终存活下来,其余3人都在移植手术后数周内死于狂犬病。进一步调查显示,该存活的肝移植接受者在童年时曾接种过狂犬病疫苗。此案例可以证明狂犬病疫苗效力的持久性。

WHO的最新规定是:无论是多久之前接种过疫苗,再次暴露后只需接种2针。

国内卫生部2009年有关再次暴露后处置的规定是:1-3年内打3针,过了3年需全程接种(5针)。

与WHO的规定相比较,可见再次加强接种超过2针就属于滥用的范畴。所以卫生部的规范应当修订。

目前国内狂犬病疫苗的包装都是5针一盒,不能拆散销售。有相当多的狂犬病门诊,对所有前来接种者,包括再次暴露后的接种者,都是不分青红皂白,一律每人接种5针。结果一年内一人打10针或20针的并不罕见,甚至出现职业养狗人因频繁被狗咬伤而在一年多的时间内接种50多针的极端情况。这是最显而易见的疫苗滥用。

恐狂症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样,举国上下对狂犬病如此“重视”。中国目前是世界上狂犬病疫苗的头号生产国和使用国。如果相关管理部门和社会各界能通力合作,充分利用世界各国在狂犬病防治方面的知识和经验,坚决杜绝狂犬病疫苗的滥用,则综合测算,中国每年狂犬病疫苗的使用量有可能在现有水平降低一半以上,同时并不会增加狂犬病的死亡人数。

有些宠物很可爱,被人类当做朋友,比如世界十大著名的宠物猫和世界上十大最可爱的狗狗,但也有些宠物很可怕,它们一有机会就会杀死或吃掉了自己的主人,一起来看看会杀死或吃掉其主人的10种动物有哪些吧。

10.黑寡妇蜘蛛

Mark Voegel来自德国,30岁,他被发现死在自己的公寓里,当时他的外国宠物团体逃出了他的笼子。他的尸体被挂在蜘蛛网里长达7到14天,而200多只蜘蛛、几条蛇、成千上万的白蚁和一只壁虎被发现在尸体上大吃大喝。目击者描述说,那看起来像恐怖**场景。当局认为他的黑寡妇贝蒂娜可能是整个咬死事件的主谋,令人毛骨悚然的小爬虫把他的公寓当成了自己的家,并在那里自由地进出。

9.孟加拉虎

据报道,37岁的凯莉·安家有一只宠物孟加拉虎,一只非洲狮和一只黑熊,它们都被她关在家里的笼子里。有些人会猜测是狮子或老虎杀死了她而吃掉了她,她在清理笼子时被熊咬死了,没有人知道是什么原因使它如此咄咄逼人地杀害了它的看守人。

8.骆驼

一个澳大利亚女人Pam Weaver在她60岁生日时被丈夫送了一只宠物骆驼,这只10个月大的动物体重150公斤,那天它在后院游荡,把这位女士撞倒在地,跺着她的头。它躺在她的头顶上,直到她耗尽氧气,死于无法承受骆驼的压力。

7.狼

她养了一群狼,一共有9只,她对他们非常忠诚,以至于有一次她告诉一个邻居,他们给了她“无条件的爱”。他们对她的爱太深了,有一天她的尸体被发现在她后院的一个笼子里,她被抓了抓,被咬了,后来被她的半狼半狗杂种宠物拖到围栏里。

6.公牛

为了驯养公牛他在费城西北部的Wernersville租赁了一个谷仓,在他53岁生日的前一天,他被自己的一头公牛袭击,受伤而死。没有人知道是什么使喜怒无常的动物对他发起了攻击,他甚至没有穿红色衣服!

5.狗

当一名未透露姓名的利物浦居民在几天内没有露面时,警察进入了他的房子,发现他已经死亡,而他的狗,斗牛梗,处于一种狂乱的状态。起初,警方认为这只狗对主人的死感到不安,但事后证明,他已经吃了几天的尸体。调查人员没有发现这只狗是否杀死了这名男子,但在尸体上喂食的事件让他们想知道该怎么处置他。他们认为饥饿会让他放弃忠诚,并在某种程度上存活下来。

4.猫

如果狗能吃掉主人,为什么不呢?众所周知,猫是自我放纵的动物,但你知道如果你在家里死了,它们会第一个跑到你身上来吃自出餐的。当邻居们没有看到珍妮特·韦尔的大部分消息时,他们通知了当局。警察赶到她的房子,发现她的尸体,更令人不安的是,她的猫在她的尸体上用餐,这对她的主人真是一种讽刺。

3.仓鼠

仓鼠是可爱的小动物,它们也碰巧也吃掉过主人,但它们变成了小食人族这是一个很难让人接受的想法。根据一项法医研究,一名43岁的妇女和她的宠物仓鼠被发现死在家中。她的尸检发现了一些可怕的东西——首先,她的身体上面留下了咀嚼痕迹,更糟糕的是,在检查仓鼠的洞穴时,发现了一块块人类皮肤、脂肪和肌肉组织排在了一起。

2.河马

养一只河马作为宠物似乎是一个很糟糕的主意,这些动物都是巨大的、好斗的、很难喂养的,但是一个南非的农民,马吕斯·赫尔斯却是个例外。他在他的农场里养了一只河马,尽管被警告了好几次。几年前,他被河马嚼烂的尸体被发现漂浮在河中。

1.雪貂

像仓鼠一样,人们也会着迷于把雪貂作为宠物,为什么不呢?他们是敏捷的,可爱的,有趣的!有些人没有意识到他们还有一套锋利的食人鱼牙齿。当一个密苏里州的家庭被他们的婴儿在另一个房间里哭泣的声音惊醒时,他们猜想他可能是饿了,或者需要换尿布了。他们没料到的是,他们发现了自己的婴儿血肉模糊的七根手指被他们的宠物雪貂吃掉了,孩子被紧急送往医院抢救,雪貂被杀。

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